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金匮要略选读练习题库脏腑经络先后病脉证第一 §综合练习 一、名词解释1．五常 2．风气 3．元真 4．客气邪风 5．疢难 6．导引 7．吐纳 8．膏摩 9．未至而至 10．阳病 11．阴病 12．五劳 13．七伤 14．六极 15．谷饪 16．五邪 17．厥阳 18．卒厥 19．脉脱 20．四季脾王 21．痼疾 22．卒病 二、填空题1．若，客气邪风，中人多死 2．病人脉浮者在前，，浮者在后，，腰痛背强不能行，必短气而极也 3．寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气，，此为卒厥 4．师曰：夫治未病者，，， 5．夫肝之病，补用，助用，益用之药调之 6．清邪，浊邪，大邪，小邪中里， 谷饪之邪，从口入者，宿食也 7．师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，；后身体疼痛，清便自调者， 也8．夫病痼疾，加以卒病，当先治其，后乃治其 9．夫诸病在脏欲攻之，当，如渴者，与猪苓汤余皆仿此 10．五脏病各有愈，五脏病各有所恶，各随为病 三、单项选择题1．《金匮》认为杂病发病的主要因素为（）A．客气邪风侵袭 B．七情 C．房室竭乏 D．五脏元真不足 E．虫兽、金刃灾伤 2．冬至之后，“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”中的“至而不去”是指 （）A．以得甲子，天未温和 B ．未得甲子，天因温和 C ．以得甲子，天大寒不解 D ．以得甲子，天温 和如盛夏五、六月时 E．未得甲子，天大寒不解3．《金匮·脏腑经络先后病》中的“六微”是指（） A．六种疾病 B．六淫 C．六经 D．六气 E．六腑4．其性散漫，中人肌表，发病常在午前的病邪是（） A．风邪 B．寒邪 C．湿邪 D．雾露之邪 E．热邪 5．其性清轻上浮，易伤人上部和皮腠的病邪是（） A．风邪 B．湿邪 C．寒邪 D．雾露之邪 E．热邪 6．其性紧束，常在暮时发病，多中于经络之里的病邪是（） A．风邪 B．寒邪 C．湿邪 D．饪之邪 E．雾露之邪 7．望诊见鼻头色微黑的病机是（） A．虚劳 B．肝病 C．肾水反侮脾土 D．瘀血 E．痰饮 8．肝病乘脾，临床上望诊常见（） A．鼻头色白 B．鼻头色青 C．鼻头色黄 D．鼻头色赤 E．鼻头色黑 9．病在中焦属实者的呼吸特点为（） A．其吸而微数 B．其吸远 C．其吸促 D．呼吸动而振振摇 E．喘 10．病在下焦的呼吸特点为（） A．其吸而微数 B．其吸远 C．呼吸动而振振摇 D．息引胸中上气E．其吸促 11．病人语声寂然，喜惊呼者，属（） A．头中病 B．骨节间病 C．心膈间病 D．腹中痛 E．肝胆病 12．病人头中有病，闻诊可见（）A．语声喑喑然不彻 B．语声寂然，喜惊呼 C．语声洪亮 D．语声啾啾然细长 E．语声低微 13．春季，下列各组色脉中，何者病情最重（）A．色青脉石 B．色青脉毛 C．色白脉毛 D．色青脉弦 E．色青脉洪 14．卒厥见身和、汗自出的病机为（） A．表卫不固 B．阳气涣散 C．阴阳离决 D．气血通畅 E．亡阴 15．早春时，出现色白，脉毛的机理是（）A．肺气郁闭 B．邪犯肺卫 C．肺气虚 D．金克木 E．风邪恋肺 16．病者素不应食，而反暴思之的病机是（） A．邪热消谷 B．脏气为邪气所改变 C．胃阳渐复 D．邪气渐退 E．虚阳浮越17．卒厥见唇口青，身冷的机理是（）A．血液郁滞，阳气闭阻 B．气血逆乱 C．邪气闭阻，血液郁滞，阳气涣散 D．阳气虚衰，阴寒内盛 E．气随血脱 18．其性重浊，易伤人关节及下部的病邪是指（） A．寒邪 B．雾露之邪 C．热邪 D．风邪 E．湿邪 19．对虚劳望诊，可见（） A．色白 B．色黑 C．色黄 D．色赤 E．色青 四、多项选择题1．“治未病”的含义是（） A．未病先防 B．早期治疗 C．已病防传 D．适时治疗 E．谨防误治 2．《金匮》提出疾病的预防方法有（） A．人能养慎，不令邪风干忤经络 B．保持五脏元真通畅 C．无犯王法，避免禽兽灾伤 D．房室勿令竭乏 E．服食节其冷热苦酸辛甘 3．《金匮·脏腑经络先后病》提出杂病的治疗原则有（） A．治未病 B．虚实异治 C．表里应分缓急 D．新久宜有先后 E．攻邪当随其所得 4．根据《金匮》对阳病的与阴病的分类，下列何种病属阳病（） A．头痛 B．腰痛 C．肠鸣 D．脚挛急 E．哕 5．《金匮·脏腑经络先后病》篇对面部望诊指出（） A．色青为痛 B．色白为亡血 C．色鲜明者为有留饮 D．色黄者便难 E．色赤者为热6．《金匮》指出“非其时色脉，皆当病”。

