油性皮肤及痤疮皮肤护理(4.1)参考.pptx

全 套 护 肤 标 准 程 序准备工作正式程序收尾工作一、接待顾客二、登记卡片三、安置顾客四、检测皮肤五、预热机器六、准备物品七、清洁双手八、包头准备九、面部卸装十、消毒皮肤一、清洁皮肤二、徒手按摩三、实施治疗四、面膜护理五、爽肤润肤一、告知顾客二、整理物品三、告别语2021/3/11皮肤护理学1教 学 内 容日常皮肤的基础护理步骤油性皮肤的专业护肤程序及方法寻常性痤疮的概念、病因病机、临床分型及其表现、治疗原则寻常性痤疮的日常美容护理、专业美容疗法抗痤疮类化妆品的活性成分寻常性痤疮的中医美容方法22021/3/11日常皮肤的基础护理步骤清洁：皮脂、灰尘、化妆品残留物、老化角质细胞保湿：补充水分防晒：UVB、UVA32021/3/11日常皮肤清洁清洁化妆品：洗面奶、洁面皂、卸妆膏、清洁凝胶、磨砂膏、去死皮膏主要成分：表面活性剂、油脂主要作用：清洁清洁方式：温和清洁清洁误区： 1.清洁化妆品的功效成分：无效 2.过度、强力清洁：破坏天然屏障，加重皮肤干燥，刺激皮脂分泌 3.卸妆油等同于洗面奶：不能彻底清洁1.PH值值：弱酸性2.水温：32-35 3.清洁标洁标 准：清洁洁后，皮肤润润滑4.清洁洁力：依据泡沫多少初步判定。

42021/3/11日常皮肤保湿保湿剂的功效：维护皮肤屏障功能保湿剂的主要活性成分：封闭剂、吸湿剂、亲水基质、润肤剂保湿效果评价：湿润度保持时间保湿剂使用频次：每天使用强化保湿方法：每周1-2次使用保湿面膜保湿误区： 1.油性皮肤不需保湿 2.过敏性皮肤不能使用护肤品52021/3/11日常皮肤防晒人工光防护方法： 1. 外用防晒剂和物理遮蔽；2.使用抗氧化剂防晒系数：SPF（UVB）、PFA（UVA）防晒剂种类：物理、化学、生物防晒剂 1.物理性遮光剂：二氧化钛、氧化锌、滑石、氧化镁、碳酸钙、白陶土防晒剂颗粒大小决定防晒性能） 2.紫外线吸收剂：对氨基苯甲酸及其酯类、邻氨基苯甲酸酯类、水杨酸酯类及其衍生物、对甲氧基肉桂酸酯类、二苯酮及其衍生物（UVA）、MexorySX、Tinosorb、苯并三唑类、三嗪类、甲烷衍生物、樟脑类衍生物 3.生物性防晒剂：酶及肽类抗氧剂（SOD、辅酶Q10、谷胱甘肽、金属硫蛋白）、维生素及其衍生物（E、C、A、胡萝卜素、番茄红素）、植物提取物（芦荟、红景天、甘草、燕麦、绿茶、三七、葡萄籽、洋甘菊、人参、柠檬油、迷迭香）、硒优优点：安全性高、稳稳定性好、不易 产产生光毒反应应和光变态变态 反应应。

缺点：厚重、涂抹不自然适用人群：儿童和过过敏性皮肤优优点：质质地轻轻薄、透明度好、 易涂缺点：有一定刺激性适用人群：过过敏性皮肤慎用功效：1.提高SPF值值，加强防晒效果2.保护护防晒剂剂中的其他活性成分3.防止产产品氧化变变色4.可以延缓缓衰老、美白祛斑62021/3/11日常皮肤防晒防晒剂使用方法 1.根据生活、工作环境；季节；疾病选用 2.宜选用防水防晒剂（出汗或游泳影响） 3.宜选用复方制剂，加强防晒效果 4.自幼年开始，常年外用、每日反复涂抹 5.外出前20分钟涂抹，有效形成滤过膜 6.皮肤癌高危人群应强化防晒 7.口服抗氧化剂：维生素C、E、A、胡萝卜素、番茄红素、辅酶Q10、绿茶、葡萄籽、水龙骨提取物、不饱和脂肪酸-3、L-肌肽防晒误区： 1.防晒剂替代光防护措施 2.SPF值与防晒72021/3/11 防护后的MED值 防晒系数（SPF）= 未防护时的MED值防晒能力SPF维持时间最小2440-80分钟尚好4680-120分钟良好68120-160分钟优良815160-300分钟特优1530300-600分钟MED值：以一定剂量照射于皮肤，检测涂与未涂防晒剂时， 皮肤出现最小红斑量所需时间。

