第二十章 避孕方法及护理.教案【母婴护理】【妇产科护理】@吉大.doc

吉林大学护理学院教教 师师 教教 案案（2009－2010 学年 第一学期）课程名称： 妇产科护理学 年 级： 2006 级本科班 教 研 室： 妇产科护理教研室 任课教师： 张 巍 教教 案案课程名称：妇产科护理学课程名称：妇产科护理学授课教师授课教师张 巍授课内容授课内容第二十章 计划生育妇女的一般护理授课时间授课时间2009 年 12 月 21 日1-2 节授课题目授课题目第一节 计划生育妇女的一般护理第二节 避孕方法及护理第四节 避孕失败补救措施及护理课课 型型理论课使用教具使用教具板书结合多媒体教学目的教学目的掌握：掌握：1．工具避孕的方法和原理并发症及护理要点2．掌握人工流产的护理要点和并发症的防治熟悉：熟悉：1．药物避孕、安全期避孕法的原理2．药物流产的原理和注意事项了解：了解：药物流产的原理教学重点和难点教学重点和难点重点：重点：工具避孕的方法和原理并发症及护理要点；人工流产的护理要点和并发症的防治难点：难点：药物避孕、安全期避孕法的原理参考教材参考教材使用教材：使用教材：《妇产科护理学》第四版，郑修霞主编，人民卫生出版社，2006参考教材：参考教材：1． 《妇产科学》 （八年制） ，丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，20052.《妇产科学》 （五年制）第七版，乐杰主编，人民卫生出版，20083． 《实用妇产科护理学》 ，安力彬主编，人民军医出版社，20094．Women’s Health，Sarah Bekaert，Radcliffe Publishing，20075．Obstetrics and Gynecology Recall，Bourgeois，Lippincott Williams & Wilkins，20076．Maternity and Pediatric Nursing，Ricci，Lippincott Williams & Wilkins，2008参考资料：参考资料：1．解振明．中国计划生育优质服务的回顾与展望[J]．人口与计划生育，2006，(01)2．李亮，杨雪燕．生殖健康社会性别意识研究——基于服务提供层对服务对象的影响分析[J]．人口学刊，2009，(03) 教教 学学 内内 容容时间分配时间分配 及备注及备注第二十章第二十章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第一节第一节 计划生育妇女的一般护理计划生育妇女的一般护理[ [导入及概述导入及概述] ]课前提问上节课内容，导入新课，介绍计划生育（Family Planning）的概念、具体内容和措施，计划生育妇女的职责。

[ [护理评估护理评估] ]1．病史：现病史、既往史、婚育史、月经情况2．身心状况：全面评估其身体状况 3．诊断检查血尿常规、出凝血时间其他：心电图、阴道分泌物常规[ [护理诊断护理诊断] ]1．知识缺乏：缺乏计划生育的医学常识2．有感染的危险：与腹部手术切口及子宫腔创面有关[ [预期目标预期目标] ]1．采取计划生育措施的妇女获得相关知识，使焦虑减轻，能够以正常心态积极配合2．采取计划生育的妇女不发生感染[ [护理措施护理措施] ]1．协助选择计划生育措施2．减轻疼痛预防感染3．健康指导[ [护理评价护理评价] ]1．夫妇双方在获得计划生育知识的基础上,积极与医护人员共同协商采用适宜的计划生育方法2．受术者自述焦虑程度减轻,术前、术中、术后情绪稳定，能够积极配合手术3．受术者离院时体温、白细胞记数、分类正常，切口愈合良好第二节第二节 避孕方法及护理避孕方法及护理[ [导入及概述导入及概述] ]介绍避孕的基本原理[ [工具避孕工具避孕] ]（以图及实物示教）5 分钟20 分钟5 分钟15 分钟（一）阴茎套（condom） 避孕原理（二）女用避孕套（female condom） 使用方法（三）宫内节育器（intrauterine device，IUD） （以图示教）1．发展历史2．种类：（1）惰性宫内节育器（2）活性宫内节育器3．避孕原理:(1)毒胚杀精(2)干扰受精卵着床4．适应证5．禁忌证6．放置术：放置的大小型号，时间的选择7．放置术后健康指导8．取出术的适应证9．取出术的禁忌证10．物品准备及操作方法11．护理要点：月经后 3～7 天；出血多者随时取出；带器妊娠者于人工流产时取出；术后休息一天，术后 2 周内禁止性生活和盆浴，并保持外阴清洁。

12．IUD 副反应及护理（1）阴道流血：休息，营养，必要时更换 IUD（2）腰酸腹胀：解痉，更换合适的 IUD13．IUD 并发症及护理（1）感染：积极应用抗生素/取出 IUD（2）IUD 嵌顿或断裂：立即取出（3）IUD 异位：定位后取出（4）节育器脱落：（5）带器妊娠：[ [药物避孕药物避孕] ]（一）种类（以图示教）1．短效口服避孕药2．长效口服避孕药3．长效避孕针4．速效避孕药（vacation pill）5．缓释系统避孕药6．外用避孕药（二）避孕原理1．抑制排卵：抑制下丘脑释放 GnRH2．干扰受精：改变宫颈黏液性状20 分钟3．受精卵着床：改变子宫内膜形态与功能（三）适应证和禁忌证（四）副反应类早孕反应；阴道流血；月经过少或停经；色素沉着；体重增加[ [其他避孕方法其他避孕方法] ]（一）紧急避孕：定义、适应证、方法（二）自然避孕法（natural family planning,NFP）：原理（三）外用避孕药：阴道给药杀精或改变精子的功能，起到避孕作用 （四）免疫避孕法：抗生育疫苗；导向药物避孕（五）黄体生成激素释放激素类似物避孕：外源性大剂量 LHRHa第三节第三节 避孕失败补救措施及护理避孕失败补救措施及护理[ [导入及概述导入及概述] ]介绍本节的教学目的与要求，避孕失败的各种补救措施。

[ [人工流产术（人工流产术（inducedinduced abortionabortion））] ]1．适应证2．禁忌证3．操作方法4．护理要点5．人工流产并发症及防治（1）人工流产综合征（2）子宫穿孔（3）吸宫不全（4）漏吸（5）术中出血（6）术后感染（7）羊水栓塞[ [药物流产药物流产] ]：原理、使用方法、注意事项小结：小结：1．工具避孕的方法和原理并发症及护理要点2．药物避孕、安全期避孕法的原理3．人工流产的护理要点和并发症的防治4．药物流产的原理和注意事项20 分钟5 分钟课后思考：课后思考：1．宫内节育器的避孕原理有哪些？2．如何对哺乳期和新婚夫妇进行避孕方法指导？3．口服避孕药的副作用有哪些？板板书书设设计计第二十章第二十章 计划生育妇女的护理计划生育妇女的护理第一节 计划生育妇女的一般护理第二节 避孕方法及护理工具避孕：避孕套 宫内节育器药物避孕：长效、短效其他避孕方法第三节 避孕失败补救措施及护理人工流产术药物流产。