医疗护理行为法律风险的防范与管理ppt课件.ppt

资料仅供参考,不当之处，请联系改正n n医疗护理行为法律风险：是指医疗机构及其医护人员在医疗护理活动过程中，可能产生的对患者机体、生理、心理等方面潜在的不良后果，而这种不良后果因其过失应承担相应的法律责任 资料仅供参考,不当之处，请联系改正 第一节 医疗护理行为法律风险的概述 n n风险是指人类无法把握与不能确定的事故所导致风险是指人类无法把握与不能确定的事故所导致的不确定性风险具有客观性、永恒性、不定性的不确定性风险具有客观性、永恒性、不定性和危害性等特征和危害性等特征n n医疗护理风险是风险的特殊表现类型，它是基于医疗护理风险是风险的特殊表现类型，它是基于医疗护理行为医疗护理行为（medical and nursing behaviormedical and nursing behavior）的诊疗活动和探索中发生的风险的诊疗活动和探索中发生的风险n n完整的医疗风险应包括参与医疗过程的患者、医完整的医疗风险应包括参与医疗过程的患者、医务人员、药品、器械及环境各自所涉及的风险务人员、药品、器械及环境各自所涉及的风险本章节我们主要讨论医疗护理行为中的本章节我们主要讨论医疗护理行为中的法律风险法律风险资料仅供参考,不当之处，请联系改正。

一、医疗护理行为法律风险的概念一、医疗护理行为法律风险的概念n n医疗护理行为法律风险：是指医疗机构及其医护人员在医疗护理活动过程中，可能产生的对患者机体、生理、心理等方面潜在的不良后果，而这种不良后果因其过失应承担相应的法律责任资料仅供参考,不当之处，请联系改正二、医疗护理行为法律风险的成因二、医疗护理行为法律风险的成因n n（一）医学发展的局限性与风险的相关性（一）医学发展的局限性与风险的相关性（一）医学发展的局限性与风险的相关性（一）医学发展的局限性与风险的相关性n n医护人员在对患者疾病的预防、诊断、治疗和预后的过程医护人员在对患者疾病的预防、诊断、治疗和预后的过程医护人员在对患者疾病的预防、诊断、治疗和预后的过程医护人员在对患者疾病的预防、诊断、治疗和预后的过程中，往往受到当时医学科学技术水平的限制如在现有的中，往往受到当时医学科学技术水平的限制如在现有的中，往往受到当时医学科学技术水平的限制如在现有的中，往往受到当时医学科学技术水平的限制如在现有的医学科学技术条件下，采血机构对无偿献血者的血液常规医学科学技术条件下，采血机构对无偿献血者的血液常规医学科学技术条件下，采血机构对无偿献血者的血液常规医学科学技术条件下，采血机构对无偿献血者的血液常规要进行病毒抗体的检测，但献血者一旦被病毒感染，其血要进行病毒抗体的检测，但献血者一旦被病毒感染，其血要进行病毒抗体的检测，但献血者一旦被病毒感染，其血要进行病毒抗体的检测，但献血者一旦被病毒感染，其血液病毒抗体呈现阳性反应需要一定的时间，一般为液病毒抗体呈现阳性反应需要一定的时间，一般为液病毒抗体呈现阳性反应需要一定的时间，一般为液病毒抗体呈现阳性反应需要一定的时间，一般为2018020180天左右。

从病毒感染到血清中病毒抗体转阳这段天左右从病毒感染到血清中病毒抗体转阳这段天左右从病毒感染到血清中病毒抗体转阳这段天左右从病毒感染到血清中病毒抗体转阳这段时间，虽然检测不出病毒抗体，但病毒已在血液中存在，时间，虽然检测不出病毒抗体，但病毒已在血液中存在，时间，虽然检测不出病毒抗体，但病毒已在血液中存在，时间，虽然检测不出病毒抗体，但病毒已在血液中存在，且具有传染性在输血技术中，这段时间称为血液检测的且具有传染性在输血技术中，这段时间称为血液检测的且具有传染性在输血技术中，这段时间称为血液检测的且具有传染性在输血技术中，这段时间称为血液检测的“ “窗口期窗口期窗口期窗口期” ”若临床使用了若临床使用了若临床使用了若临床使用了“ “窗口期窗口期窗口期窗口期” ”检测貌似检测貌似检测貌似检测貌似“ “合格合格合格合格” ”的血液的血液的血液的血液时，接受输血的患者就可能造成输血传播性疾病，潜在的时，接受输血的患者就可能造成输血传播性疾病，潜在的时，接受输血的患者就可能造成输血传播性疾病，潜在的时，接受输血的患者就可能造成输血传播性疾病，潜在的输血风险就可能发生输血风险就可能发生输血风险就可能发生。