82021/3/11 防护后的MPPD值 防晒系数（PFA）= 未防护时的MPPD值PA强度系数PFA防护作用PA+24有PA+48良好PA+8以上最大MPPD值：产生持久性晒黑反映的最小UVA剂量， 即为出现持久性晒黑反映的最短时间92021/3/11油性皮肤的日常护理102021/3/11卸 妆清洁霜（深层卸妆凝露）112021/3/11清 洁（一）浅层清洁：洗面奶（柠檬、芦荟、青瓜）、香皂可以配合电动磨刷机（二）深层清洁：磨砂膏（去死皮膏） 1、沙粒粗 2、12周护理一次 3、使用奥桑喷雾机、真空吸附仪 4、黑白头：1）植丽素的银装三包，韩国的去黑头套装2）真空吸附仪注意：清洁剂、水温、次数、洗脸时间122021/3/11按摩按摩膏（薄荷、青瓜、甘菊、果酸） 1、时间：1520分钟2、不使用离子喷雾 132021/3/11精华素导入有痤疮则使用消炎杀菌的精华素 142021/3/11倒膜冷膜、叶绿素软膜、海藻面膜、艾丽素消炎去痤疮软膜、果酸软膜、芦荟软膜 1、每月一次冷膜 2、每周一次软膜3、敷面时间在20分钟之内1015分钟，八分干） 152021/3/11爽 肤化妆水：柠檬、薄荷等收敛性、去油抗痘爽肤水、各种平衡水。

用化妆棉涂抹（二次清洁作用）162021/3/11润 肤乳液类：o/w型乳液、凝胶、啫喱状护肤品重度油性皮肤在夏季可只用爽肤水 172021/3/11寻常性痤疮182021/3/11192021/3/11定 义又称暗疮、粉刺、青春痘等是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多因外界因素导致急性感染，好发于皮脂腺分布较多的颜面及胸背部，是一种损美性皮肤病 202021/3/11病因病机（一）西医的病机1、雄性激素分泌旺盛与皮脂腺功能亢进基础）2、皮脂分泌受阻（关键） 毛囊皮脂腺导管角化过度、过多的皮脂及其他物质阻塞腺口、局部导管和细胞炎性水肿3、毛囊皮脂中微生物的作用丙酸杆菌（痤疮丙酸杆菌、卵白丙酸杆菌、颗粒丙酸杆菌）4、免疫反应的发生：体液免疫和细胞免疫流行病学调查资料痤疮患者中油性皮肤占59.1%，混合性皮肤占31.9%，中性皮肤占6.5%，干性皮肤占5%212021/3/11病因病机（二）病因1、遗传（毛囊皮脂腺受体对雄性激素的敏感性、毛囊的角化程度）2、微量元素摄入不均衡：锌、钙、铜、维生素A、E缺乏；铁、锰含量高等3、与饮食习惯无关4、与精神因素有关5、与消化功能有关6、与疲劳状况有关222021/3/11病因病机（二）病因7、某些药物引发或加重痤疮。

如碘化物、溴化物、肾上腺皮质激素、苯妥英钠，异烟肼等药物8、空气污染：重金属离子增多堵塞毛孔9、紫外线：刺激毛囊口发生角化防晒）10、外用劣质化妆品：堵塞毛孔11、月经周期：月经性痤疮调经）12、季节：雄性激素分泌在10月到达顶峰，5月份处于低谷最佳治疗时间在夏末到初秋232021/3/11多种病因 皮脂分泌旺盛 毛囊角化，毛囊口堵塞 痤疮杆菌感染 产生大量的溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶 将皮脂分解成游离脂肪酸 游离脂肪酸侵蚀穿透毛囊壁，造成感染向真皮及毛囊发展，引起毛囊、皮脂腺的炎症反应 病因病机242021/3/11252021/3/11中医病因血热偏盛青年人素体阳热血热外壅 （根本因素）肺胃积热 过食辛辣、鱼腥油腻肥甘之品 （致病条件）外感风热气血凝塞 如不洁尘埃或粉脂附着皮肤， 或冷水洗面使玄府不通血淤痰结 病久者262021/3/11临床分型及其表现 1、粉刺：分白头和黑头粉刺两种 白头粉刺：属闭合性粉刺表现为米粒大小半球形白色皮疹，较硬，早期无自觉症状，尚无炎症黑头粉刺：属开放型粉刺由白头粉刺发展而来，形成黑色脂栓，可挤出黄白色脂栓，此时已处于炎症期 2、脓疱：病灶区感染，局部出现脓性分泌物，此时，已有明显的自觉症状，肿胀，疼痛，可挤出脓血，若处理不当则可因反复感染形成囊肿。

