弹性固定-腰椎椎弓根螺钉弹性固定是一种治疗腰椎退变和不稳的非融合性、动力性脊柱后路固定方法.docx

弹性固定-腰椎椎弓根螺钉弹性固定是一种治疗腰椎退变和不稳的非融合性、动力性脊柱后路固定方法弹性固定-腰椎椎弓根螺钉弹性固定是一种治疗腰椎退变和不稳的非融合性、动力性脊柱后路固定方法，它在维持腰椎一定的活动度和局部前凸的同时,不仅能限制不稳定节段的异常运动, 还能减少椎间盘负荷，从而达到治疗目的学术术语来源——Waveflex 弹性系统结合髓核摘除修复腰椎间盘突出症：近期相邻节段无退变文章亮点：1 文章采用 Waveflex 非融合椎弓根螺钉弹性内固定结合髓核摘除修复腰椎间盘突出症，并对此技术减少邻近节段退变的问题进行了相关研究，在国内外尚属首次，可为临床腰椎间盘突出症的修复提供理论依据2 试验结果显示，末次随访弹性固定组在控制手术节段过度随意移动、椎间高度及髓核修复上要优于髓核摘除组，而对邻近节段的影响与髓核摘除组无明显差异3 文章的不足之处在于 Waveflex 非融合椎弓根螺钉半刚性固定修复腰椎间盘突出症的技术在国内刚刚起步，全面研究和确切的认知还需要大量的临床资料支持关键词：植入物；脊柱植入物；腰椎间盘突出症； Waveflex 弹性固定系统；髓核摘除；近期疗效主题词：腰椎；椎间盘移位；内固定器；随访研究摘要背景：脊柱的刚性固定融合是修复腰椎退变和不稳的传统方法，但是还存在相应的并发症，临床满意率不高。

Waveflex 是一种非融合椎弓根螺钉半刚性固定系统，它能适当的维持节段间正常运动，保留及恢复受损髓核的功能，而且对临近节段无不利影响目的：对后路 Waveflex 非融合椎弓根螺钉弹性固定结合小开窗髓核摘除修复腰椎间盘突出症进行短期疗效评价方法：纳入腰椎间盘突出症患者 64 例，其中弹性固定组 34 例行腰椎后路小开窗髓核摘除结合 Waveflex 弹性固定，髓核摘除组 30 例行单纯髓核摘除随访分析患者疗效和并发症，定期进行腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分、Oswestry 功能障碍指数评估，并复查腰椎正侧位 X 射线片及MRI，测量相关指标结果与结论：患者术后随访 12-22 个月两组末次随访腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分、Oswestry 功能障碍指数均较治疗前明显改善( P < 0.05)，动态固定组末次随访腰痛的缓解率优于较髓核摘除组( P < 0.05)末次随访弹性固定组手术节段的活动范围小于治疗前，而椎间盘高度及 MRI T1值大于治疗前( P < 0.05)髓核摘除组末次随访和治疗前相比未发生明显变化末次随访两组间比较，弹性固定组在控制手术节段过度随意移动、椎间高度及髓核修复上要优于髓核摘除组，而对邻近节段的影响与髓核摘除组无明显差异。

提示与单纯髓核摘除相比，Waveflex 系统结合小开窗髓核摘除修复腰椎间盘突出症具有满意的近期疗效，且对手术节段稳定性及髓核修复有积极作用，近期不会导致邻近节段退变。