输血风险就可能发生资料仅供参考,不当之处，请联系改正二）医疗护理行为的探索性与风险的相关性n n现代医学已高度发达，但人们对疾病的复现代医学已高度发达，但人们对疾病的复杂性的认识和受医学科学发展的有限性所杂性的认识和受医学科学发展的有限性所制约，还不能解决所有的医学问题制约，还不能解决所有的医学问题资料仅供参考,不当之处，请联系改正三）（三） 医疗护理行为的侵害性与风险的相关医疗护理行为的侵害性与风险的相关性性n n医疗护理行为本身就可能会对患者的人体机能产医疗护理行为本身就可能会对患者的人体机能产医疗护理行为本身就可能会对患者的人体机能产医疗护理行为本身就可能会对患者的人体机能产生一定的侵害性无论是对患者进行抽血、摄片、生一定的侵害性无论是对患者进行抽血、摄片、生一定的侵害性无论是对患者进行抽血、摄片、生一定的侵害性无论是对患者进行抽血、摄片、造影，还是对患者进行注射、服药、手术等物理造影，还是对患者进行注射、服药、手术等物理造影，还是对患者进行注射、服药、手术等物理造影，还是对患者进行注射、服药、手术等物理的、化学的诊疗过程，都会对患者的人身有一定的、化学的诊疗过程，都会对患者的人身有一定的、化学的诊疗过程，都会对患者的人身有一定的、化学的诊疗过程，都会对患者的人身有一定的侵害性，只不过这种侵害性有程度之分，是法的侵害性，只不过这种侵害性有程度之分，是法的侵害性，只不过这种侵害性有程度之分，是法的侵害性，只不过这种侵害性有程度之分，是法律允许医疗护理行为在一定限度内对个体利益的律允许医疗护理行为在一定限度内对个体利益的律允许医疗护理行为在一定限度内对个体利益的律允许医疗护理行为在一定限度内对个体利益的侵害，具有社会正当性，无过错的医疗护理行为侵害，具有社会正当性，无过错的医疗护理行为侵害，具有社会正当性，无过错的医疗护理行为侵害，具有社会正当性，无过错的医疗护理行为侵害性，对医疗机构及其医务人员是免责的。

而侵害性，对医疗机构及其医务人员是免责的而侵害性，对医疗机构及其医务人员是免责的而侵害性，对医疗机构及其医务人员是免责的而这种以增进人体的健康、维护正常的健康状态、这种以增进人体的健康、维护正常的健康状态、这种以增进人体的健康、维护正常的健康状态、这种以增进人体的健康、维护正常的健康状态、防止疾病、减轻伤痛、恢复健康为由的人身侵害防止疾病、减轻伤痛、恢复健康为由的人身侵害防止疾病、减轻伤痛、恢复健康为由的人身侵害防止疾病、减轻伤痛、恢复健康为由的人身侵害仍然存在医疗风险的发生，这在临床实践中，屡仍然存在医疗风险的发生，这在临床实践中，屡仍然存在医疗风险的发生，这在临床实践中，屡仍然存在医疗风险的发生，这在临床实践中，屡见不鲜资料仅供参考,不当之处，请联系改正四）人体生物机能的不确定性与风险的相关性n n（五）医疗护理行为人个体技术水平的差（五）医疗护理行为人个体技术水平的差异性与风险的相关性异性与风险的相关性n n（六）医疗护理风险管理的重视程度与风（六）医疗护理风险管理的重视程度与风险的相关性险的相关性资料仅供参考,不当之处，请联系改正三、医疗护理行为法律风险防范与三、医疗护理行为法律风险防范与管理的意义管理的意义n n医疗护理行为法律风险防范与管理( prevention and management ）在医疗机构质量管理中占有举足轻重的重要位置。

