性科学概论第二章生殖器官的结构与功能.ppt

单击以编辑母版标题样式,,单击以编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,男人与女人,重点讲授,,1、理解性别、性征的概念、两性差异2、了解男女生殖器官的结构和功能特点3、掌握睾丸和卵巢的主要功能 ，精子、卵子的排出路径避孕的原理和方法第二章,生殖器官的结构与功能,,性征,性征是指在有性生殖的生物界中，同一种的个体之间普遍存在的一种形态学和生理上的差异现象，它是生物进化的结果第一性征是指男女在生殖器官结构和生理上的差异第二性征是指男女由于生殖器官的差异而引发的其它一些人体解剖和生理方面的差异第三性征是指男女在性格、气质、感知觉、情感和智力等心理上的特征〔差异〕称为第三性征这些差异并不存在优劣等差男性,,,,高大、威猛、大胆、粗暴，豪放，果敢，英武，洒脱，爽直，机敏，沉郁，稳健，敦厚，儒雅；负责任、征服欲、成就感.强壮,,女性,,,,白皙、钎细、苗条、娇羞，温柔，衿持，文静，细慎，纯真，大方，活泼，矫健，泼辣,,性别,性别,是在生物界同种的个体之间普遍出现的一种形态学和生理上的差异现象，表现为性的二态，即有雌性个体和雄性个体之分染色体性别,,生殖腺性别,,生殖器官性别,,课堂活动,,您了解自已的身体吗？,请根据以下图说出男女生殖器官的结构名称。

一、男性生殖器官的结构和功能,,,,〔一〕男性生殖器官的组成,,外生殖器官,,,,,内生殖器官,,,1、阴茎,,,2、阴囊,1、睾丸,,2、附睾,,3、输精管道,,,,,4、附属腺体,,,前列腺,,精囊腺,,尿道球腺,,〔二〕阴囊的结构与生理特点,阴囊由皮肤、平滑肌等构成，分左右两室，各容纳一个睾丸阴囊通过平滑肌的运动引起热展、冷皱变化，增加或减少散热作用，维持囊内温度比体内低1-2℃，以保证产生精子所需的适宜温度为什么说男性常去桑拿易患不育症？,,为什么说男性穿紧身裤不好？,,男用避孕裤的避孕原理,请您应用所学知识说说其中的原理：,,1、河南省计生研究所制一种男用内裤，穿着这种裤子可提高睾丸温度，到达避孕目的问：为什么提高睾丸温度，到达避孕目的？,,2、连续穿35-40天，可避孕75天问：为什么需连续穿35-40天，方可到达效果？,,3、停用75-100天可恢复生育能力问：为什么？,,〔三〕阴茎与包皮,阴茎：阴茎头部称龟头，覆盖的皮肤称包皮阴茎内由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体构成当性兴奋时，阴茎海绵体会充血而勃起尿道海绵体有尿道穿过，是排尿和射精的管道阴茎不同位置的疼痛与疾病,如果是阴茎正下方疼痛，一般尿道损伤， 常见原因有：尿道炎，泌尿系感染，还有不当手淫导致的机械损伤。

