护理差错事故上报及管理规定.docx

护理差错事故上报及管理规定集团标准化工作小组[Q8QX9QT-X8B8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]一、 护理部建立差错事故鉴定委员会，负责对全院护士在护理工作中出现的差 错事故进行调查分析，并确定差错事故性质，提出整改意见二、 各科室建立护理差错、事故登记本，由护士长及时登记发生差错或事故的 日期、责任者、事件经过、原因分析、差错性质、后果防范措施、处理意见等三、 在工作中，如果发生一般护理缺陷、差错由护士长组织全科护士讨论并总 结，提出整改意见，填写在护士长手册，按规定时间上报护理部医学、教育网搜集 整理四、 各科室严格执行差错事故报告制度，发生差错事故的科室和个人，有意隐 瞒、掩盖和拖延不按规定时间报告，按情节轻重予以处分五、 发生护理事故后，当事人或知情人应立即向科主任、护士长报告，护士长 向护理部主任报告：护理部要即刻逐级上报（主管院长及护理质控中心），发生事 故的经过、原因、后果等并协同医院进行事故调查如果发生严重差错应逐级上 报，时间不得超过24h.六、 对发生事故及严重差错的科室应采取有效的补救措施，以减少或消除由于 事故差错造成的不良影响，并按规定详细填写差错事故登记表，上报护理部，护理 部上报护理质控中心。

七、 发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及有关药品、物品等均应 按《条例》有关规定妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定八、差错、事故发生后，护理部根据其性质组织护理人员进行讨论，分析出现 差错事故的原因，提高认识，吸取教训并制订整改措施根据差错事故的情节及对 患者的影响程度，确定差错、事故性质，提出处理意见九、护理部定期组织有关人员召开差错、事故分析会，归纳总结出带有规律性 和代表性的问题，并提出防范措施，同时将共性问题及时公布。