学校卫生工作内容及要求.ppt

学校卫生工作内容及要求巢湖市疾控中心前言•学校卫生工作关系到广大师生的身体健康和生命安全，不仅是各级党委和政府关注的重点，也是人民群众关心的热点问题做好学校卫生工作，对于维护学校公共安全，加快教育健康发展，促进社会和谐稳定都具有十分重要的意义 学校卫生的基本概念学校卫生的基本概念•学校卫生是保护和增进学生健康的学科，学校卫生是保护和增进学生健康的学科，是预防医学的组成部分，它的工作对象是是预防医学的组成部分，它的工作对象是在校的学生学校卫生又叫做儿童少年卫在校的学生学校卫生又叫做儿童少年卫生，其对象更为广泛，包括了幼儿园的儿生，其对象更为广泛，包括了幼儿园的儿童和童和25岁以下的青少年岁以下的青少年•它研究儿童少年的机体与他们学习和生活它研究儿童少年的机体与他们学习和生活环境之间的相互关系，制定相应的卫生要环境之间的相互关系，制定相应的卫生要求和卫生措施，预防疾病，增强体质，使求和卫生措施，预防疾病，增强体质，使儿童少年一代健康地成长儿童少年一代健康地成长学校卫生工作的任务学校卫生工作的任务根据根据《《学校卫生工作条例学校卫生工作条例》》规定，学校卫生工作的主要任务：规定，学校卫生工作的主要任务：v监测学生健康状况：每年监测学生健康状况：每年1 1次，了解儿童健康状况、生长发育和营养次，了解儿童健康状况、生长发育和营养状况；状况； v对学生进行健康教育对学生进行健康教育: :培养良好的卫生习惯和健康的生活方式培养良好的卫生习惯和健康的生活方式; ;v 改善学校卫生环境和教学卫生条件改善学校卫生环境和教学卫生条件 ; ;v 加强传染病、学生常见病的预防和治疗加强传染病、学生常见病的预防和治疗. .学校卫生工作主要内容•1.学生常见病防治工作 •2.传染病防控工作 •3.入托入学查验预防接种证工作 •4.健康教育 •5.环境卫生 •6.生活饮用水及食品卫生 学生常见病防治工作 •视力低下的防治视力低下的防治•龋齿的防治龋齿的防治 •沙眼的防治沙眼的防治 •蛔虫的防治蛔虫的防治 •贫血的防治贫血的防治 •营养不良与肥胖的防治营养不良与肥胖的防治视力低下•视力低下是重点防治的六种学生常见病之一，在影响学生健康的疾病中占首位。

•学生中发生的视力低下大部分是近视性的•发病率：据调查发现，我国学生不同程度近视情况小学生达到约 16.65%，初中生达到约42.05%，高中生达到约61.5%，资料显示，我国学生近视眼情况十分严重，且呈现低龄化和程度逐渐加深的趋势•视力低下直接影响学生的学习生活和今后的工作近视眼的病因近视眼的病因•遗传因素遗传因素  和和/ 或或  环境因素环境因素（长时间近距离工作长时间近距离工作）•二长一短：每天学习时间长长，一次持续用眼时间长长，睡眠时间短短•两多一少：课外作业多多，考试多多，课外活动少少•其他：视近负荷大用眼过近、目标过小；在动荡的车厢内阅读，边走边读； 在阳光直射或昏暗光线下阅读；躺着阅读；玩游戏机；以及疾病营养等因素视力低下防治主要措施 •培养良好的用眼卫生：培养良好的用眼卫生：“三要三不要三要三不要”• 三要：读书写字坐姿要端正；•             眼睛与书本距离要保持33cm ；•             连续看书1小时后要休息或到户外活动•三不要：不要在阳光直射或昏暗光线下阅读；•               不要躺在床上或走路或在动荡的车厢里看书；                                  不要长时间的看电脑（电视）和玩游戏。