如果是龟头疼痛， 可能是包皮龟头炎，或者不注意卫生导致的其他炎症如果阴茎体疼痛，一般见于长期勃起导致阴茎海绵体拉伤如果阴茎根部疼痛，一般见于前列腺的病变如果阴茎干部两边疼痛，可能是腹股沟病变包皮过长与癌症,包皮过长：包皮较长，不能露出阴茎头包茎：包皮完全包住阴茎头，包皮口过紧包皮过长或包茎引发癌症时机增多：包皮内有许多的分泌腺，假设包皮不能翻起清洗易产生包皮垢，容易引起感染炎症，长期炎症易引发阴茎癌另外，形成的包皮垢，由阴茎送入女性阴道，长期的刺激可引起女性子宫颈癌据说犹太民族和信伊斯兰教的男子极少患阴茎癌许多学者认为这与他们“割礼〞有关从医学角度来看，“割礼〞手术可以看作是一种符合卫生、预防疾病的必要手术〔四〕睾丸的结构与功能,产生精子：由精曲小管内管壁的上皮细胞发育而成分泌雄性激素：由间质细胞分泌1、,精子的产生,男性进入青春期开始产生精子时间：大约需90天数量：一侧睾丸每天可产生1亿精子正常男子每次射精量为3-6毫升， 0.2-4亿个精子/毫升精液，少于0.2亿个精子，不易使卵子受精存活时间：3-5天〔在女性的体内〕,,精囊腺 前列腺 尿道球腺分泌液体组成精液,,正常、成熟精子的结构模式图,,电镜下的精子,,精子的排出线路,睾丸→ 附睾→ 输精管 →尿道→体外,,,2、雄性激素的运送途径和生理作用,〔1〕运送途径：血液循环,,〔2〕生理作用：,,促进男性生殖器官发育并维持其成熟状态,,促进精子的生成,,刺激男性第二性征〔阴毛、腑毛、胡须、喉结等〕的出现，并维持它们的正常状态。

刺激食欲，促进骨骼与肌肉粗壮，强化男性特征,,维持正常性功能〔男性性功能强弱在一定程度上取决于雄性激素水平的上下〕,,〔六〕生活中不利于男性生殖健康的因素,① 穿紧身、不透气的牛仔裤，影响睾丸的正常发育；,,② 骑赛车，车座长时间挤压睾丸、前列腺，影响精子的生成以及前列腺液的正常分泌；,,③ 洗澡温度过高，使精子正常发育的恒温〔34～35℃〕环境破坏，影响精子的生成与成活；,,④ 腮腺炎等〔七〕男性的生殖器官卫生根本常识,1、勤洗2、勤换3、衣着要宽松4、注意性生活卫生5、内裤以棉织品布为佳6、要注意运动状态下对睾丸的保护专家提醒男性，日常生活中要注意生殖器的卫生， 假设发现生殖器有问题，要及时到医院检查诊治二、女性,生殖器官的结构和功能,,〔一〕卵巢的结构与功能,功能：,,产生卵子,,分泌雌性激素,,〔1〕卵巢的生卵作用,卵巢中卵泡数的变化：,,出生：200万，7-8岁：20-30万,,青春期前：3-4万,,成熟的卵子：300～400个,,真正可受孕约： 25个,,产卵过程：28天一周期,,卵泡的发育,,原始卵泡,,初级卵泡,,次级卵泡,,成熟卵泡,,卵子由卵泡排出后，很快进入输卵管的伞端，与精子相遇就会发生受精作用依靠输卵管平滑肌的运动和上皮细胞纤毛的摆动到达受精部位。

然后卵裂、着床即受孕〔8天〕卵子排出假设不受精，24h后即行退化子宫内膜：孕育胎儿,〔2〕卵子排出线路及受精、受孕,,〔3〕卵巢分泌的激素及生理作用,雌激素,,1、刺激女性附性器官的发育，促进第二性征的出现并维持的正常状态2、增强子宫、输卵管平滑肌的收缩作用，促进宫颈粘液分泌，润滑阴道提高性交快感3、促进阴道上皮增生、角化、使糖原含量增加而降低阴道的pH值，增强阴道自然防御功能孕激素,,1、减弱子宫平滑活动，使受精卵着床于子宫而不被子宫排出，减少宫颈粘液分泌量并变得更粘稠，使怀孕的子宫不再接受外来精子进入2、使子宫内膜继续增生，为受精卵的着床提供良好的环境，维持妊娠顺利进行3、刺激女性乳腺泡发育，为婴儿提供乳汁男性激素,,〔二〕卵巢功能的调节,1、产卵：,卵巢活动受下丘脑及脑垂体的影响，周期性地产生卵子,,2、激素分泌：,作用于子宫内膜，使子宫内膜发生周期性变化，增生、脱落，出现月经下丘脑,促性腺激素释放激素,腺垂体,促性腺激素,卵巢,雌激素、孕激素,子宫内膜,下丘脑-垂体-卵巢-子宫内膜之间的关系,,月经周期,月经第1天,第1天,第28天,第14天,下次月经前1天,排卵,月经周期概念：妇女从青春期开始，子宫周期性出血，这种周期性变化称月经周期〔28天〕。