各级医疗机构必须高度重视，特别是医疗机构负责人应当把防范医疗风险、把提高医疗服务质量作为工作的重中之重来抓因此，加强医疗护理行为法律风险防范和管理具有如下几方面的重要意义：资料仅供参考,不当之处，请联系改正n n（一）医疗机构以救死扶伤、防病治病、为公民（一）医疗机构以救死扶伤、防病治病、为公民（一）医疗机构以救死扶伤、防病治病、为公民（一）医疗机构以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨健康所系、生命相托提高的健康服务为宗旨健康所系、生命相托提高的健康服务为宗旨健康所系、生命相托提高的健康服务为宗旨健康所系、生命相托提高医疗服务质量、保证医疗安全是医疗机构各项工医疗服务质量、保证医疗安全是医疗机构各项工医疗服务质量、保证医疗安全是医疗机构各项工医疗服务质量、保证医疗安全是医疗机构各项工作的立足点和出发点要深化卫生体制改革、强作的立足点和出发点要深化卫生体制改革、强作的立足点和出发点要深化卫生体制改革、强作的立足点和出发点要深化卫生体制改革、强化医护人员的责任意识、提高医疗技术水平化医护人员的责任意识、提高医疗技术水平化医护人员的责任意识、提高医疗技术水平化医护人员的责任意识、提高医疗技术水平。

n n（二）医疗安全管理是医疗服务质量管理的核心二）医疗安全管理是医疗服务质量管理的核心二）医疗安全管理是医疗服务质量管理的核心二）医疗安全管理是医疗服务质量管理的核心医疗质量管理水平的高低，是衡量一个医疗机构医疗质量管理水平的高低，是衡量一个医疗机构医疗质量管理水平的高低，是衡量一个医疗机构医疗质量管理水平的高低，是衡量一个医疗机构管理水平的重要标志也是保障医疗安全、减少管理水平的重要标志也是保障医疗安全、减少管理水平的重要标志也是保障医疗安全、减少管理水平的重要标志也是保障医疗安全、减少医疗纠纷和医疗事故，切实维护医患双方合法权医疗纠纷和医疗事故，切实维护医患双方合法权医疗纠纷和医疗事故，切实维护医患双方合法权医疗纠纷和医疗事故，切实维护医患双方合法权益，维护正常医疗秩序的需要益，维护正常医疗秩序的需要益，维护正常医疗秩序的需要益，维护正常医疗秩序的需要 资料仅供参考,不当之处，请联系改正n n（三）医疗护理行为法律风险防范与管理是评价（三）医疗护理行为法律风险防范与管理是评价医疗机构质量管理优劣的重要指标医疗护理行医疗机构质量管理优劣的重要指标医疗护理行为是风险和利益并存的，而且贯穿诊断、治疗和为是风险和利益并存的，而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。

康复全过程 n n（四）建立有效的医疗护理行为法律风险防范和（四）建立有效的医疗护理行为法律风险防范和管理制度，将产生良好的社会效益和经济效益管理制度，将产生良好的社会效益和经济效益医疗机构在激烈的市场竞争中，优胜劣汰，其中医疗机构在激烈的市场竞争中，优胜劣汰，其中最关键的因素是医疗机构的服务质量是否得到患最关键的因素是医疗机构的服务质量是否得到患者的认可者的认可 n n（五）加强风险教育，建立医疗护理行为风险保（五）加强风险教育，建立医疗护理行为风险保险 资料仅供参考,不当之处，请联系改正四、医疗护理行为法律风险管理组四、医疗护理行为法律风险管理组织及管理方法织及管理方法n n( (一）医疗护理行为法律风险管理组织一）医疗护理行为法律风险管理组织一）医疗护理行为法律风险管理组织一）医疗护理行为法律风险管理组织n n国务院颁布的医疗事故处理条例第二章第六国务院颁布的医疗事故处理条例第二章第六国务院颁布的医疗事故处理条例第二章第六国务院颁布的医疗事故处理条例第二章第六条明确提出：条明确提出：条明确提出：条明确提出：“ “医疗机构应当设置医疗服务质量监医疗机构应当设置医疗服务质量监医疗机构应当设置医疗服务质量监医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构医务人员的医疗服务工作，检查医务本医疗机构医务人员的医疗服务工作，检查医务本医疗机构医务人员的医疗服务工作，检查医务本医疗机构医务人员的医疗服。