•眼保健操眼保健操       通过对眼睛周围穴位的按摩，增加眼内血液循环，缓解眼部肌肉紧张或痉挛•良好的照明环境良好的照明环境•适宜的课桌椅适宜的课桌椅•均衡的营养均衡的营养•经常性的体育锻炼经常性的体育锻炼龋   齿•龋齿是影响青少年健康的常见病之一，世界卫生组织已将龋齿列为心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一，每年的9月20日被定为“爱牙日”•形成原因：当我们张开嘴都能看到后边大牙的咬合面是凹凸不平的，凹陷的部位就是窝沟这是牙齿在发育钙化的过程中的缺陷由于窝沟内不易清洁，窝沟底部钙化程序低，细菌容易繁殖，形成外观小而实际深且大的龋洞，医学上称为窝沟龋调查结果显示：我国12岁儿童恒牙龋中有90.32%发生在恒磨牙的“窝沟”部位•为预防龋齿，我市2012年在人民路小学、城北小学2所学校对2所学校项目适龄儿童口腔健康检查2375人、符合窝沟封闭适应症1129人，完成窝沟封闭1075人、完成窝沟封闭牙齿4000颗2013年下半年将继续开展此项工作龋齿防治的主要措施•大力开展口腔卫生宣传教育，充分利用板报、广播等形式宣传保护牙齿的重要性和有关卫生知识，提高学生口腔保健知识水平•积极倡导使用保健牙刷和含氟牙膏，利用爱牙日广泛宣传保护牙齿的重要性，纠正错误的刷牙方法，要求学生做到早晚刷牙、饭后漱口，每次刷牙三分钟三分钟。

•坚持定期检查，重点防治，对体检发现的龋齿情况书面报告家长，及时去医院填充沙  眼•沙眼是由沙眼衣原体引起的结膜、角膜慢性增生性炎症，以结膜滤泡形成乳头肥大和角膜血管翳为特点，晚期常见瘢痕形成•沙眼病变表现为充血，血管模糊，有粗糙的乳头及大小不等的混浊的滤泡 •临床表现为眼部摩擦感、畏光、流泪、眼分泌物等，继发感染、角膜溃疡、睑内翻倒睫时可引起严重视力障碍沙眼防治的主要措施 •开设健康教育课，让学生了解沙眼形成的原因，使学生从小养成良好的卫生习惯•对沙眼和可疑沙眼要加强监测，改变学生不良卫生习惯，养成“一人一盆一巾”的良好习惯,有效控制交叉感染•增加学校的供水设施，增设水龙头，教育学生勤洗手、勤换手帕、勤剪指甲、讲究卫生•对已患沙眼的学生，根据病情采取药物治疗蛔虫病蛔虫病•蛔虫病是儿童期常见的肠道寄生虫病• 蛔虫的感染主要是吃进蛔虫卵所致• 婴幼儿蛔虫感染机会少，3~4岁后感染机会增多• 蛔虫病的流行与环境卫生状况有关•肠蛔虫症是儿童常见的寄生虫病在农村及卫生条件较差的地区感染率较高• 男孩多于女孩• 肠蛔虫寄生于小肠内，消耗营养，并妨碍消化吸收功能，造成小儿营养不良、贫血、腹痛等。

蛔虫习性喜钻孔和扭结成团，并能产生一种致肠痉挛的物质以及从肠内带来感染，由此可引起蛔虫性肠梗阻，肝脓冲，肠穿孔，胆道蛔虫症等并发症蛔虫防治 的主要措施•开设健康教育课，加强健康教育活动，普及卫生知识，改善学生的卫生行为和习惯•改善环境卫生，加强饮用水、饮食和厕所等方面的卫生检查贫   血•定义：外周血液中血红蛋白量、红细胞数、红细胞压积低于正常• 儿童青少年最常见的是缺铁性贫血• 缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种贫血•原因：•先天性储铁不足• 铁摄入不足 是缺铁性贫血的主要原因• 铁吸收障碍 食谱不当、慢性腹泻等• 铁丢失过多 肠道钩虫感染、出血等•临床表现：皮肤黏膜苍白、食欲不振、容易疲劳、头昏眼花、生长发育延迟贫血防治的主要措施•普及营养与食品卫生知识，改变学生不良饮食习惯和错误的营养观点•积极提倡吃早餐，推广早餐鸡蛋加牛奶，提高早餐质量•利用板报、挂图、广播等多种形式，宣传贫血的防治方法，引导学生多食用动物性食品，如瘦肉、内脏、鱼、禽等食物，同时增加维生素C和维生素A的摄取，促进铁的吸收和利用•开展贫血的调查和监测，每2—3年进行一次血红蛋白检测。

通过检查，将贫血学生的情况及时通知家长，及时采取措施，注意营养全面均衡营养不良与肥胖的防治 •成因：略•营养不良与肥胖不仅影响儿童青少年的生长发育和身体健康，而且对其成年后的健康和体质均有影响，防治的主要手段是加强宣传教育 营养不良与肥胖的防治主要措施 •对学生进行营养知识教育，使学生了解合理营养的重要性•培养学生良好的饮食习惯，纠正偏食挑食吃零食的不良习惯，尤其要纠正部分学生不吃早餐的习惯•教育学生加强体育锻炼，上好体育课和课外活动课，增强体质发现学生常见病的手段•通过学生体检发现•每年开展一次学生健康体检，体检率≥98%；体检资料完整，有统计、分析体检结果及时反馈至学生本人或家长，反馈率≥98% 目前学校防治常见病能采取的措施•1.学校应保证每月调整一次学生座位，并且学生课桌与黑板的水平距离（最前排课桌前缘与黑板的水平距离不小于2米；最后排课桌后缘与黑板的水平距离，小学不大于8米、中学不大于8.5米）、课桌椅高度（见附表1）、教室采光（平均照度≥150lx、照度均匀度≥0.7）、照明(日光灯、≥360W、垂直黑板)等符合卫生要求；（学校环境监测工作目前只对8所监测点学校开展）•2. 每天组织学生开展两次眼保健，且纳入课表，学校每年开展一次学生眼保健操比赛活动；•3.保证学生每天至少1小时的课外活动时间。