第5天,,月经周期中卵巢与子宫的变化,月经期：月经期间〔约3-5天即月经周期的第1天至第五天〕子宫内膜脱落出血，经阴道排出，即月经排卵前期：月经结束到开始排卵〔约8-10天即月经周期的第6-14天〕卵子发育，卵巢分泌激素使子宫内膜增生排卵后期：排卵到下次月经前〔约8-14天即月经周期的第15-28天〕卵巢分泌激素继续使子宫内膜增生，如卵子不受精，卵巢内分泌突然减少，子宫内膜脱落，出现月经〔三〕生活中影响女性生殖健康的因素,① 嗜烟烟草中含有一种引发卵巢衰竭的毒素，过多抽烟有不育以及过早绝经的危险；,,② 学习、工作压力；,,③ 过度减肥；,,④ 晚睡、酗酒，生活没有规律；,,〔1〕月经常常早来，应少吃辛辣等刺激性强的食物,,〔2〕月经常常迟来，宜少吃冷食多吃姜炒肉等,,〔3〕月经期多吃易消化食物和多喝开水，少吃油性与生冷食物,,〔4〕月经量多可适量吃香蕉,,〔5〕痛经可喝蜂蜜水,,〔6〕月经期可适当运动，但程度不宜过重,,〔7〕注意经期个人卫生,,〔8〕保持愉快心情，可缓解月经带来的不适,,〔9〕记住本次月经来潮的日期，以便确诊月经变化的原因,〔四〕月经期的保健,,〔五〕女性生殖器官卫生保健,1、勤洗勤换：阴道口、尿道口、肛门三者相距不远，阴道处于一个易于受污染的环境里，如不及时去除，病原生物的生长繁殖增加了生殖道感染的时机。

用干净的水冲洗外阴如果没有医嘱，不能随便冲洗阴道，否那么就不卫生了〔二〕女性生殖器官卫生,2、注意月经期卫生保养月经期，子宫内膜剥脱，宫颈口松驰、外阴部的污染，盆腔组织的充血，因此应防止性交、坐浴和重体力劳动，防止雨淋等〔二〕女性生殖器官卫生,3、不适穿过紧的裤子和内裤：女孩不要穿开裆裤，因为女性尿道短，阴道仅一层薄脆的处女膜与外界相隔，雌性激素这时分泌的水平低，阴道抵抗力差，很容易因外阴污染而引起阴道炎症成年人不宜穿过紧的内、外裤子三、怀孕,〔一〕受精,,1、受精的条件：排卵后的24小时内卵子能与进入女性生殖道20小时内的精子相遇2、受精的部位：在输卵管外1/3处3、受精要求有一定数量获能的精子,,每次射精量为2-5毫升,,精子浓度为05亿/毫升,,精子浓度要高于02亿/毫升,,〔二〕着床,,〔三〕胎儿的发育,,怎样算怀孕天数、孕周及预产期,怀孕天数：从末次月经第一天的日期算起，与实际怀孕时间不相一致，实际怀孕时间是在末次月经后的排卵期如6月26日为末次月经第一天，8月15号的时候试纸测出怀孕了，那么怀孕为多少天？,,孕周：从末次月经第一天算起，到现在的日期为多少天，按7天为一孕周计算。

