心理咨询师培训案例训练.ppt

心理咨询师培训案例训练心理咨询师培训案例训练v一般资料：赵某，女，一般资料：赵某，女，48岁，机关退休干部岁，机关退休干部        案例介绍：赵某大学毕业后进入某机关，个案例介绍：赵某大学毕业后进入某机关，个人素质较高，工作能力较强，但人际关系较差，常人素质较高，工作能力较强，但人际关系较差，常为一些小事和同事闹得不欢而散，生活中几乎没有为一些小事和同事闹得不欢而散，生活中几乎没有知心朋友还怀疑丈夫有外遇，夫妻关系紧张，看知心朋友还怀疑丈夫有外遇，夫妻关系紧张，看见别人说话，总认为别人说自己的坏话，单位里有见别人说话，总认为别人说自己的坏话，单位里有人要整自己，内心很紧张，不断向上级机关反映人要整自己，内心很紧张，不断向上级机关反映去年单位人员调整，领导让她退休，她想不开，寻去年单位人员调整，领导让她退休，她想不开，寻死觅活地说是有人故意陷害她，经常站在窗口笑笑死觅活地说是有人故意陷害她，经常站在窗口笑笑哭哭，手舞足蹈哭哭，手舞足蹈v        最近半年总说听见有人敲家里的门平常最近半年总说听见有人敲家里的门平常散步时，看见邻居和孩子说说笑笑就说她们是散步时，看见邻居和孩子说说笑笑。

就说她们是在讲自己的坏话，要丈夫和孩子提高警惕，不要在讲自己的坏话，要丈夫和孩子提高警惕，不要让坏人钻了空子让坏人钻了空子    心理咨询师观察了解到的情况：赵某从小生活心理咨询师观察了解到的情况：赵某从小生活条件较优越，成长较为顺利，学习成绩良好在条件较优越，成长较为顺利，学习成绩良好在单位能胜任工作单位人员反映，没听说有人背单位能胜任工作单位人员反映，没听说有人背后讲她的坏话丈夫反映赵某原来较勤快，但近后讲她的坏话丈夫反映赵某原来较勤快，但近来赵某不做家务，不与父母联系，不关心女儿来赵某不做家务，不与父母联系，不关心女儿丈夫多次要她去看医生，她都说自己没病，有病丈夫多次要她去看医生，她都说自己没病，有病的是单位领导在丈夫逼迫下，赵某勉强前来咨的是单位领导在丈夫逼迫下，赵某勉强前来咨询v 多选：多选：1、赵某的症状包括、赵某的症状包括(    )v(A)错觉错觉    (B)妄想妄想    (C)幻觉幻觉    (D)紧张紧张v 单选：单选：2、对赵某近期社会功能损害程度的评价、对赵某近期社会功能损害程度的评价是是(    )    (A)功能没有受损功能没有受损    (B)轻冲度受损轻冲度受损    (C)功能完全丧失功能完全丧失    (D)中．重度受损中．重度受损v 多选：多选：3、赵某认为别人讲自己的坏话，属于、赵某认为别人讲自己的坏话，属于(    )。

    (A)自罪妄想自罪妄想    (B) 被害妄想被害妄想    (c)夸大妄想夸大妄想    (D) 关系妄想关系妄想v 单选：单选：4、从案例判断赵某说有人故意陷害她，、从案例判断赵某说有人故意陷害她，属于属于(    )    (A)被害妄想被害妄想    (B)客观现实客观现实    (C)自罪妄想自罪妄想        (D)目前无法判断目前无法判断v  单选：单选：5、从本案例判断赵某的病程为、从本案例判断赵某的病程为(    )    (A)数月数月    (B)一年一年    (C)半年半年    (D)多年多年v单选：单选：6、赵某认为自己没病反映的是、赵某认为自己没病反映的是(    )    (A)无判断力无判断力    (B)无理解力无理解力    (c)无自知力无自知力    ‘    (D)无领悟力无领悟力v单选：单选：7、心理咨询师掌握赵某心理异常症状，是、心理咨询师掌握赵某心理异常症状，是为了为了(    )    (A)对变态人格进行有效的咨询对变态人格进行有效的咨询    (B)诊断精诊断精神障碍和进行转介神障碍和进行转介    (C)对精神病患者进行心理咨询对精神病患者进行心理咨询    (D)诊断精诊断精神障碍和进行治疗神障碍和进行治疗v 多选：多选：8、心理咨询师在判断此类问题时，须掌、心理咨询师在判断此类问题时，须掌握的重要原则是握的重要原则是(    )。

