2015.10.14陆教授。老年健康影响因素跟踪调查数据及应用.pdf

中国老年健康影响因素跟踪中国老年健康影响因素跟踪 调查数据及应用调查数据及应用 陆杰华陆杰华 北京大学社会学系教授北京大学社会学系教授 北京大学健康老龄与发展研究中心北京大学健康老龄与发展研究中心 20152015年年1010月月1414日日 为国家健康老龄化的科学与政策研究提供支持为国家健康老龄化的科学与政策研究提供支持 --中国老年健康影响因素跟踪调查（中国老年健康影响因素跟踪调查（1998-2014）） （受国家自然科学基金、美国国立老龄研究院、联合国人口基金等联合资助（受国家自然科学基金、美国国立老龄研究院、联合国人口基金等联合资助; 北京大学与中国疾控中心联合执行北京大学与中国疾控中心联合执行) 健康老龄与发展研究中心健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院国家发展研究院 Center for Healthy Aging and Development Studies National School of Development, PEKING UNIVERSITY 汇报提纲 • 调查背景与研究问题 • 调查研究设计 • 调查数据分享与开发利用 • 调查研究部分案例简介 • 结语 一、调查背景与研究问题 普查年份普查年份 0－－14岁人口比例岁人口比例 15－－64岁人口比例岁人口比例 65岁及以上人口比例岁及以上人口比例 1953 36.28 59.31 4.41 1964 40.69 55.75 3.56 1982 33.59 61.50 4.91 1990 27.69 66.74 5.57 2000 22.89 70.15 6.96 2010 16.60 74.53 8.87 少儿人口 下降非常快 我国人口年龄金字塔变化我国人口年龄金字塔变化 1964 8.006.004.002.000.002.004.006.008.00 0-4 5.-9 10.-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+ % 1982 8.006.004.002.000.002.004.006.008.00 0-4 5.-9 10.-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+ % 1990 8.006.004.002.000.002.004.006.008.00 0-4 5.-9 10.-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+ % 2000 6.004.002.000.002.004.006.00 0-4 5.-9 10.-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+ % 6.95 亿亿 11.34 亿亿 12.66 亿亿 10.01 亿亿 6.1%/ 8.6%/ 7.5%/ 10.5%/ 53.3%/ 63.7%/ 58.8%/ 66.6% 40.7% 27.7% 33.6% 22.9% 2010年中国人口金字塔 8.87% 74.53% 16.6% • 2000年年 1/10 • 2007年年 1/9 • 2010年年 1/8 • 2020年年 1/6 • 2025年年 1/5 • 2030年年 1/4 • 2050年年1/3 我国老龄化水平我国老龄化水平 （（%）） 老龄化背景下健康服务发生变化 • 中国人口老龄化的迅速发展中国人口老龄化的迅速发展 – 2013年60岁及以上老年人口数超过2亿人,2050 年4.8亿人 – 83%的老年人自评健康,17%不健康。

