2.血糖监测和低血糖.pptx

血糖监测和低血糖,糖尿病综合治疗——五驾马车,饮食治疗,糖尿病教育,血糖监测,运动治疗,中国糖尿病防治指南（科普版）2009,药物治疗,,目录,一、自我血糖监测 二、防 治 低 血 糖,对于血糖监测的错误认识,3个月测一次糖化血红蛋白可以替代血糖监测,血糖随便测测就好,血糖偶尔测测就好,没有任何不舒服就无须检测血糖,即使出现了血糖波动，也没必要调整用药剂量,血糖监测,血糖监测的重要性,血糖监测能帮助您 参与糖尿病管理 评估治疗的有效性 及时发现低血糖和高血糖 指导饮食、运动和药物方案的调整,中国糖尿病护理及教育指南. 2009. p104,正确监测血糖的步骤,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p52,血糖检测仪,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p52,血糖仪使用的注意事项（1）,试纸的保存： 开封使用后盖紧瓶盖，置于阴暗干燥处建议开封后3个月内用完血糖仪的使用： 血糖仪与试纸的号码要一致；温度过低，血糖仪不能正常工作，应先复温后再用孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p53,血糖仪使用的注意事项（2）,偏瘫患者： 请家人协助测量健侧肢体采血须知： 根据皮肤深浅调节采血笔的深浅度；避免挤压出血。

孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p53,血糖监测的时间,空腹/餐前： 血糖水平很高，或有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）,中国2型糖尿病防治指南. 2010,餐后2小时： 当空腹血糖已获良好控制但仍不能治疗达标（HbA1c7%）,睡前： 注射胰岛素的患者（特别是注射中长效胰岛素患者 ）；若空腹血糖接近治疗目标可测夜间血糖,其他情况： 出现低血糖症状或是进行了剧烈运动以后应及时监测血糖,血糖监测的频率,中国2型糖尿病防治指南. 2010,正确记录血糖值,,,,血糖波动的影响因素,（1）疾病进展,Kendall DM, Bergenstal RM. Copyright 2005, the International Diabetes Center, Minneapolis, Minn. All rights reserved,（2）饮食,NEW,新的食品,赴宴、聚餐,食量增加或吃甜食,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p53,（3）运动,运动前血糖5.6mmol/L， 先进食， 后运动运动前血糖14mmol/L， 先休息， 后运动孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p54,（4）药物,,忘记用药或用药剂量不足,胰岛素注射部位吸收不好,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p54,（5）情绪波动,生气、紧张、害怕均可使血糖升高,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p54,（6）天气,（7）病理状况,外伤、手术,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p55,感染、发烧,（8）其他,压力大、疲乏,睡眠不佳,女性妊娠,血糖波动的处理方法,运动、饮食或口服药降糖者 观察3个月，血糖未达标，考虑更换降糖方案 胰岛素降糖者 及时调整胰岛素用量,糖尿病学分会. 中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范. 2011,,目录,一、自我血糖监测 二、防 治 低 血 糖,低血糖的危害,造成血糖波动，病情加重 刺激心血管系统，促发心律失常、心梗、卒中等 促进糖尿病血管病变的发生和发展 长期反复严重低血糖发作可致导致精神失常、 痴呆 低血糖昏迷过久未被发现可致死,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p84,低血糖定义,,血糖正常范围,低血糖,高血糖,3.9mmol/L,6.1mmol/L,对非糖尿病的患者来说， 低血糖症的诊断标准为血糖水平＜2.8mmol/L。

而接受药物治疗的糖尿病患者， 只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴中国2型糖尿病防治指南. 2010,低血糖的典型症状,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p85,应对低血糖以预防为主（1）,规律生活,正确合理用药,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p87-9,应对低血糖以预防为主（2）,制定合理的血糖控制目标,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p87-9,4-5-6-7- 8,7-8-9-10-11,应对低血糖以预防为主（3）,外出时携带糖尿病卡、 少量糖和（或）食物,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p87-9,加强血糖监测,应对低血糖以预防为主（4）,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p87-9,频繁低血糖者应及时就医,预防夜间低血糖,正确救治低血糖,出现低血糖症状后，及时检测血糖，并补充适量糖果或食物 若出现意识昏迷或自救15分钟后低血糖未缓解，需即刻送院救治孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p86,治疗低血糖的注意事项,复测血糖 一出现低血糖症状，应检测血糖 食用糖果或饼干15分钟后，复测血糖 昏迷患者 不可给患者饮糖水等，以免进入气管窒息 可予以蜂蜜、果酱等涂抹在患者的牙龈和口腔黏膜上 送往医院途中，保持患者头部偏向一侧,小结,血糖监测的时间 血糖监测的频率 血糖波动的处理方法 低血糖的范围 低血糖的预防,谢 谢 !,。