
病区消毒隔离质量评价标准.doc
1页病区消毒隔离质量评价标准检查者: 检查时间:标准内容标准分扣分标准扣分原因1、各种治疗、诊疗、换药、注射严格执行消毒技术规范和无菌操作规程熟知医院感染相关知识10一人次违反操作规范扣5分2、无菌操作时衣帽整洁、齐全,口罩须遮住口鼻,需要时戴手套、眼罩5衣帽不整洁扣2分口罩未戴扣3分3、无菌操作前应洗手,修剪指甲诊疗活动前后洗手或使用快速手消毒剂,洗手应符合规范要求5未修剪指甲扣2分未按规定洗手扣3分4、无菌物品(包括一次性无菌医疗用品)专柜放置,柜面清洁,无菌物品按灭菌日期先后摆放,无过期包无菌持物钳放置标识清楚,有无菌指示带、使用日期、时间,每4小时更换一次10一项不符合要求扣2分一件过期包扣5分5、开启的无菌溶液须24小时内使用,各种溶酶不得超过24小时,并注明启用时间抽出的药液、开启的静脉输入的液体须注明时间,抗生素超过2小时后不得使用10一件未注明开启时间扣2分一件超过使用时间扣2分6、置于容器中的灭菌物品(棉球,纱布等)一经打开,保存时间不应超过24小时5一件未注明开启时间扣2分一件超过使用时间扣3分7、治疗车物品摆放,上层为清洁区,下层为污染区。
5治疗车不清洁扣2分物品混放扣2分8、超声雾化器、吸氧装置及呼吸机等各种塑料容器,管道按规范消毒,用毕终末消毒晾干备用吸氧管及面罩每日清洁,定期更换、消毒湿化液应用灭菌水,并每天更换湿化瓶长期使用每周换瓶一次,注明更换日期,不用时干燥保存5一件未按要求处理扣2分9、一人一带,一床一巾,一桌一布,用后消毒,数量与住院病人数一致:体温计一人一支一消毒;无菌物品须“一人一用一灭菌”,记录完整、齐全10一项不符合要求扣2分10、消毒液必须保持其有效浓度,容器外应标明更换日期,每周更换两次盛灭菌物品的容器定期灭菌5一项不符合要求扣2分11、治疗室、换药室等每日进行空气消毒紫外线灯管清洁无灰尘,每周用酒精擦拭一次使用记录及空气培养记录齐全5一支不清洁扣2分使用记录不全扣2分12、拖把要标识明确,分开使用、放置,用后清洁或消毒,挂起晒干或晾干5一项不符合要求扣2分13、物体表面清洁,医疗废物分类收集,不能混放,外标识明确包装袋符合要求,锐器放于锐器盒内,转运记录齐全一次性医疗用品用后按规定处置、毁形、回收集中处理10一项不符合要求扣2分14、换下的被服必须放入污物袋内,并在指定地点清点公共用品(熨斗、听诊器、手电筒)每周酒精棉布擦拭一次。
5未放入污物袋内扣2分未在指定地点清点扣3分15、病人出院、转科或死亡后的床单位必须终末处理2一床单位未作终末处理扣2分16、护士掌握各种消毒液的使用浓度及配制方法3提问护士回答不正确不得分得分100。