    (A)主客观的统一性主客观的统一性    (B)心理活动表现稳定心理活动表现稳定性性(C)个性相对稳定性个性相对稳定性    (D)精神活动内在一致性精神活动内在一致性v单选：单选：9、赵某的心理健康水平属于（、赵某的心理健康水平属于（    ）v（（A）心理正常）心理正常      （（B）心理不正常）心理不正常（（C）心理健康）心理健康      （（D）心理不健康）心理不健康v单选：单选：10、对赵某的诊断最可能的是（、对赵某的诊断最可能的是（     ）A）一般心理问题）一般心理问题      （（B）神经症）神经症（（C）严重心理问题）严重心理问题      （（D）精神障碍）精神障碍v多选：多选：11、会谈目标中若有一个以上的内容，心、会谈目标中若有一个以上的内容，心理咨询师应该（理咨询师应该（      ）A）分清主次）分清主次      （（B）摄入性会谈）摄入性会谈（（C）同时处理）同时处理      （（D）连珠式提问）连珠式提问v多选：多选：12、心理咨询师对赵某妥当的处理是、心理咨询师对赵某妥当的处理是（（      ）A）尝试进行心理咨询）尝试进行心理咨询       （（B）请精神科医）请精神科医生会诊生会诊（（C）尝试进行心理治疗）尝试进行心理治疗       （（D）转介至精神）转介至精神病医院病医院v　一般资料：求助者，女性，　一般资料：求助者，女性，29岁，公司职员，岁，公司职员，已婚，有一子。

已婚，有一子v　　案例介绍：求助者出生在农村，曾因家庭负　　案例介绍：求助者出生在农村，曾因家庭负担过重被送亲戚家抚养一直觉得自己是没人要担过重被送亲戚家抚养一直觉得自己是没人要的孩子，很自卑求助者学习成绩优异，考上省的孩子，很自卑求助者学习成绩优异，考上省城的大学上学后人生地不熟，经常到学校附近城的大学上学后人生地不熟，经常到学校附近的网吧，并认识了现在的丈夫，两人经常一起聊的网吧，并认识了现在的丈夫，两人经常一起聊天，产生了依恋感毕业后求助者又与他偶遇，天，产生了依恋感毕业后求助者又与他偶遇，觉得很有缘分，便很快结婚丈夫比她大十三岁，觉得很有缘分，便很快结婚丈夫比她大十三岁，因无固定工作，婚后生活比较拮据后来为生活因无固定工作，婚后生活比较拮据后来为生活琐事经常发生争执琐事经常发生争执v丈夫脾气暴躁难以沟通，还经常打骂她甚至怀丈夫脾气暴躁难以沟通，还经常打骂她甚至怀疑她与别人有暧昧关系，认为儿子也不是自己的疑她与别人有暧昧关系，认为儿子也不是自己的常常半夜两三点才回来，还经常发火总认为求常常半夜两三点才回来，还经常发火总认为求助者看不起他，并限制她的活动求助者除了去助者看不起他，并限制她的活动。

求助者除了去公司就是回家，每晚丈夫半夜回来还要吵闹，最公司就是回家，每晚丈夫半夜回来还要吵闹，最近三周睡眠质量差，白天还要继续工作这使她近三周睡眠质量差，白天还要继续工作这使她极度痛苦，经常胃疼已经无心共同生活下去，极度痛苦，经常胃疼已经无心共同生活下去，但又觉得孩子还小，担心孩子今后的成长为此，但又觉得孩子还小，担心孩子今后的成长为此，度日如年，有时甚至觉得还不如死了不知该怎度日如年，有时甚至觉得还不如死了不知该怎么办前来求助么办前来求助v咨询师观察：求助者性格柔弱，内心焦虑，情绪咨询师观察：求助者性格柔弱，内心焦虑，情绪低落谈话发现其思想单纯，心理活动与实际年低落谈话发现其思想单纯，心理活动与实际年龄不符v　　多选：　　多选：1．该求助者没有出现的躯体症状包括．该求助者没有出现的躯体症状包括（　　）v　　　　A．心慌　　　　．心慌　　　　B．失眠　　　　．失眠　　　　C．胃痛　　　　．胃痛　　　　D．消瘦．消瘦v多选：多选：2．该求助者的情绪症状包括（　　）．该求助者的情绪症状包括（　　）v　　　　A．害怕　　　　．害怕　　　　B．抑郁　　　　．抑郁　　　　C．强迫　　　　．强迫　　　　D．焦虑．焦虑v多选：多选：3．引发该求助者心理问题的现实刺激包括．引发该求助者心理问题的现实刺激包括（　　）。