中国对健康服务的需求从医疗延伸到预中国对健康服务的需求从医疗延伸到预 防保健和长期护理防保健和长期护理 - 老年人患病率较高,3%生活不能自理 20102010年中国老年人分年龄健康状况年中国老年人分年龄健康状况 中国残疾人口年龄结构，中国残疾人口年龄结构，20062006年年 30.0020.0010.000.0010.0020.0030.0040.00 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ 女 % 老年人残疾人口增加较快老年人残疾人口增加较快 未来未来4040年中国老年残疾人口发展年中国老年残疾人口发展趋势预测趋势预测 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 201020152020202520302035204020452050 （ 万 人 ） 年份 60+ 65+ 80+ 2008年中国年中国40岁以上中老年人口重要疾病（岁以上中老年人口重要疾病（ 系统）别两周患病率（系统）别两周患病率（1/1000）） 项目项目 40-岁岁 50-岁岁 60-岁岁 70-岁岁 80+岁岁 60+岁岁 传染病计传染病计 1.81.8 2.62.6 2.42.4 3.33.3 1.81.8 2.62.6 恶性肿瘤恶性肿瘤 1.21.2 3.03.0 3.53.5 5.05.0 4.14.1 4.14.1 内分泌内分泌 5.95.9 13.113.1 19.919.9 28.928.9 20.220.2 23.023.0 糖尿病糖尿病 4.54.5 10.510.5 17.417.4 25.825.8 17.017.0 20.220.2 循环系统疾病循环系统疾病 30.530.5 80.080.0 148.6148.6 225.6225.6 238.1238.1 185.3185.3 高血压病高血压病 19.819.8 52.852.8 92.992.9 137.8137.8 145.0145.0 114.3114.3 脑血管病脑血管病 2.92.9 8.78.7 17.817.8 29.229.2 27.827.8 22.922.9 呼吸系统呼吸系统 37.937.9 49.249.2 60.460.4 73.973.9 79.779.7 67.367.3 COPD 9.69.6 2.42.4 6.26.2 15.215.2 24.924.9 28.428.4 消化系统消化系统 31.431.4 38.738.7 41.941.9 38.038.0 34.634.6 39.739.7 胃肠炎胃肠炎 15.315.3 18.918.9 19.219.2 16.516.5 16.416.4 17.917.9 泌尿系统泌尿系统 11.111.1 7.87.8 7.77.7 9.39.3 11.111.1 8.68.6 健康长寿亟需跨学科的关注 躯体健康躯体健康 心理健康心理健康 身体机能身体机能 生物学风险生物学风险 后天性风险后天性风险 健康态度等健康态度等 基因和选择性基因和选择性 社会经济状况社会经济状况 健康行为健康行为 社会支持网络社会支持网络 资源获取资源获取 选择性选择性 生活方式生活方式 生活环境生活环境 生活压力生活压力 资源获取差异资源获取差异 选择性选择性 保护性保护性 年龄年龄 性别性别 民族民族 婚姻婚姻 社会社会 经济经济 地位地位 个体个体 社会社会 经济经济 因素因素 老年人老年人 ADL状状 况况 宏宏 观观 环环 境境 慢性病状况慢性病状况 生活方式、生活方式、 行为习惯行为习惯 自自 然然 环环 境境 社社 会会 经经 济济 环环 境境 自然地自然地 理环境理环境 气候条件气候条件 空气空气 水水 土地土地/食物食物 社会不社会不 平等平等 医疗服务医疗服务 个体收个体收 入不平入不平 等等 社会基社会基 础设施础设施 投入不投入不 足足 吸烟吸烟 饮酒饮酒 压力压力 情绪情绪 饮食与营养饮食与营养 体育锻炼体育锻炼 个体差异个体差异 地区差异地区差异 患病率患病率 患病程度患病程度 致残障强度致残障强度  我国我国65+65+岁老人将从岁老人将从20201010年的年的1.1.1919亿亿( (占总人口占总人口8 8. .8 87%)7%)增加到增加到20502050年年 的的3.3 3.3 - - 4.4.8 8亿（占总人口亿（占总人口23%23%- -30%30%））  最需照料的最需照料的80+80+岁高龄老人将从岁高龄老人将从20201010年的年的20200000万迅猛增加到万迅猛增加到20502050年年 的的1.11.1- -1.61.6亿；亿；  我国人口老化数量与速度均高居全球榜首，老人年均增长速度超我国人口老化数量与速度均高居全球榜首，老人年均增长速度超 过西方大国过西方大国2 2倍！倍！ ☻毫无疑问，在寿命延长、人口老化加剧不可改变的趋势面前，毫无疑问，在寿命延长、人口老化加剧不可改变的趋势面前，研究研究 哪些社会、行为、环境、遗传因素及其交互作用影响老年人健康，创哪些社会、行为、环境、遗传因素及其交互作用影响老年人健康，创 建老龄健康交叉学科数据库，深入开展应用示范研究，建老龄健康交叉学科数据库，深入开展应用示范研究， √√并非仅顾及“远虑”，而且将大大降低社会家庭的老人照料与医疗并非仅顾及“远虑”，而且将大大降低社会家庭的老人照料与医疗 负担“近忧”，改善老人健康，是应对人口老化严峻挑战治本之道！负担“近忧”，改善老人健康，是应对人口老化严峻挑战治本之道！ √ √ 不仅具有原始创新重大应用科学意义，而且对我国老龄健康改善不仅具有原始创新重大应用科学意义，而且对我国老龄健康改善 科学决策管理和未来更有效的新药保健品研发具有良好的应用前景。

科学决策管理和未来更有效的新药保健品研发具有良好的应用前景 研究问题（1） • 为什么有的老人健康长寿无疾病直至逝世，而 有的老人长期体弱多病，给自己、家人、社会 带来巨大的痛苦与经济负担？哪些个人、家庭 、社会与遗传因素利于或不利于健康长寿？ • 如何通过更好的了解老人健康长寿的影响因素 来减少照料老人的经济成本与机会成本？ • 如何通过家庭代际转换与社区服务有机结合来 缓解迅猛增加的老人健康照料的经济负担？ 研究问题（2） • 如何通过研究老龄健康来推动老年人力资 源的开发？ • 如何通过研究老龄健康来扩大非常可观的 老年人群健康消费的内需与投资？ • 如何通过老龄健康的研究与实践推动经济 社会的可持续发展？ • 人类如何达到提高晚年生活质量,既长寿又 健康的目标？ • … • 国内外学者们不约而同地将健康长寿老人与中年及低龄老人进国内外学者们不约而同地将健康长寿老人与中年及低龄老人进 行对比分析，这一研究设计的理论和实证基础是什么？行对比分析，这一研究设计的理论和实证基础是什么？  长寿老人一般都比较健康，否则难以长寿长寿老人一般都比较健康，否则难以长寿与普通人群相比，与普通人群相比， 健康长寿老人的生活习惯、性格、心理素质、饮食、家庭、周健康长寿老人的生活习惯、性格、心理素质、饮食、家庭、周 围环境有可能更利于老年健康；他们比较有可能携带有利于健围环境有可能更利于老年健康；他们比较有可能携带有利于健 康的基因或他们的社会行为营养环境有利于抑康的基因或他们的社会行为营养环境有利于抑制疾病基因的表制疾病基因的表 达和作用达和作用。

健康长寿老人是“健康老龄化健康长寿老人是“健康老龄化””典范，从他们身上典范，从他们身上 可找到老龄健康社会行为环境示范干预模式和靶标可找到老龄健康社会行为环境示范干预模。