如果月经周期不规律，或周期较长，建议以B超检查为准，但是，B超检查通常会有一周左右的误差预产期：不是精确的分娩日期，科学家们统计过只有53%左右的妇女在预产期那一天分娩由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，所以，医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共280天，10个妊娠月〔每个妊娠月为28天〕四、避孕的原理与方法,避孕：就是用科学的方法来阻止和破坏正常受孕过程中的某些环节， 以到达防止怀孕、防止生育的目的〔一〕抑制卵巢排卵,1、抑制卵巢排卵,,原理：通过抑制下丘脑和垂体的功能来阻止卵细胞的发育，从而到达避孕的目的常用的避孕方法,,〔1〕短效口服避孕药,,复方炔诺酮糖衣片、复方甲地孕酮糖衣片,,〔2〕长效口服避孕药：炔雌醚,,〔3〕长效避孕针：复方乙酸孕酮,,〔二〕抑制精子的正常发育,原理：通过抑制精子生成和成熟，使精子数明显减少或者完全消失，从而到达不能生育的目的常用的避孕方法,,〔1〕干扰睾丸生精药：棉酚、雄性激素、黄体生成素释放激素,,〔2〕干扰附睾功能药物：雷公藤总甙,,另外：男用口服避孕药，尚未推广〔三〕阻止精子与卵子结合,原理：采用阻断精子和卵子结合途径的方法，以到达避孕的目的。

常用的避孕方法,,〔1〕平安套,,〔2〕外用杀精药,,〔3〕体外排精法,,〔四〕阻止受精卵着床,原理：干扰子宫内部的环境，使之不利于受精卵的生长发育，从而到达避孕的目的常用的避孕方法：宫内节育器,,〔五〕平安期避孕〔又称错开排卵期避孕〕,原理：错过精子与卵子相遇的时机而到达避孕的目的常用的避孕方法：月经周期推算法、根底体温测量法及宫颈粘液观察法使用平安期避孕的不平安因素是：,,,女性排卵的时间不确定,,精子和卵子在女性生殖道里最长存活时间无定论,,失败率较高：10-20%，月经不规那么的可达：45-50%,使用平安期避孕的前提是：,,月经周期要有规那么,,〔六〕事后紧急避孕法,原理：在没有采用取任何避孕措施或避孕失败的情况下有了性交的时机，防止意外怀孕的方法处理方法：在发生性行为后的72小时内服用口服避孕药,,〔七〕对未婚女性避孕的建议,,尚未结婚，最好不要发生婚前性行为可采用男用避孕套方法避孕慎用避孕药，以防副作用4、避孕失败意外妊娠的补救措施,〔1〕终止妊娠：终止妊娠的最正确时间？选择哪种方式 ？,,人工流产：最适宜时间，一般是在停经后两个半月〔即35--70天 〕以内之内，因为这时子宫不太大，妊娠组织不太多，胎儿也小，容易吸净，手术时间短，出血少。

门诊就可完成药物流产：适宜时间是妊娠小于49天，确诊是宫内孕，在医生的指导下用药但要留院观察妊娠组织是否排干净药流不全需要清宫，清宫是对身体的二次伤害，,,超导可视无痛人流〔目前主要方法〕，在可视状态下手术，3-5分钟完成手术具有可防止对子宫的过度勾刮所引起的伤害和一些后遗症、无痛、出血少、醒后感觉舒适等特点引产：在怀孕在中末期〔即12以后〕，用人工的方法中止妊娠叫做妊娠引产 普通方法进行的人工流产手术过程,用机械方法收胚胎剥脱子宫,,人流不当会给女性带来哪些麻烦,麻烦1、术后月经不调和小腹疼痛,,麻烦2、术后乳房疼痛,,麻烦3、术后月经量变少了,,麻烦4、术后怀孕困难,,麻烦1、术后月经不调和小腹疼痛,人流使妊娠突然中止，使卵巢不能及时对垂体前叶促性腺激素发生正常反响;与此同时，手术刺激可造成内分泌功能紊乱;再加上人工流产手术会增加子宫腔内膜逆流入盆腔的时机，引起子宫内膜异位症;如果宫腔操作不当还容易增加感染时机，还会引发子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、附件炎等，以上多种因素都会导致月经不调，并引起小腹疼痛麻烦2、术后乳房疼痛,人流后很多患者会感到乳房胀痛，这并不一定是异常现象，因此不必过分担忧。