　　）v　　　　A．丈夫打骂　　　　．丈夫打骂　　　　B．童年经历　　　　．童年经历　　　　C．孤身在外　　　　．孤身在外　　　　D．家庭关系．家庭关系v多选：多选：4．该求助者产生心理问题的主要因素包括．该求助者产生心理问题的主要因素包括（　　）v　　　　A．性格因素　　　　．性格因素　　　　B．认知因素　　　　．认知因素　　　　C．同乡较少　　　　．同乡较少　　　　D．生活拮据．生活拮据v多选：多选：5．该求助者的特点包括（　　）．该求助者的特点包括（　　）v　　　　A．生活条件拮据　　　　．生活条件拮据　　　　B．严重人格障碍　　　　．严重人格障碍　　　　C存在认知错误　　　　存在认知错误　　　　D．社会功能受损．社会功能受损v单选：单选：6．对该求助者最可能的初步诊断是（　　）．对该求助者最可能的初步诊断是（　　）v　　　　A．精神类疾病　　　　．精神类疾病　　　　B．严重心理问题　　　　．严重心理问题　　　　C．躯体性疾病　　　　．躯体性疾病　　　　D．一般心理问题．一般心理问题v单选：单选：7．本案例近期咨询目标可以是（　　）．本案例近期咨询目标可以是（　　）v　　　　A．增加睡眠　　　　．增加睡眠　　　　B．完善性格　　　　．完善性格　　　　C．减轻痛苦　　　　．减轻痛苦　　　　D．心理成长．心理成长v　　　　v多选：多选：8．本案例远期咨询目标可以包括（　　）。

．本案例远期咨询目标可以包括（　　）v　　　　A．增加睡眠　　　　．增加睡眠　　　　B．完善性格　　　　．完善性格　　　　C．减轻痛苦　　　　．减轻痛苦　　　　D．心理成长．心理成长v一般资料：周某，女性，一般资料：周某，女性，15岁，初中三年纪学生岁，初中三年纪学生v　　案例介绍：周某是独生女近半年来，总对　　案例介绍：周某是独生女近半年来，总对家长说学校里的同学们在背后议论她，说她不好家长说学校里的同学们在背后议论她，说她不好好学习，一门心思与男生谈恋爱，觉得大家的目好学习，一门心思与男生谈恋爱，觉得大家的目光都盯着自己，让她很不自在，非常生气，觉得光都盯着自己，让她很不自在，非常生气，觉得同学们故意跟自己过不去有时在家里都能听到同学们故意跟自己过不去有时在家里都能听到别人的议论，内心很苦恼，逐渐不愿意去学校了别人的议论，内心很苦恼，逐渐不愿意去学校了妈妈非常着急，强行带她来寻求帮助妈妈非常着急，强行带她来寻求帮助v　　　　v家长反映：女儿好强，不肯轻易认输，做事情就要家长反映：女儿好强，不肯轻易认输，做事情就要做好，比较固执两岁多就会背很多唐诗，上学后做好，比较固执两岁多就会背很多唐诗，上学后成绩也很好，经常受到老师表扬。

学习努力，初二成绩也很好，经常受到老师表扬学习努力，初二时因搬家而转学由于两个学校教学进度不一样，时因搬家而转学由于两个学校教学进度不一样，落下了很多课程，自己很努力，但成绩还是不理想落下了很多课程，自己很努力，但成绩还是不理想近半年来，变得少言寡语，生活懒散，有时甚至不近半年来，变得少言寡语，生活懒散，有时甚至不洗脸、不梳头，也不愿出门有时在家自言自语，洗脸、不梳头，也不愿出门有时在家自言自语，时而兴奋时而沉没时而兴奋时而沉没v　心理咨询师观察了解到的情况：周某不能很好　心理咨询师观察了解到的情况：周某不能很好地与咨询师交流，每个问题要问多遍才回答地与咨询师交流，每个问题要问多遍才回答v　　多选：　　多选：1．对周某还应重点了解的资料包括（　　．对周某还应重点了解的资料包括（　　）v　　　　A．家族史　　　　．家族史　　　　B．智力水平　　　　．智力水平　　　　C．成长史　　　　．成长史　　　　D．记忆广度．记忆广度v单选：单选：2．周某有时在家里都能听到别人的议论这．周某有时在家里都能听到别人的议论这种症状是（　　）种症状是（　　）v　　　　A．妄想　　　　．妄想　　　　B．幻想　　　　．幻想　　　　C．错觉　　　　．错觉　　　　D．幻听．幻听v多选：多选：3．周某逐渐不愿意去学校，这表示她（　　．周某逐渐不愿意去学校，这表示她（　　）。