272021/3/11临床表现 3）囊肿型：脓疱反复感染，炎症严重时造成皮脂腺囊肿，破溃在皮脂腺的深部形成，造成斑痕深部肿痛，按之有移动感此时的感染不易愈合，病程长，反复发作 4）结节型：炎症深入到毛囊根部，造成毛囊壁的破溃，毛囊的内容物及痤疮杆菌、脓性分泌物，流入真皮层，造成真皮层感染，出现凹陷状萎缩性斑痕 282021/3/11292021/3/11302021/3/11312021/3/11322021/3/11332021/3/11342021/3/11痤疮严重程度分级Pillspbury分类方法（轻度）：粉刺为主，可有少量的丘疹和脓疱，总病灶数少于30个中度）：有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31-50个 （中度）：有大量的丘疹和脓疱，总病灶数在51-100个，偶尔有大的炎性损坏，结节小于3个重度）：主要为结节、囊肿或聚合性痤疮，总病灶数在100个以上，结节或囊肿在3个以上352021/3/11鉴别诊断 过敏性丘疹：发病较快，多在数分钟或数小时漫及全脸，瘙痒难忍，多与外用化妆品或用某种过敏物有关，此起彼伏，严重时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、面色苍白等症状 扁平疣：切面呈圆弧状，发病缓慢，消退缓慢，多从一处向四周蔓延，有传染性。

黄水疮：多发于口唇周围及头发根部，破溃时流出黄水，结痂，有传染性汗管瘤：多发于眼睑及面部，无脓疱、结节、红肿，多与脂肪代谢有关无自觉症状酒渣鼻 362021/3/11治疗原则抑制皮脂腺的过度分泌溶解毛囊角栓改善毛囊口角化杀菌抑菌减轻炎症372021/3/11日常美容护理清洁爽肤润肤防晒面膜彩妆382021/3/11清洁香皂：选用弱碱性碱性过强可刺激皮肤，并有利于细菌增殖洁面液：常用抗细菌清洁剂和凝胶前者为酸性，可杀灭革兰阳性细菌，但经常用可导致革兰阴性毛囊炎后者呈弱酸性，可每天使用洁面乳：可用于卸妆392021/3/11爽肤洁肤后使用常用护肤：清水、温泉水、收缩水、爽肤水收缩水成分： 酒精及收缩剂（丹宁酸、北美金缕梅、洋苏草、柠檬水等）优点：暂时收缩毛孔，减少皮肤表面皮脂缺点：加重毛孔堵塞，导致皮肤脱屑急性痤疮患者避免使用402021/3/11润肤常用护肤品（控油抗敏保湿）：每日2次1、2%水杨酸溶液或乳液：有溶解粉刺、抗炎、轻度角质剥脱作用2、含硫磺的抗痤疮霜或乳液：抗细菌、抗真菌和轻微的抗炎作用3、含羧甲基半胱氨酸的溶液或乳液：有表面活化作用，可减少面部油光4、含脂羟酸（LHA）的抗痤疮霜：有角质剥脱作用。

但无明显脱皮，无刺激性412021/3/11防晒系统光防护防晒剂：SPF 30、PA+的复方制剂 油多者：选用水质或凝胶样防晒产品，首选化学防晒剂物理性防晒剂可能引起毛孔堵塞而加重痤疮422021/3/11面膜使用程序：忌按摩、行粉刺挤压术后使用产品：首选石膏、海泥面膜作用： 1.吸收皮肤表面和毛囊皮脂腺导管中的油性成分 2.消炎杀菌432021/3/11抗痤疮类化妆品的活性成分皮脂抑制剂1、维生素类：维生素B3和维生素B5等能抑制以葡萄糖为底物合成脂质的反应连续使用2周后皮脂分泌开始减少，4周后效果明显2、10-羟基癸酸：3、锌：增加维生素A的吸收，改善细胞角化4、果酸：作用有争议442021/3/11抗痤疮类化妆品的活性成分角质溶解剂1、水杨酸：使用浓度为0.5%-2%2、甘醇酸：在甘菊、春黄菊、蛇含草、黄芩、苦参、紫草、细辛、杏仁、白僵蚕等中药中均含有此成分有消炎、清热、解毒作用3、海洋生物提取物：褐藻等提取物有抗粉刺活性4、磷脂GLA：能改善皮肤正常的屏障作用5、过氧化苯甲酰（BPO）：为强氧化剂，兼有溶解角质和强的抗菌作用但可破坏皮肤屏障，导致皮肤水分丢失6、间苯二酚：能使蛋白变性和溶解角质。

452021/3/11抗痤疮类化妆品的活性成分杀菌抑菌剂1、沉淀硫：与间苯二酚类似常用浓度2%-10%2、辛酰基甘氨酸：对于表皮金黄色葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌有抑制作用3、BPO4、间苯二酚5、氯苄烷胺、氯化苄甲乙氧胺6、复方丹参酮462021/3/11西医治疗方案粉刺型：及时彻底清除黑、白头 脓疮型：清洗脓性分泌物，创面消炎杀菌需到美容院做治疗，（不可磨砂或按摩）。