•4、开设健康教育科，普及防治知识•5、每年开展学生体检，建立健全学生健康档案•6、积极配合卫生部门开展常见病干预工作 传染病防控•1.相关传染病防控预案 •2. 晨检、缺课原因追踪 •3.传染病疫情处理 相关传染病防控预案•学校须建立健全传染病防控预案（总体预案、针对性预案如H1N1/H7N9等）•预案应符合本校的实际情况，并具有可操作性 晨检、缺课原因追踪 •按要求正常开展晨检和学生缺课原因追踪；晨检、缺课原因追踪记录完整、齐全并有汇总统计 疫情处理•1.学校应建有传染病报告登记簿，登记的内容完整、详细•2.发现传染病或聚集性病例时应及时登记并在规定的时间内报告至辖区医疗机构或疾控中心•3.根据疾控部门指导落实防控措施 入学入托接种证查验 •1有专人负责并参加卫生部门组织的业务培训；•2每年招生通知中注明查验要求，要求学生提前做好接种证的查验盖章和疫苗补种;•3报名时收取“合肥市儿童入托入学接种证查验及疫苗补种通知单”（通知单）作为报名名凭证，并做好登记；中途插班学生也要收取“通知单”；•4开学后9月底以班级为单位完成“查验接种证记录表（一式二联）”填写，一并报辖区接种单位；对接种证未盖章儿童，学校可暂缓注册， 开据“通知单”，督促儿童1月内补种相应疫苗；•5每年按时间要求收集查验记录表，完成查验专项工作总结上报主管部门和卫生部门，建立查验专项档案；•6入学查验率100%，补证率100%，疫苗补种率95%。

 学校健康教育 •学校健康教育是指学校通过信息传播和行学校健康教育是指学校通过信息传播和行为干预，培养学生的健康意识与公共卫生为干预，培养学生的健康意识与公共卫生意识，掌握必要的健康知识和技能，促进意识，掌握必要的健康知识和技能，促进学生自觉地采纳和保持有益于健康的行为学生自觉地采纳和保持有益于健康的行为和生活方式，减少或消除影响健康的危险和生活方式，减少或消除影响健康的危险因素的教育活动和过程因素的教育活动和过程•其目的是增强学生健康素质，促进学生健其目的是增强学生健康素质，促进学生健康成长 意义Ø学校健康教育是对学生进行素质教育的重学校健康教育是对学生进行素质教育的重要组成部分要组成部分Ø学校健康教育是实现全民基础保健、提高学校健康教育是实现全民基础保健、提高群体素质的有效途径群体素质的有效途径Ø学校健康教育是促进家庭、社会、整个人学校健康教育是促进家庭、社会、整个人群健康的治本之策群健康的治本之策学校健康教育内容•根据国家教委发布的《中小学健康教育指导纲要》（教体艺（2008）12号）要求，中小学健康教育内容包括五个领域：健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。

纲要明确了不同年级学生所要接受的健康教育的内容和具体目标8/22/202433《中小学健康教育指导纲要》•【颁布单位】：教育部•【颁布日期】：2008年12月1日•【实施日期】：2008年12月1日•【文号】：教体艺〔2008〕12 号•【名称】：中小学健康教育指导纲要 8/22/202434《中小学健康教育指导纲要》•作用和意义–各级水平目标明确各级水平目标明确–基本内容全面、详细基本内容全面、详细–可操作性强可操作性强–对学校开展健康教育具有很好的指导性对学校开展健康教育具有很好的指导性–是中小学健康教育的纲领性文件是中小学健康教育的纲领性文件 8/22/202435《中小学健康教育指导纲要》•五级水平五级水平 ：：–水平一（小学水平一（小学1 1——2 2年级）年级） –水平二（小学水平二（小学3 3——4 4年级）年级） –水平三（小学水平三（小学5 5——6 6年级）年级） –水平四（初中阶段）水平四（初中阶段）–水平五（高中阶段）水平五（高中阶段）目标基本内容8/22/202436学校健康教育活动类型Ø健康知识讲座Ø健康主题班会、队会Ø健康游戏Ø健康主题演讲、征文Ø健康故事会Ø健康知识竞赛Ø黑板报、手抄报、健康展版、图片展Ø校园广播、校园网络Ø健康咨询室、咨询活动Ø健康歌谣、健康舞蹈、健康操 8/22/202437学校健康教育的实施 •制定计划制定计划 •明确责任明确责任 •采用多种形式采用多种形式•配备相应设施配备相应设施 •收集活动资料收集活动资料 8/22/202438学校健康教育工作评价•评价的意义–对健康教育活动方案及其实施的全面审核过程–对原有设计所要达到的目标，设计的有效性和合理性，完成的质量、进度、效率及有关方面的满意程度的衡量–为下一步维持、调整、更新、深化健康教育活动提供依据。