下列属非其时色脉的有（） A．春季色青脉弦 B．春季色白脉毛 C．夏季色赤脉洪 D．秋季色白脉毛 E．冬季色赤脉洪 7．卒厥预后佳的标志是（）A．唇口青 B．汗自出 C．身和 D．身冷 E．无汗 8．《金匮》中指出疾病的治疗、护理方面，应根据脏腑特性而调治，以下何者符合此原则（） A．肝病虚者食用辛辣 B．脾病湿困用辛燥 C．胃阴不足用甘寒 D．肺病气虚而食寒凉 E．肾虚水泛而居温暖之处9．攻在脏之邪时，遵循审因论治原则，“随其所得而攻之”的例子有（） A．风寒外束，用麻黄汤 B．水热互结伤阴用猪苓汤 C．下焦热与血互结，用桃核承气汤 D．宿食下利用承气汤 E．阳明热盛用白虎汤 10．《金匮》的“五邪”不包括（） A．风邪 B．寒邪 C．暑邪 D．湿邪 E．燥邪 11．根据“治未病”的理论，临床上对肝实证的治疗，除泻肝外，还可采取何种治法（） A．柔肝 B．滋水涵木 C．清心 D．实脾 E．宁肺 五、简答题 1． 1． 为什么《金匮》认为“脉浮者在前，其病在表，脉浮者在后，其病在里”？ 2． 2． 简述五邪中人的特点。

3． 3． 试述“厥阳独行”的含义和临床意义 4． 4． 什么是“心膈间病”？其在闻诊方面有何异常表现？请简述其机理 5． 5． 为什么“脉脱入脏即死，入腑即愈”？6． 6． 请简述“病者素不应食，而反暴思之，必发热”的机理 7． 7． 试述“设微赤非时者死”的病机与临床意义 六、论述题1．试述《金匮》首篇以脏腑经络先后病命名的意义2．张仲景对疾病的病因及发病途径有何认识？与陈无择的“三因学说”有何异同？ 3．试述《金匮》对肝虚证的具体治法 4．谈谈表里同病的治疗法则5．整体观念在《金匮·脏腑经络先后病》篇中体现在哪些方面？ 6．谈谈张仲景对疾病的预防有哪些主要观点？ 7．试述脏腑虚实相传的基本规律，并举例说明 8．请解释“卒厥”的病机与预后9．谈谈你对“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”的理解，及临床如何运用？ 10．请分析新旧同病时的治疗原则 11．为什么说“在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治”？ 12．如何正确理解“五脏病各有所得者愈”，“各随其所不喜者为病”？§参考答案三、单项选择题1．D 2 ．C 3 ．E 4 ．A 5 ．D 6 ．B 7 ．C 8 ．B 9 ．A 10 ．B 11 ．B 12 ．D 13 ．C 14．D 15．D 16．B 17．C 18．E 19．B 四、多项选择题1．ABC 2 ．ABCDE 3 ．ABCDE 4 ．ABD 5 ．ABCD 6 ．BE 7 ．BC 8 ．BCE 9 ．BCD 10．CE 11．DE 五、简答题 1．为什么《金匮》认为“脉浮者在前，其病在表，脉浮者在后，其病在里”？ “脉浮者在前”指浮脉见于关前寸部。

