护理专业医疗质量控制指标(2020版).docx

护理专业医疗质量控制指标（2020版）关注重点科室床护比床护比反映实际开放床位数和护理人力的匹配关系，反映护理人力的投 入情况床护比过低，表明护理人力相对不足当受到护理人力不足的掣肘时， 护理服务的规范化便失去了基础保障，进而有可能影响护理质量护理服务的需要是配置护理人力的准绳，不同护理单元收治的疾病类型 不同，需要的护理工作内容和强度也有所不同，因此不同护理单元应该 区别对待重症医学科、丿儿科等护理单元的护理工作强度通常明显高于普通病 需要重点关注关注一线高年资护士占比分析不同级别的护士配置，旨在让护理管理者除了关注护理团队的数量和规模外，还要关注护理团队的能力结构合理的护理人力结构，不仅可以保障资源得到合理配置，也是临床护理 质量的重要保障特别是临床工作中合理的高年资护士占比，对确保临床护士得到资深护士的指导和培养、防范风险、处理危机等有重要的保 障2020年发布的新版指标中，则对"不同级别护士配置"做岀■要锁定一—重点关注5年以下和20年以上护士占比，以引导医疗机构用良好的职业发展、清晰的岗位职责，将高年资护士留在临床一线，留在患者身关注护理工作量患者的护理结局与护理人力的配置存在关联，床护比和护患比在一定程 度上反映了护理人力的投入。

需要注意的是，不同护理单元收治的患者类型不同，即便患者数量相同， 护理工作量的差异也可能很大因此护理管理者在调配人力时，还应该 根据患者的疾病严重程度和护理依赖度来合理调配护理人力基于此理念，2020版指标新纳入了 "护理级别占比"，反映患者病情的 轻■缓急、护理需求和护理工作量，可以帮助护理管理者推算岀护理工作负荷，对临床护理管理和人力调配起着指导作用表1护理专业医疗质量控制指标（2020年版）指标变化指标大项指标分项医疗机构床护比指标大项指标分顶医疗机构床护比床护比病区床护比床护比病区床护比臣症医学科床护比儿科病区床护比白班平均护患比白班平均护患比护患比夜班平均护患比护患比夜班平均护恵比每住院患者24小时平 均护理时数每住院患舌24小时平均护 理时数毎住院患者24小时 平均护理时数每住院患者24小时平均护 理时数不同职祢护士配誉病区5年以下护士占比不同级别护士配査不同学历护士配査不同级别护士配賈病区20年及以上护士占比不同工作年限护士配善护士离职率护士离职率护士离职率护士离职率住院患者身体约束率住院史者身体约束率住院患者身体约束率住院患者身体约束率住院患者跌倒发生率住院患者跌倒发生率住院患者跌倒发生率住院患音跌倒发生率住院电者跌倒伤言占比住院宦肴跌倒伤吉占比住院患者压力性损伤任院患者压力性损伤发生 率住院患者压力性损伤发生率任院史者2期及以上压力 性损伤发生率发生率住院宦者2期及以上压力性 损伤发生率气管导管(气管插管、气 管切开)非计划拔管率气管导管(气管插管、气 管切开)非计划拔管率舌昌患者非计划抜国 率经口、经鼻胃肠导管非计 划拔管率25管題者非计划抜管 率经口、经鼻胃肠导管非计 划坝管率导尿管非计划拔管率导尿管非计划拔管率中心静球导管(CVC)非 计划抜管率中心静脉导管(CVC)非 计划抜管率经外周IS入中心静脉导管 (PICC)非计划拔管率经外周宜入中心静脉导管 (PICC)非计划姦管率导尿管相关尿路感染 发生率导尿管相关尿路感染发生 率导尿管相关尿路感染发生 率中心血管导管相关血 流感染发生率中心静球导管(CVC)相 关Kn流感染发生率导管相关感染发生率中心静脉导管(CVC)相 关血流感染发生率经外周置入中心静脉导管 (PICC)相关血流感染发 生率经外周宣入中心静脉导管 (PICC)相关血流感染发 生率呼吸机相关肺炎 (VAP)发生率呼吸tflz相关肺炎(VAP) 发生率呼吸机相关肺炎 (VAP)发生率呼吸机相关肺炎(VAP) 发生率特级护理占比护理级别占比—级护理占比二级护理占比三级护理占比通过护理质量指标应用与数据收集，我们能客观测量并掌握全国护理质 量的基线水平，识别质量问题和短板以及问题相关因素，有的放矢地改 进，有效提高护理质量。

自2016年国家护理专业质控中心发布护理专业质控指标以来，护理人 员学习、应用指标进行质量管理、评价护理质量的工作理念逐渐形成越来越多的医院认识到基于数据驱动的科学质量管理的重要性，禾I」用"指 标"这个质量的核心杠杆直面问题护理专业医疗质■控制指标（2020年版）的发布更具有里程碑意义，是 从国家层面首次发布的护理指标，将护理指标纳入医疗质控监测中新版指标的发布将引导更多的医疗机构应用指标持续改善医疗护理质 量，有助于促进质量管理的科学化和精细化水平的提升。