v　　　　A．害怕别人议论　　　　．害怕别人议论　　　　B．社会功能受损　　　　．社会功能受损　　　　C．客观反映事实　　　　．客观反映事实　　　　D．准备放弃学业．准备放弃学业v多选：多选：4．从周某的求医过程看，应该包括（　　）．从周某的求医过程看，应该包括（　　）v　　　　A．主动求医　　　　．主动求医　　　　B．求医动机强烈　　　　．求医动机强烈　　　　C．被动求医　　　　．被动求医　　　　D．没有求医动机．没有求医动机v　多选：　多选：5．周某的行为不包括（　　）．周某的行为不包括（　　）v　　　　A．强迫行为　　　　．强迫行为　　　　B．回避行为　　　　．回避行为　　　　C．自伤行为　　　　．自伤行为　　　　D．冲动行为．冲动行为v　多选：　多选：6．周某的性格特点包括（　　）．周某的性格特点包括（　　）v　　　　A．个性偏执　　　　．个性偏执　　　　B．富于幻想　　　　．富于幻想　　　　C．追求完美　　　　．追求完美　　　　D．思维敏锐．思维敏锐v单选：单选：7．对周某最可能的初步判断是（　　）．对周某最可能的初步判断是（　　）v　　　　A．正常情绪反应　　　　．正常情绪反应　　　　B．躯体障碍　　　　．躯体障碍　　　　C．恋爱心理问题　　　　．恋爱心理问题　　　　       D．精神疾病．精神疾病案例解答与分析案例解答与分析v一、寻找主要症状是什么？一、寻找主要症状是什么？v     生理方面生理方面:                v     心理方面心理方面:v二、对该求助者作出诊断的程序是什么？二、对该求助者作出诊断的程序是什么？v·1、根据并与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动求、根据并与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动求医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。

精神病v·2、对照症状学标准：有何症状、对照症状学标准：有何症状v   从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响，思维，对社会功能的影响，v   病程：多长时间病程：多长时间v·3、参考心理测验的结果参考心理测验的结果v三、最终作出诊断：三、最终作出诊断：v一般资料：求助者，男性，一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生岁，大学二年级学生    案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是的表扬高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来但事与愿违，在第一学期的期末暗下决心要把名次提上来但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格为考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。

为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他因此情己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他因此情绪低落，内心苦恼、焦虑他觉得父母不再像以前那样爱他、绪低落，内心苦恼、焦虑他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了．班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，关心他了．班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情有男友，不能接受他的感情v初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦兴趣明显下降，初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，经常独来独往．整日没精打采、闷闷慢慢的不愿与人交往，经常独来独往．整日没精打采、闷闷不乐近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，不乐近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲备不堪。

记忆力大经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲备不堪记忆力大不如前，上课注意力不集中学习效率下降现在学习成绩不如前，上课注意力不集中学习效率下降现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，题，多次帮助他但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学这学期已无法上学v心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业求助者初二时，因课间和同学在大学将来继承他们的事业求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影求助者性格内向，从小争强好胜，追丢人，留下心理阴影求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差求完美，但心理承受能力差v请根据案例回答以下问题：请根据案例回答以下问题：1、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。

状态进行整理20分分)2、对本案例的诊断及诊断程序是什么、对本案例的诊断及诊断程序是什么?(30分分)3、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么当注意些什么?(25分分)4、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标维度或指标?(25分分)一一.请对该求助者目前的精神状态、身体和请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理社会功能状态进行整理(20分分)v　　　　精神状态精神状态(2分分)：：情绪低落情绪低落(2分分)，内心苦恼，内心苦恼(1分分)，焦虑，焦虑(2分分)，整日没精打采，整日没精打采(1分分)，闷闷，闷闷不乐不乐(1分分)，觉得自己没有希望，觉得自己没有希望(1分分)，记忆力已，记忆力已大不如前大不如前(1分分)v　　　　身体状态身体状态(2分分)：头昏：头昏(1分分)、头疼、头疼(1分分)、、晚上入睡困难晚上入睡困难(1分分)、全身疲惫不堪、全身疲惫不堪(1分分)v　　　　社会功能状态社会功能状态(2分分)：：学习效率下降，已无学习效率下降，已无法上学。