寸脉属阳主表，所以寸脉浮，病邪多在表，是正气抗邪于表的 征象，脉多浮而有力脉浮者在后”是指浮脉见于关后尺部尺脉属阴主里，所以尺脉浮则病在里，多 由于肾阴不足，虚阳外浮所致，脉多浮而无力《金匮》意在指出，临床诊脉要注意分部，而且辨证还应 注意结合临床症状该条条文提出“腰痛背强不能行，必短气而极”的肾虚症状，是为了说明只有脉证相 参，才能作出正确的判断 2．简述五邪中人的特点 五邪是指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪，又分别称作清、浊、大、小、谷饪之邪五邪侵袭人体， 各有一定的规律，即“五邪中人，各有法度”之谓风为阳邪，其性散漫，多中于午前而侵犯肌表，令人 脉浮缓；寒为阴邪，其性紧束，常在暮时中于经络之里，令人脉紧急；湿邪类水，其性重浊下流，常伤于 下而流注关节；雾露之邪轻清居上，易伤于上而犯皮腠；饮食之邪即谷饪之邪，从口而入，易损伤脾胃， 而形成宿食以上五邪中人的法度，体现了同气相求，以类相从之共同规律，所谓大小、表里、上下，午 暮等，都是相对而言，不必拘泥 3．试述“厥阳独行”的含义和临床意义厥阳独行”指阴气衰竭，阳失所附，有升无降，独盛于上的病机在正常情况下，人体处于“阴平 阳秘”的状态，阴与阳相互维系，其升降保持相对平衡。

如果阳盛阴竭，就会导致阴不敛阳，阳气上逆， 所谓“有阳无阴”，就形成了“厥阳独行”的病理状态《金匮》论述厥阳的意义，是为了强调阴阳失去 平衡是一切疾病发生的基本病机临床上见到的肝阳上亢而面赤、眩晕，跌仆，甚至昏不识人，即属这一类性质的病证，如果进一步发展到阴阳离决，就会导致死亡 4．什么是“心膈间病”？其在闻诊方面有何异常表现？请简述其机理 “心膈间病”，指结胸、心痞等一类病证这类疾病在闻诊方面有“语声喑喑然不徹”之状，即语声 低微而不清彻由于膈间为心肺所居，肺主气，司呼吸，实邪闭塞心胸，导致气道不通畅，肺气出入升降失常，产生了语声低微而不清彻的临床症状 5．为什么“脉脱入脏即死，入腑即愈”？ 脉脱，指一时性的脉象乍伏不见，脉绝似脱，并非真正脉绝或脉脱，多由正邪相争，邪气阻遏正气， 脉中气血一时失去通利所致如邪气深入难出，气血不易一时通畅，脉道运行难以恢复正常，脉乍伏不 见，提示疾病深重，所以说：“入脏即死”；若邪未深入，病位较浅，容易外泄，气血迅即通利，脉道运 行恢复正常，则预后较好，所以说：“入腑即愈”说明病邪轻而病位浅者，易治；病邪重而病位深者， 难治 6．请简述“病者素不应食，而反暴思之，必发热”的机理。

所谓“素不应食”，指未病前不喜爱的食物，个体有差异如见患病之后，突然想吃平素所不喜爱的 食物，这是“脏气为邪气改变”所致食了平素所不喜爱的食物以后，可能反助长邪气而引起发热，应加 以注意临床上有的患者，突然想吃平时不喜欢的食物，往往会出现发热现象，对重病人来说，可能预后 不佳一般情况下，视为病理状态，有临床诊断意义 7．试述“设微赤非时者死”的病机与临床意义 赤为心之色，又属火热之色，此处指亡血病人，本应面色白，反见微赤，是阴虚血少，虚阳不敛而上浮所致非时者”，说明既非炎热季节，又非远行急走或酒后、饭后，以及急躁暴怒时的面“微赤”， 而是病情危重的表现，预后不佳，若不及时救治，将有阳脱之虞，故曰。