预防与控制医院染感行动计划.pptx

预防与控制医院感染行动计划 （2012—2015年）Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.卫生部关于印发《预防与控制医院感染行动计划（ 2012-2015年）》的通知中华人民共和国卫生部 2012-10-24 10:15 卫医政发〔2012〕63号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局 ：预防和控制医院感染对保障医疗质量和医疗安全具有重 要意义为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进 一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医 疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管 理办法》等，结合当前我国医院感染预防与控制工作现状， 我部组织制定了《预防与控制医院感染行动计划（2012— 2015年）》。

现印发给你们，请认真贯彻执行卫生部2012年9月25日 Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.预防与控制医院感染行动计划 （2012—2015年）为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一 步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医 疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染 管理办法》等，制定本行动计划一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体 制改革工作要求和“十二五”卫生事业发展规划，着力加 强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范 的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善 相关技术标准，推进医院感染预防与控制工作科学、规范 、可持续发展，适应社会经济的发展和医学科学技术的进 步，满足人民群众的健康服务需求。

Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.二、工作目标和主要任务（一）总目标• 以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学 防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施 ，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度 降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全• ——到2015年，全国所有三级医院和二级医院加强医院感染重点部门、重点环节的医院感染管理，落实相关防 控措施，突出重点、科学防控，切实提高医院感染预防与 控制工作的执行力Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.• ——到2015年，逐步健全医院感染相关技术标准体系 ，借鉴国际经验，结合我国实际，不断完善医院感染技术 标准，形成比较全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门 的标准体系，逐步实现医院感染防控措施的科学化、专业 化、规范化、精细化。

• ——到2015年，不断完善医院感染组织管理体系加强 省级医院感染管理质量控制中心建设，明确工作职责，切 实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作 用，医疗机构要根据《医院感染管理办法》加强组织管理 ，全面落实职责加强医院感染专业队伍建设，提升专业 技术能力 • ——到2015年，建立符合我国国情的医院感染监控体 系，初步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网 络，实施科学、有效监控，及时反馈监测信息，持续改进 医院感染管理工作，提升医院感染监控水平Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.• （二）具体目标• 1.规范管理医院感染重点部门到2015年，100%的三级医院、60%的地市级二级医院和30%的县级二级医院的重症医学科（监护病房）、手术部（室）、血液透析中心（室）、新生儿室、消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等达到国家有关要求。

• 2.降低医院感染重点环节的风险通过贯彻落实各项医院感染防控措施，医院感染重点环节的危险因素得到有效控制，医院感染风险有所降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等专项发生率进一步降低Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.• 3.切实落实医院感染防控基础性措施医疗机构切实落实清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染 防控基础性措施，提高医务人员手卫生的依从性，医疗器 械的清洗、消毒灭菌合格率达到100%Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.• （三）主要任务。

• 1.加强重点部门和重点环节管理医疗机构要高度重视 医院感染重点部门和重点环节的管理，根据医院感染管理 有关规定，针对重点部门（重症医学科（监护病房）、手 术室、血液透析室、消毒供应中心、新生儿室、产房、内 镜室、口腔科和导管室等）和重点环节（各种插管、注射 、手术、内镜诊疗操作等），采取一揽子有效措施，严格 执行各项工作要求，降低发生医院感染的风险 • 2.全面落实医院感染防控措施医疗机构要根据医院感 染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化相应的 规章制度和工作规范，制订并落实符合本单位工作实际的 标准操作规程（SOP）切实加强清洁、消毒灭菌、隔离 、医务人员手卫生以及医院感染监测等工作，强化责任意 识，全面落实医院感染防控措施Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.• 3.不断完善医院感染相关技术标准体系。

根据医院感染预防与控制工作发展需要及面临的形势，结合工作实际， 针对医院感染重点部门、重点环节等，不断完善医院感染 管理技术标准卫生行政部门和医疗机构要不断更新并细 化医院感染技术标准和工作规范，科学、有效指导医院感 染预防与控制工作• 4.加强医院感染质量控制中心建设各省级卫生行政部门要结合实际，大力推进省级医院感染质量控制中心的建 设，明确工作职责，全面落实责任，协助省级卫生行政部 门积极开展人员培训、指导评估、督导考核等工作，推进 本区域医院感染管理质量持续改进，提升医院感染预防与 控制能力Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.• 5.加强医院感染组织管理和队伍建设。

医疗机构要按 照《医院感染管理办法》的要求，设立医院感染管理委员 会和医院感染管理部门，明确医院院长是本单位医院感染 管理的第一责任人，配备数量适宜的医院感染管理专（兼 ）职人员，明确各部门和人员的职责，强化责任意识，落 实管理措施加强对医院感染管理人员、专业技术人员的 培训，提升业务工作能力 • 6.加强多重耐药菌医院感染预防与控制医疗机构要 高度重视多重耐药菌医院感染管理，采取有效措施，预防 和控制多重耐药菌的医院感染要加强清洁、消毒灭菌、 隔离和医务人员手卫生工作，认真落实抗菌药物临床合理 使用的有关规定，加强多重耐药菌监测工作，降低多重耐 药菌医院感染同时，要加强临床微生物实验室的能力建 设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模 式的监测水平Evaluation only.Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.• 7.加强医院感染多学科合作。

医院感染管理涉及感染病学、临床微生物学、流行病学、消毒学 、药学等多学科，在医疗机构内涉及医院感染管 理部门、医务。