•评价的实施    --制定评价方案    --收集信息，实施调查活动    --整理信息，数据分析    --书写评价报告学校健康教育措施落实要求•1健康教育形式：利用广播、宣传栏、讲座、健康教育课、宣传单、宣传画、黑板报等；要求开展健康教育形式在三种以上，其中必须包括健康教育课、宣传栏 •2内容：以健康素养、视力不良预防、结核病、艾滋病、碘缺乏病等为重点，且课程表、教材、教案、备课笔记等齐全；•3以班级为单位健康教育开课率100%；每年开展新生结核病知晓率抽查，知晓率应≥85%；对入学新生发放预防艾滋病性病健康教育处方达到100%；每年开展新生艾滋病知晓率抽查，知晓率应≥90% 学校健康教育工作评估 •1每年开展健康教育评估，评估方案、调查问卷、评估总结等资料齐全•2学生健康知识知晓率≥75%，其中1.预防艾滋病知识知晓率≥90%；2. 学生预防结核病知识知晓率≥85%； 3.学生预防乙肝知识知晓率≥85%；4.学生常见病防治知识知晓率≥80%；5.抽查4年级以上学生碘缺乏病防治知识知晓率大于80%；6.食品安全知识知晓率≥80% 环境卫生 •1校园内环境整洁，道路硬化，有垃圾箱，垃圾箱有盖，垃圾不外露。

•2水冲式厕所，厕所内清洁、无积粪、无异臭、无蝇蛆；有洗手池，洗手池水龙头完好，能正常使用•3学生教室湿式清扫，教室及宿舍清洁，通风良好，在发生传染病流疫情时及时进行消毒 生活饮用水及食品卫生 •1使用自备水、二次供水以及有学生食堂的学校有卫生许可证，从业人员有健康合格证，持证率100%•2自备水水质处理及消毒设施配备齐全，二次供水设施每年至少清洗消毒2次，供水设施卫生防护范围内无污染源，有水质检测报告，水质检测合格率100%•3食堂餐厨比及各加工专间的设置符合标准，环境清洁、食品原料的采购、存放、加工以及食品用具的消毒符合卫生要求 •全年对柘皋中学、红旗职业中学、烔炀中学、银屏职教中心、槐林中学等5所农村学校自备水按枯水期、丰水期进行监测，共监测末梢水10份如包含微生物指标，则总合格率、丰水期合格率、枯水期合格率均为0；如不包含微生物指标，则总合格率、丰水期合格率、枯水期合格率均为80%不合格项目主要为硝酸盐、微生物指标•截止2012年4月10日累计检查辖区内大中专学校、中小学、职业中学和托幼机构食堂181所，其中大中专学校6所、中学40所、小学78所、幼儿园57所只有39所学校食堂持有效餐饮服务许可证，持证率仅21.5%。

共检查从业人员549人，持有效健康证明的506人，持证率为92.2%组织建设相关要求•1.成立组织、健全制度、明确职责 •2.制定工作计划、撰写总结 •3.要有相关工作记录 防治组织、制度、职责•1、成立（传染病、常见病等）防治领导组，成员由校领导、校医或保健老师、班主任等组成，并以正式文件下发；•2、建立健全相关制度，包括健康教育制度，学生健康监护制度，眼保健操制度，疫情登记、报告制度，晨检、缺课原因追踪制度等； •3、部门和人员职责明确；将学生常见病、学校传染病防治等工作纳入学校管理、教师管理和班级管理内容，做到职责明确，责任到人 工作计划、总结 •1、各项工作（如传染病、常见病防治，健康教育等）年初要制定工作计划， 计划要有背景分析、防治措施、工作进度安排等；•2、年终要有工作总结，总结要有分析、存在问题和下一步工作打算或建议等 工作记录 •各项工作开展（会议、检查等）记录齐全。