成人泪道冲洗课堂PPT.ppt

眼科专科操作技术培训眼科专科操作技术培训 泪泪 道道 冲冲 洗洗 1解剖试教图 2大纲大纲v目的目的v用物准备用物准备v操作流程操作流程v注意事项注意事项v观察结果观察结果3一、目的v检查泪道是否通畅检查泪道是否通畅v清除泪囊内脓液，可作为暂时的治疗方法清除泪囊内脓液，可作为暂时的治疗方法v手术前常规冲洗，清洁泪道，防止术后感染手术前常规冲洗，清洁泪道，防止术后感染v泪道手术前后常规冲洗，清除泪道分泌物或术泪道手术前后常规冲洗，清除泪道分泌物或术后血凝块或渗出物后血凝块或渗出物4二、用物准备二、用物准备v生理盐水（根据医嘱备生理盐水（根据医嘱备药）药）v泪道冲洗针头泪道冲洗针头v5ML注射器注射器v泪点扩张器泪点扩张器v无菌纱布和棉球无菌纱布和棉球5三、泪道冲洗流程三、泪道冲洗流程v核对：医嘱、患者姓名、眼别核对：医嘱、患者姓名、眼别v患者取坐位或仰卧位（沟通全面）患者取坐位或仰卧位（沟通全面）v滴表麻药于泪点处（正确表麻方法）滴表麻药于泪点处（正确表麻方法）v手消毒，备好冲洗液、手消毒，备好冲洗液、5ML5ML注射器、更换泪道冲洗针头注射器、更换泪道冲洗针头v左手拉开下睑暴露泪小点左手拉开下睑暴露泪小点v泪点扩张器扩张泪点泪点扩张器扩张泪点v针头垂直插入泪点针头垂直插入泪点1~2mm1~2mm，然后水平方向向鼻侧进，然后水平方向向鼻侧进3~5mm3~5mmv推冲洗液推冲洗液v观察、询问患者有无药液进入鼻腔或咽部，泪点处有无药液、观察、询问患者有无药液进入鼻腔或咽部，泪点处有无药液、v分泌物返流分泌物返流v冲洗完毕推出针头冲洗完毕推出针头v无菌纱布擦拭眼部余液，手消毒无菌纱布擦拭眼部余液，手消毒v告知医生冲洗情况告知医生冲洗情况v垃圾分类处置垃圾分类处置67四、操作前注意事项四、操作前注意事项v冲洗针头内的消毒液冲洗针头内的消毒液要排干净要排干净v针头与注射器衔接处针头与注射器衔接处要旋紧要旋紧8四、操作中注意事项四、操作中注意事项v若冲洗双眼，先冲洗症状较若冲洗双眼，先冲洗症状较轻的一边。

轻的一边v若针头无法刺进泪点，勿反若针头无法刺进泪点，勿反复用力进针，可用泪点扩张复用力进针，可用泪点扩张器扩开后再进针器扩开后再进针v推药液时有阻力可将针头调推药液时有阻力可将针头调整位置或退出重新进针整位置或退出重新进针v退针时要延泪道方向缓慢退退针时要延泪道方向缓慢退出，勿用力抽出针头出，勿用力抽出针头9四、特别注意事项四、特别注意事项v如出现假道应与医生沟如出现假道应与医生沟通，做好患者解释工作通，做好患者解释工作给予抗生素滴眼定期给予抗生素滴眼定期复查v急性炎症期不宜冲洗，急性炎症期不宜冲洗，与医生沟通与医生沟通10五、观察结果五、观察结果v下泪小点进下泪小点进→从鼻咽部出从鼻咽部出→通畅v下泪小点进下泪小点进→部分上泪点，部分鼻咽部分上泪点，部分鼻咽部出部出→鼻泪管狭窄鼻泪管狭窄v下泪小点进下泪小点进→上泪点喷出上泪点喷出→泪总管堵泪总管堵塞v下泪小点进下泪小点进→上泪点缓慢流出或带脓上泪点缓慢流出或带脓性分泌物性分泌物→鼻泪管堵塞鼻泪管堵塞v下泪小点进下泪小点进→下泪点出（上泪小点进）下泪点出（上泪小点进）→ 通畅通畅→下泪小管堵塞下泪小管堵塞v上、下泪小点进上、下泪小点进→上、下泪小点出上、下泪小点出→泪总管堵塞。

泪总管堵塞v冲洗冲洗→眼睑肿胀眼睑肿胀→液体不往任何地方液体不往任何地方出出→假道假道→立即停止冲洗立即停止冲洗11 三三 多多多观察多动脑多总结1.简述泪道冲洗手法？2.泪道冲洗时正确局麻方式？3.鼻泪管狭窄时冲洗泪道有何异常？课后小作业课后小作业12谢 谢 谢谢 谢！谢！ 13。