系统化康复护理对全髋关节置换术后功能康复的影响.doc

系统化康复护理对全髋关节置换术后功能康复的影响【摘要】目的： 分析在全髋关节置换术治疗后患者护理中，系统化康复护理对于患者术后 功能康复的影响 方法：选取我院于 2014年 1月至 2016年1月收治的 50例接受全髋关节 置换术治疗的患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与干预组，对照组患者接受常 规护理，干预组患者则在对照组患者基础上接受系统化康复护理，对比两组患者术前及术后 的 Harris 评分情况 结果： 干预组患者术后的 Harris 评分明显高于对照组患者，两组患者 数据对比存在统计学差异（PV 0.05 ）结论：在接受全髋关节置换术后患者护理中，系统 化康复护理可以有效改善患者术后功能，值得应用关键词】系统化康复护理；全髋关节置换术；功能康复； Harris 评分 在临床髋关节疾病的治疗中，全髋关节置换术较为常用且治疗效果较好，患者的主要症 状可以得到较好改善，关节畸形等也可以得到较好地矫正 [1] 若是患者在术后未能接受科学 的护理干预，患者的术后功能康复就会受到严重影响，我院对接受全髋关节置换术治疗的患 者实施系统化康复护理，收到极佳效果，现作以下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于 2014年1月至 2016年1月收治的 50例接受全髋关节置换术治疗的患者为研究 对象，所选患者经临床检查后均接受全髋关节置换治疗，将所选患者随机均分为对照组与干 预组，每组 25例患者。

对照组男性患者 15 例，女性患者 10例，患者年龄为 33—54岁，股 骨颈骨折患者 10 例，骨性关节炎患者 8 例，股骨头坏死患者 7例；干预组男性患者 14例， 女性患者 11例，患者年龄 32—90岁，股骨颈骨折患者 11例，骨性关节炎患者 9例，股骨 头坏死患者5例，两组患者一般资料经对比后不具统计学差异（P> 0.05 ）1.2 方法 对照组患者接受常规护理，主要包括病情监测、肢体护理、饮食护理等，干预组患者则在对照组患者护理基础上联合接受系统化康复护理 ，主要方法如下：1.2.1 早期康复护理患者术后第1天:a护理人员需要定时挤压患者的腓肠肌，加速肢体血液循环，并且帮助患 者的踝关节进行轻微活动，踝关节背屈，主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练每个动作保 持5秒，重复20次/组，每日2〜3组b股四头肌训练：做股四头肌静力性收缩，每次保持 5秒，每20次/组，2〜3组/日；同 时病人可于床上做直腿抬高运动，不要求抬起的高度，但要有 5秒左右的滞空时间；缓慢屈 膝屈髋将患肢足跟向臀部滑动，足尖保持向上，防止髋内收内旋c抗阻肌力训练：可进行抗阻内收肌和抗阻外展等长肌力训练，每个动作保持 5秒，重复20次/组，2〜3组/日。

术后第2〜3天：病人应多活动，同时加强踝关节的背屈，跖屈和股四头肌训练 ，髌骨推移运动、髋关节屈伸等(屈髋<90术后第4〜7天：进行卧一坐一立转移训练，护士必须在旁协助开始指导患者下床站立，借助助行器原地踏步，嘱患者不要向前弯身超过 90不要交叉两腿1.2.2中期康复护理患者术后1周之后，护理人员可以适当按摩患者的髋关节肌肉，并在患者术后 2周时将 患者的患肢悬吊起来，帮助患者肢体进行内收、外展等活动，在进行屈伸活动时幅度不得超 过60°护理人员可以让患者在平衡双杠的帮助下进行行走，让患者尽量少用患肢力量1.2.3后期康复护理患者术后2周以后，护理人员可以帮助患者在双拐帮助下简单行走，并且在行走时先向前移动患肢在患者术后10周后，护理人员帮助患者利用双拐上下床进行活动，上并且随 着患者术后恢复程度加深，可以让患者拿掉双拐，用手杖辅助行动 [2]1.3临床观察指标对比两组患者术前及术后的功能康复情况，利用 Harris评分进行统计，该评分主要包括患者关节疼痛、关节活动情况、关节形态、关节功能等内容，总得分为 100分，患者得分越高，表示其功能康复情况越好1.4统计学方法本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行统计，计量资料表示为( 土s)，利用t值对其加以检验，若两组患者数据对比 PV0.05，表示差异存在统计学意义。

2结果对照组患者术前Harris评分为(41.25 ± 10.23 )分，干预组患者则为(40.67 ± 10.11 )分，对比后t为0.2016，P=0.8411>0.05 ;对照组患者术后10周的Harris评分为(68.02 ± 8.14 )分，干预组患者则为(91.25 ± 5.35 )分，对比后 t 为 11.9241 , P=0.00v0.053 讨论全髋关节置换术是临床中常用的关节功能重建手术，对于患者关节疼痛及恢复关节功能 等方面有较强的应用优势 [3] 但是，若是患者术后未能接受科学护理，功能康复就会受到严 重影响常规护理对于患者的关节功能康复等效果不甚理想，与常规护理相比，系统化康复护理 更侧重患者的术后功能康复患者接受系统化康复护理之后，机体的血液循环可以得到明显 的改善，患者患肢的静脉回流可以得到较好促进，身体水肿的不良反应可以得到有效减轻， 下肢深静脉血拴的发生几率可以降至最低范围内此外，患者接受系统化康复护理后，关节 积液可以及时渗出，关节附近的软组织不会出现严重粘连，有利于患者关节部位的代谢，加 速患者关节细胞的有效修复与重生，还能提高患者关节与肌体肌肉之间的稳定性。

患者在接 受系统化康复护理后，关节功能的康复可以得到保证，患者的生活质量也会得到提高在本次研究中，对照组患者术后仅接受常规护理，干预组患者则在对照组患者护理基础 上接受系统化康复护理在对比两组患者术前的 Harris 评分后可以看出，患者数据并无差 异但是，干预组患者术后的 Harris 评分明显高于对照组患者，这说明干预组患者的术后 功能康复的效果要更好结语：在接受全髋关节置换术治疗的患者护理中开展系统化康复护理，对于患者的术后功能康 复有积极影响，可以加速患者康复进程，值得在临床中推广参考文献】[1] 丘宇嫦,钟梅芳,宋福云.系统化康复护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复的影响[J]. 中国医药指南 ,2012,10 ( 17) :370-372.[2] 王硕. 康复护理训练对全髋关节置换术后患者康复效果的影响 [J]. 中国当代医药 ,2014,21( 11 ) :132-133+139.[3] 郭秀花,呼玉红,王爱红,常玉霞. 系统康复护理干预对 47例全髋关节置换术后功能恢复的影响分析[J].中国伤残医学,2013,21 (01):109-110.-全文完-。