MRI技术操作规范.doc

MRI技术操作规范MRI技术操作规范(一）颅脑ＭＲＩ检查【适应证】ﻫ   　（1)颅脑外伤    (２）脑血管疾病、脑梗死、脑出血    (3)颅内占位性病变，良、恶性肿瘤ﻫ    (4）先天性发育异常    （5)颅内压增高、脑积水、脑萎缩等ﻫ    (6)颅内感染    (7）脑白质病ﻫ    （8）颅骨骨源性疾病ﻫ【禁忌证】    (1）装有心脏起搏器者    (２）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者    （３）术后体内留有金属夹子者检查部位附近有不能去除的体内金属植人物ﻫ   　(4）MKI对比剂有关的禁忌证    (5）早期妊娠（3个月内)者应避免MRI扫描ﻫ【检查前准备】    (1)认真核对MRI检查申请单，了解病情,明确检查目的和要求对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认   　（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备ﻫ    (3）进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件ﻫ    （4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动，平静呼吸若有不适,可通过话筒和工作人员联系    (5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。

一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室   　（6)急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同器械准备】    选用头部专用线圈准备ＭＲＩ对比剂，必要时使用操作方法及序列】ﻫ1.平扫    (1）体位设计:患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面ﻫ    （２）成像中心:眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置,并送至磁场中心    (３)扫描方法        １)定位成像:采用快速成像序列,同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围        2)成像范围：从听眦线至颅顶        3)成像序列：SE序列或快速序列，常规作横断面T１ＷＩ、Ｔ2WＩ，矢状面或冠状面T1ＷＩ必要时可根据病情以及ＭR设备条件辅以其他的成像序列ﻫ       　4）成像野：20-25cm可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野ﻫ        ５）成像间距：10％~５0％。

        ６)成像层厚：5－１0mmﻫ        7）矩阵：（１28×l２８)-(5１2×512）ﻫ2.增强扫描ﻫ    （1)快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WＩ程序相同常规做横断面、矢状面及冠状面Ｔ1WI    (２）MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前TIWＩ程序相同常规做横轴面、矢状面及冠状面T1WI二）鞍区 MRI检查【适应证】ﻫ    (１)鞍区肿瘤ﻫ    （2)鞍区血管性疾病    (3)颅脑外伤累及鞍区    （4)鞍区先天性发育异常    (5）鞍区肿瘤术后复查ﻫ    (6）鞍区感染    (7）鞍区骨源性疾病ﻫ【禁忌证】    （１)装有心脏起搏器者ﻫ    （2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者ﻫ    (3）术后体内留有金属夹子者检查部位附近有不能去除的体内金属植人物ﻫ    （4）MRI对比剂有关的禁忌证ﻫ    （5)早期妊娠(3个月内）者应避免MRＩ扫描ﻫ【检查前准备】ﻫ    (１）认真核对MRI检查申请单,了解病情，明确检查目的和要求对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。

ﻫ    （2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备ﻫ   　(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件ﻫ   　(4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸若有不适，可通过话筒和工作人员联系ﻫ    （５）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室   　(6）急、危重患者，必须做ＭRI检查时,应有临床医师陪同观察器械准备】    选用头部专用线圈准备MRI对比剂，必要时使用ﻫ【操作方法及序列】1.平扫    （1）体位设计：患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面    (2）成像中心:眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置，并送至磁场中心ﻫ    (3）扫描方法ﻫ       　1）定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线书描方法和扫描范围。

        ２)成像范围：从前床突至后床突ﻫ        ３）成像序列:SE序列或快速序列,常规做矢状面Ｔ1WＩ，冠状面Ｔ1WI、T２WI，也可加做横断面必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列       　4)成像野：设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围        5)成像层厚：2—5ｒｎｍﻫ        6)成像间距:１０%~20%ﻫ        7）矩阵:12８×１28一512×512ﻫ（二）增强扫描   　（１)快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同常规做矢状面Ｔ1WI，冠状面T１WIﻫ    (2)ＭRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T１WI程序相同，常规做矢状面及冠状面T1WIﻫ    (3）垂体也可行动态扫描,单次采集时间２0-3０Ｓ，动态采集１0次在第一次数据采集后,立即注射对比剂；同时连续成像9次，用冠状面扫描三）桥小脑角 MRI检查【适应证】    (1)桥小脑角肿瘤    （2)桥小脑角区肿瘤样病变   　（3)颅脑外伤累及小脑角区    （4)桥小脑先天性发育异常。

ﻫ    (5)桥小脑区肿瘤术后复查ﻫ    (6)内听道骨源性疾病ﻫ【禁忌证】    (1)装有心脏起搏器者    （2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者    (３）术后体内留有金属夹子者检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者   　(４）MRI对比剂有关的禁忌证ﻫ    (５)早期妊娠者(3个月内)应避免ＭRI扫描检查前准备】   　(1）认真核对 MKI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认    （2)确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备ﻫ   　(3）进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件ﻫ   　（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动,平静呼吸若有不适，可通过话筒和工作人员联系   　（5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室    (6）急、危重患者，必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察器械准备】ﻫ    选用头部专用线圈,准备MRＩ对比剂,必要时使用ﻫ【操作方法及序列】ﻫ1.　平扫  　(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。

头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面ﻫ    (2）成像中心:眉间线位于线圈横轴中心移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置,并送至磁场中心ﻫ    (3)扫描方法ﻫ        1）定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围ﻫ        2）成像范围:桥小脑角区ﻫ        ３）成像程序:SE序列或快速序列，常规作冠状面T1WI，横断面T1ＷI、T2WI必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列        4）成像野:20-２5cm       　5)成像层厚：2~5rｎmﻫ        6）成像间距:10％-50%ﻫ        ７）矩阵：128×２56—2５6×25６ﻫ2.增强扫描ﻫ      （1）快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面Ｔ１ＷIﻫ    (2）高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1ＷＩ程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。

四)颅脑ＭRA检查【适应证】ﻫ    （1）脑血管性疾病   　（２)颅内肿瘤及肿瘤样病变ﻫ    (３)脑血管疾病术后治疗后随访ﻫ    （４）筛选检查脑血管疾病等    （5)颅内感染禁忌证】    (1）装有心脏起搏器者ﻫ    （2）使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者    （3)术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者   　(4)早期妊娠者(3个月内)应避免MRI扫描检查前准备】    (1)认真核对MR检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认   　（2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备ﻫ    (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件ﻫ    （4)告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动,平静呼吸若有不适,可通过话筒和工作人员联系ﻫ   　(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室ﻫ   　（6)急、危重患者,必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。

ﻫ【器械准备】ﻫ    选用头部专用线圈ﻫ【操作方法及序列】ﻫ１．平扫    （１)体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于头线圈内；人体长轴与床面 长轴一致,双手置于身体两旁或胸前头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面    （２）成像中心:眉间线位于线圈横轴中心移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置，并送至磁场中心ﻫ    （３）扫描方法ﻫ        １)定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围        2)成像范围：以脑  Willis环或病灶为中心扫描区域近端或远端设置预饱和带，以分别获得静脉像和动脉像如行动脉成像要在远端加预饱和带        3)成像程序：２D或  3D相位对比法（PＣ）和  ３Ｄ 　MRＡ（时间飞逝法 　TOF)       　4)成像野:20—25cm        5）成像层厚：１—2mmﻫ        6)成像间距：无间隔        7）矩阵:2５６×256一512×512ﻫ2.图像后处理ﻫ  。