法上学1分分)二二.对本案例的诊断及诊断程序是什么对本案例的诊断及诊断程序是什么? (30分分)v　　诊断：严重心理问题　　诊断：严重心理问题20分分)v　　程序：　　程序：1、由现实刺激引起、由现实刺激引起(2分分)v　　　　2、内心冲突属于道德性质、内心冲突属于道德性质(1分分)，有求治愿望，有求治愿望(1分分)v　　　　3、生理、心理、社会功能受到一定程度的影响、生理、心理、社会功能受到一定程度的影响(2分分)v　　　　4、无明显器质性病变、无明显器质性病变(2分分)v　　　　5、排除精神病、神经症、一般心理问题、排除精神病、神经症、一般心理问题(2分分)三三.对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么时应当注意些什么?(25分分)v1、、 咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架5分分)v2、、 咨询师必要时要验证自己是否做到共情咨询师必要时要验证自己是否做到共情4分分)v3、、 表达共情要因人而异表达共情要因人而异4分分)v4、、 表达共情要善于使用躯体语言表达共情要善于使用躯体语言。

4分分)v5、、 表达共情要善于把握角色表达共情要善于把握角色4分分)v6、、 表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景4分分)v                              （（P60））四四.对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标择哪些维度或指标?(25分分)v　　咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：　　咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：v　　　　1、、 求助者对咨询效果的自我评价求助者对咨询效果的自我评价5分分)v　　　　2、、 求助者社会生活适应状况改变的客观现求助者社会生活适应状况改变的客观现实5分分)v　　　　3、、 求助者周围人士的评估求助者周围人士的评估5分分)v　　　　4、、 求助者咨询前后的心理测量结果的比较求助者咨询前后的心理测量结果的比较5分分)v　　　　5、、 咨询师的评定咨询师的评定5分分)v一般资料：求助者，女性，一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生岁，博士，医生.v　　案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后　　案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。

在学校期间，学习刻苦努力，要当一名出色的医生在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她她在医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可求多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流愿与他们多交流v       半年前，她所在的科室的老主任退休，她满半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大她觉得那人一定是找任，这件事对她打击很大她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的她觉得医院领了关系，走了后门才当上主任的。

她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，常沮丧三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了注意力不集中，工作也不主动和朋友们来往了注意力不集中，工作效率明显下降遂前来心理门诊求助效率明显下降遂前来心理门诊求助v心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼v　　根据案例，请回答以下问题：　　根据案例，请回答以下问题：v　　　　1．与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容．与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?（（20分）分）v　　　　2．对该求助者的初步诊断及依据是什么．对该求助者的初步诊断及依据是什么?（（30分）分）v　　　　3．请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。

．请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程30分）分）v　　　　4．心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介．心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么时应注意什么?（（20分）分）1．与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪．与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容些内容?（（20分）分）P13v1、态度必须保持中性态度必须保持中性    2、提问中避免失误　、提问中避免失误　    3、咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，、咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话不能讲任何题外话    4、不能用指责、、不能用指责、批判性批判性语言阻止或扭转求助者的谈话语言阻止或扭转求助者的谈话内容    5、在摄入性谈话后不应给出、在摄入性谈话后不应给出绝对性绝对性的结论    6、、结束语结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话，要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解以免引起求助者的误解 2．对该求助者的初步诊断及依据是什么．对该求助者的初步诊断及依据是什么?（（30分）分）v初步诊断结果为：严重心理问题初步诊断结果为：严重心理问题v1，排除精神病性障碍：三原则、求医行为、自知，排除精神病性障碍：三原则、求医行为、自知为；为；v2，排除神经症：心理冲突有变形与常形之分，变，排除神经症：心理冲突有变形与常形之分，变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩，心理冲突的变形是神经症性的，心的道德色彩，心理冲突的变形是神经症性的，心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家所公认的重要生活事件。

二接相联系，涉及大家所公认的重要生活事件二是有明显的道德性质，本案例中有明显的现实诱是有明显的道德性质，本案例中有明显的现实诱因（未当上科主任）且有明显的道德性质，属于因（未当上科主任）且有明显的道德性质，属于常形心理冲突，因此可以排除神经症常形心理冲突，因此可以排除神经症v3，一般心理问题与严重心理问题的区分一般心理问题与严重心理问题的区分v                             病程病程v                       有无泛化有无泛化v                       情绪反应情绪反应v                       社会功能社会功能3．请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和．请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程30分）分）v          P1144．心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需．心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么转介时应注意什么?（（20分）分）v                   P145。