这是因为妊娠突然中止了，导致女性体内性激素水平急遽下降所以刚发育的乳腺就会骤然停止发育，从而造成乳房肿块或疼痛如果疼痛不是非常明显，可以不采取特殊治疗，疼痛往往会在一两个月后自然消失需要注意的是，人流后引起的乳房胀痛会持续较长时间并潜在地刺激乳房，有造成乳腺增生或肿块等疾病的危险麻烦3、术后月经量变少了,反复屡次的进行人流会严重损伤子宫内膜，导致宫颈管及宫腔发生局部粘连如果产生粘连的面积小，那么会引起月经血量减少，如果粘连的面积大，那么可能会造成闭经另外，如果宫颈发生粘连，还会导致经血难以从宫腔排出，造成经期出现腹痛麻烦4、术后怀孕困难,人工流产是通过负压吸宫术将胚胎极其附属组织吸出，从而到达中止妊娠的目的虽然人流手术已经开展成熟，但如果手术不当，可能会在术后的近期和远期引发并发症或后遗症，如子宫内膜异位症、月经不调甚至闭经等因此，局部女性在人工流产手术后发生月经异常甚至闭经，因此导致不孕无痛人流术前检查工程,1、妇科检查：医生通过妇科检查可以知道是否怀孕怀孕女性阴道壁及宫颈充血变软呈紫蓝色，子宫逐渐增大变软，开始时子宫前后径变宽，变得饱满怀孕二个月的子宫为非妊娠时的2倍妇科检查还可以查看是否有宫颈炎、阴道炎及盆腔疾病。

2、妊娠试验：怀孕后，体内HCG〔绒毛膜促性腺激素〕会升高，可以从血、尿中排出HCG是滋养细胞产生的，对诊断妊娠有极高的特异性以上二项中检查一项就可以了3、B超检查：通过B超检查可以确定胚胎大小和位置，排除宫外孕还要查看子宫和盆腔是否有肿瘤、畸形等情况无痛人流术前检查工程,4、白带例检：了解是否有细菌、滴虫、霉菌引起的阴道炎如果有急性感染，要先治疗几天，控制炎症后再做无痛人流手术以防引起上行感染，导致子宫内膜炎、输卵管炎，盆腔炎等5、血尿常规：检查血常规、尿常规，看是否有血液系统和泌尿系统方面的感染或其他疾病6、心电图和肝功能：这些检查不是必须要做的，医生要根据孕妇身体情况决定是否需要做心电图、肝功能和其他方面的检查流产后应如何护理及调养身体？,1、保持外阴部清洁卫生，人工流产后，每天用温开水清洗1～2次，勤换卫生巾2、人工流产后要多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常一般而言术后7-10天忌食冷饮,一月内忌食辛辣食物3、一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10～15天如果在人工流产后，阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗4、人工流产后2周内，适当卧床休息，不做重体力劳动，武警北京总队第三医院的专家提醒您，少看报纸及电视。

5、2周内或阴道流血，人工流产未干净前不要坐浴6、1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染人工流产后，如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊7、正常情况下子宫内膜修复期为半年左右，人工流产后恢复性生活一定采取避孕措施，持续半年时间，以防止再次怀孕致使子宫损伤，这点特别需要注意思考题,1、名词解释：性别、性征,,2、写出男、女生殖器官的结构名称3、分别说出精子、卵子排出途径4、简述正确使用避孕套的方法,,5、平安期避孕的原理及常用的避孕方法有哪几种？,,6、事后紧急避孕法的原理及处理方法？,,。