2021年（完整版）口腔科PDCA提高我科影像检查片的质量.docx

精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -口腔科 PDCA提高我科影像检查片的质量口腔科 PDCA提高我科影像检查片的质量口腔科 PDCA案例 ——提高我科影像检查片的质量一. 改进项目名称：应用 PDCA提高我科影像检查的质量 二. 项目提出的背景我院刚搬新医院，我科引进了先进的影像设备，拥有铜梁地区最先进的影像设备，提 高我科诊疗水平，然而诊疗水平提高不为特殊明显，缘由许多，其中较为明显的为影像检 查的质量不高，通过对 2021 年 10 月至 2021 年 4 月的观看及数据统计说明我科影像检查的质量有很大的提升空间；影像检查的质量问题，严峻影响我科医疗质量； 三. 成立项目小组针对上述存在的问题，科室打算成立一个项目小组进行调查分析，以提高我科影像检查的质量，质量连续改进；项目小组成员如下：成 员：凌泽志.兰鑫.杨霁.赵天江.邹健平.龙海.张金成.罗佳佳.黄洁.易舒.陈沙.张玲质控员：谢翠 四. PDCA 过程2021 年 5 月 13 日召开小组成立，将 PDCA的四个阶段分为八个步骤执行，制定方案 如下：( 一) P （ Plan ） - 方案阶段 整个方案阶段分四个步骤（1） 调查：对搬医院以来影像资料进行回忆性调查； （2） 分析：影像质量差的问题所在； （ 3） 学习：学习相关学问； （ 4） 整改：提出详细措施； 1. 调查影像片质量分类： 1. 优：拍照信息清晰全面； 2. 良：拍照信息基本清晰全面；3. 一般：拍照信息不全面，欠清晰，对临床诊疗影像小； 4. 差: 不能满意临床诊疗，需要重新拍照；针对调查结果，对科室进行如下调研及缘由分析： （1） 科室拍照影像片现状：我院刚搬新医院，我科引进了先进的影像设备，拥有铜梁地区最先进的影像设备，提高我科诊疗水平，然而诊疗水平提高不为特殊明显，缘由许多，其中较为明显的为影像检查的质量不高，通过对 2021 年 10 月至 2021 年 4 月的观看及数据统计说明我科影像检查 的质量有很大的提升空间；影像检查的质量问题，严峻影响我科医疗质量； （ 2） 缘由分析第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -科室方面：①重视不够，由于刚搬新医院事情许多，对影像拍照方面未引起高度重视，缺乏相关专业培训；②治理不到位，在科室没有严格要求影像片的拍照质量；③缺乏系统 培训，搬入新医院后，没有组织系统性的培训；医护人员方面：①设备操作不熟；②拍照学问缺乏；③特殊情形医生未交代清晰；④ .缺乏与患者沟通；⑤拍照人员不仔细；⑥其他；患者方面：①不协作检查；② . 中老年人.儿童无法坚持； 设备方面：①仪器操作复诊；② CT 视野小；③胶片质量下降； 其他方面：相关制度不完善；加强理论学习，针对我科现状，组织集体学习影像拍照相关学问及技巧；召开科室影像拍照质量差整改会议，提出整改措施： 1) 系统性培训设备使用及拍照相关学问； 2) 定期更换剔除的胶片； 3) 加强拍照治理；4) 提出针对牙片的拍照要求：① 模式挑选正确：大人.小孩模式； ② 牙位挑选正确； ③ 体位调剂正确； ④ 胶片固定正确； ⑤ 球管放置正确； ⑥ 与患者简洁沟通； 5) 提出针对全景片的拍照要求：① 拍照模式问题，假如为小孩肯定要挑选小孩模式； ② 嘱患者取下头颈部金属物；③ 使用头部固定装置；④ 与患者简洁沟通：如仪器会转一圈，保持不动；；；；；；； 6) 提出针对全景片的拍照要求：① 模式挑选：常规选 6*8 ，细看局部 6*4 ； ② 拍照范畴：建议上下分开拍照 ③ 嘱患者取下头颈部金属物；④ 使用头部固定装置；⑤ 与患者简洁沟通：如仪器会转一圈，保持不动；；；；；；； ( 二) D （ Do ） -执行阶段科室严格根据既定的整改措施进行整改；( 三) C （ Check ）- 检查阶段通过整改后我科室影像拍照质量有所提高，如下：牙片质量前后对比图牙片质量前后有所提高，但为整体成效一般；全景片质量前后对比图第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -全景片治疗前后有明显的提高；CT 片质量前后对比图CT 片治疗前后有明显的提高；( 四) .A （Action ）行动或处理阶段 1. 总结体会（1） 医护人员技术才能仍需提高；（2） 拍照人员依旧存在不仔细的情形；比如：整改后全景片中质量《一般》级：有 50%为患者未取下头面部金属物； 33%为拍照时模式挑选不对；其他缘由只占16%；（3） 医护人员责任心有待提高；（4） 本次执行阶段时间较短，整改后的数据统计量偏少； 2. 下一步的改进措施（1） 连续加强影像拍照学问的培训； （ 2） 明确奖惩措施；（3） 科室连续对影像质量数据进行跟踪分析，发觉问题准时整改，连续改进， 提高我科影像检查片的质量；第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - - -。