骨碎补的药理与临床应用.docx

骨碎补的药理与临床丿应用右毛姜（《日华子本草》）,右庵闾（《开宝本草》）,过山龙（《植物名实图 考》）,右岩姜（《草木便方》）,右良姜（《分类草药性》）,毛姜、申姜（张寿 颐），毛贯仲（《青海药材》），马狛姜（《南宁市药物志》），碎补（《四川中药 志》），毛生姜、鸡姜（《浙江民间常用草药》）来源】为水龙骨科植物桝蕨、中华桝蕨、石莲姜桝蕨、崖姜、光亮密网蕨以 及骨碎补科植物大叶骨碎补、海州骨碎补等的根茎植物形态】①榊蕨，又名：崖姜、岩连姜、爬岩姜、肉碎补、石碎补、飞天 鼠、牛飞龙、飞来风、飞蛾草附生草本，高20〜40厘米根状茎肉质粗壮，长而横走，密被棕黄色、线状凿形鳞片叶二型，营养叶厚革质，红棕色或灰褐色，卵形，无柄，长5〜6.5厘 米，宽4〜5. 5厘米，边缘羽状浅裂，很象桝树叶；他了叶绿色，具短柄，柄有 翅，叶片矩鬪形或长椭鬪形，长20〜37厘米，宽8〜18. 5厘米，朗状深裂，羽 片6〜15对，广披针形或长圆形，长4〜10厘米，宽1.5〜2. 5 或钝，边缘常有不规则的浅波状齿，基部2〜3对羽片纽 叶脉显著，细脉连成4〜5行长方形网眼砲子囊群圆形，i 各排列成2〜4行，每个长方形的叶脉网眼中着生1枚， 附生于树上、山林石壁上或墙上。

分布浙江、福建、台湾、广东、广西、江 西、湖北、四川、贵州、云南等地② 中华欄蕨附生草木，高20〜40厘米根状茎密被衣 型，营养叶稀少，红棕色，无柄，矩圆披针 羽状深裂，裂片长圆形或三角状帔针 ..米，先端钝或急尖，下部裂片缩短、上面被毛，下面无毛；抱了叶绿色，貝长 柄，柄淡棕红色，冇狭翅4叶 6. 5〜13厘米，羽状深裂叽达| 宽1〜1.4厘米，先端钝 _毛，叶脉显著联结成凶I状，肯内藏细脉他了囊群鬪形，直径约2. 5毫米，黄 棕色，在中脉两狈 生于高山土 以上两乖③ 石莲姜懈》 附生多年生草木，高达60厘米根茎肉质粗肥，横走，密生披针形或卵状披针 形鳞片，其边缘冇睫毛叶二型，无毛，营养叶淡棕色，革质，阐卵形，长8〜16厘米，宽6〜10厘米，羽裂深1/2〜2/3；孑包子叶柄长8〜20厘米，叶片 氏25〜45厘米，宽20〜30厘米，矩圆形或矩圆状卵形，羽状深裂达叶轴；裂 片互生，下部一二对略短或不缩短，中部的长12〜18厘米，宽1.5〜2. 5厘 米，渐尖头，边缘有疏浅缺刻，网状叶脉明显泡子囊群在主脉两侧各排成整先端急尖 i均无毛，,在中脉两侧靈群盖的披针状钻形鳞片叶二 乙 长9〜10厘米，宽4〜9厘米, 〜4. 5厘米，宽约0.8〜1.3厘旷或长圆状披针形，长20〜40厘米，宽 羽片14〜25对，长圆形或广线状披针形， o下部羽片缩短或成耳状，叶片两面均疏被短汐懒一行，无囊群盖。

或树上分布青海、甘肃、陕西、四川、云南等地 1的鳞片（骨碎补毛）亦供药用，另详专条名：近邻榊蕨齐的一行，靠近主脉，无囊群盖 附生山区树干或岩石上，分布四川、 ④崖姜附生多年生草本，高60〜150厘米 睫毛的鳞片叶簇生，无柄，光滑,云南、贵州和广西根茎肉质粗厚，横走，密生棕色长条形有 硬革质，长圆状披针形，中部宽15〜25厘米，羽状深裂，向下部渐狭，中部以上的裂片长10〜20厘米，宽约3厘米，全缘，无毛，先端长尾状渐尖，基部有关节，叶脉明显，网状，网眼有分离的内 藏小脉砲子囊群生于靠近侧脉的网眼上边和内藏小脉的交叉点上，近圆形或 长圆形，成熟时呈断线形，无囊群盖附主于雨林或季雨林中的岩石或树干上分布广东、广西，台湾和云南⑤ 光亮密网蕨，详〃猪毛蕨〃条⑥ 大叶骨碎补，又名：硬骨碎补、华南骨碎补多年生草本，高达1米根状茎粗壮横走，连同叶柄基部密生披针形、膜质、 棕色鳞片叶近生，纸质，无毛；叶柄及叶轴棕色；叶片三角形，长宽各约60〜90厘米，4回或5回羽状分裂，顶部渐尖并为羽裂；羽片互生，冇柄，基 部一对最大，小部以上逐渐变小；小羽片有短柄，连同小羽轴有狭翅；末回裂 片斜三角形，常二裂成不等长的尖齿。

孑包子囊群生于小脉中部稍下的弯弓处， 或生于小脉分叉处；囊群盖盅形附生于岩石或树干上分布广东、广西、台湾、云南⑦海州骨碎补多年生草本，高15〜20厘米根茎长而横走，密生阔规则细锯齿叶远生，叶柄硬直，长约10厘米；叶片豆角状一 —. 等，约8〜14匝米，4回羽状细裂，基部一对羽片最大弱各约5〜7厦米； 末回裂片长圆形，宽1. 5〜2毫米，钝尖，顶部二裂为不等长的粗钝齿，叶脉单 一或交叉，每齿冇小脉1条砲子囊群生于/脉剧、藝群盖盅状，向边缘开 口，成熟时他子囊突出口外，覆盖裂片娶部， 就侧的氏钝齿附生于石山分布辽宁、山东、江苏、嚴:和台谚采集】冬、舂采挖，除去叶片及泥砂4晒V或蒸熟后晒干，用火燎去毛茸药材】①榊蕨、中华懈蕨及石薙姜多分歧，长6〜20厘米，直径0.暗棕色，密被细小鳞片色至深棕色，两侧及上：坦，红棕色，有黄白色散粗壮扁平为佳榊蕨主产于浙江、2产中华椰呈圆柱形或扁条状，粗人,边缘有不 形，长宽几相勺干燥根茎呈扭曲的扁平长条状，常 〜2厚米，厚约2〜4毫米表面淡棕色至 ,柔软如毛；用火燎过则残留鳞片成棕 凹下的圆形叶痕质硬易折断，断而略平 ,成圆圈状排列气无、味淡而微涩以、F东、广西、四川, rs:甘肃、青海、四川、此外，贵州、江西、福建等地亦 云南。

石莲姜懈蕨产于四川、云南② 崖姜的丁15厘米，直径、1〜2厘米，表面棕黑色或灰褐色，有不规则的纵沟纹和皱纹， 在沟纹、皱纹及叶基处可见黄棕色细密的鳞片，上而冇哭起的圆形叶痕，直径 约1厘米质坚硕，不易折断，断而不平坦呈红棕色，冇众多的黄色点状维 管束，排列成〃凹〃形气微弱，味微涩产于广东，在辽宁、广东使用③ 光亮密网蕨的干燥根茎详〃猪毛蕨〃条④ 大叶骨碎补的干燥根茎呈扭曲的圆柱形，或略扁，长4〜13厘米，直径7〜9 毫米，表面棕褐色，有纵沟纹及皱纹，残留少量黄棕色鳞片上侧有突起的I员I 形叶基痕断而略平坦，红棕色，冇多数黄色点状维管束， 排成环状，小央有两个维管束较大，呈新月形气微弱，味微涩产于广西、广东，在辽宁、广西、广东使用化学成分】榊蕨根茎含淀粉16. 4%.葡萄糖5. 37%,还含柚皮貳略弯曲而扭曲，不分枝，长7〜【炮制】骨碎补：去净泥砂杂质，洗净，稍浸泡，润透，切片，晒干砂烫骨 碎补：取砂子置锅内炒热，加入拣净的骨碎补，烫炒至鼓起，毛呈焦黄色，迅 速取岀，筛去砂，放凉后除去毛即成《雷公炮炙论》：〃凡使骨碎补，采得后先用钢刀刮去上黄赤毛尽，便细切，用 蜜拌令润，架柳甑蒸一日后出，暴干用。

〃【性味】苦，温① 《日华子本草》：〃平〃② 《开宝木草》味苦，温，无毒〃③ 《广西中药志》:微苦涩，温〃【归经】入肝、肾经① 《纲目》「足少阴〃② 《木草求真》入肾，兼入心〃③ 《木草再新》：〃入肝、肾二经〃【功用主治】补肾，活血，止血治肾虚久泻及腰痛，风湿痹 鸣，跌打闪挫、骨伤，阑尾炎，斑秃，鸡眼① 《药性论》：〃主骨中毒气，风血疼痛，五劳六极， 热下冷〃② 《日华子本草》治恶疮，蚀烂肉，杀虫〃③ 《开宝本草》：〃主破血，止血，补伤折④ 《本草正》：〃疗骨中邪毒，风热疼》电 感丿坏 以致两足痿弱疼痛〃⑤ 《木草述》：〃治腰痛行痹，中风鹤膝风挛气I⑥ 《广西中药志》：〃治小儿疳积〃⑦ 《四川中药志》：〃泄湿，通经〃【用法与用量】内服：煎汤，3〜f钱；浸酒或入丸、散外用：捣敷宜忌】阻虚及无瘀血者爐服① 《本草经毓》② 《本草汇言》③ 《得配木草》. 【选方】①治腰脚除血Jh骨碎补一两，桂心一两半，牛膝三分（去苗），槟 榔二两，木 安息香， 方》）② 治耳鸣， 干，捣末，③ 治肾虚耳鸣耳聋，并齿牙浮动，疼痛难忍：骨碎补四两，怀熟地、山茱萸， 茯苓各二两，牡丹皮一两五钱（俱酒炒），泽泻八钱（盐水炒）。

共为末，炼蜜,耳）手不收，上泄泻，淋，遗精，脱肛〃〃不宜〃如血丿 血虚有火，血虚挛痹者，俱禁用之〃〃忌羊肉、羊血、芸薑菜〃股炒），安息香二两（入胡桃仁捣熟）捣罗为末，炼蜜入 ,丸如梧桐子大每于食前，以温酒下二十丸《圣惠亦能止诸杂痛：骨碎补去毛细切后，用生蜜拌，蒸，从巳至亥，暴 用炮猪肾空心吃《雷公炮炙论》）丸每服五钱，食前白汤送下《木草汇言》）④ 治牙痛：鲜榊蕨一至二两（去毛）打碎，加水蒸服勿用铁器打煮《单方 验方调查资料选编》）⑤ 治金疮，伤筋断骨，疼痛不可忍：骨碎补（去毛，鉄炒微黄）、口然铜（细 研）、虎胫骨（涂酥炙黄）、败龟（涂酥炙微黄）各半两，没药一两，上件药，捣细 罗为散每服一钱，以胡桃仁半个，一处嚼烂，用温酒一中盏下Z,日三、四 服《圣惠方》骨碎补散）⑥ 治打扑伤损：胡和姜不以多少，生姜半Z上同捣烂，以翟损处，用片帛包，干即易Z《百一选方》）⑦ 接骨续筋：骨碎补四两，浸酒一斤，分十次内服，每日二次；另晒干研末外 敷《泉州本草》）⑧ 治挫闪：骨碎补二两，杵烂，同生姜母、菜油、茹粉少许，炒敷患处《闽 东木草》）⑨ 治关节脱位，骨折：在关节复位或正骨手术后，取榊蕨（去毛）和榔榆皮捣 烂，加面粉适量，捣成糊状，敷伤处，二至三F1换药一次。

⑩ 治跌打损伤，腰背、关节酸痛：榊蕨（去毛）五钱至一两11）治阑尾炎：鲜榊蕨（去毛）八两，切碎，加大血藤五钱,红枣四两 （⑨方以下出《浙江民间常用草药》）（⑵治斑禿：鲜榊蕨五钱，斑整五只，烧酒三两，浸十二天后，过滤擦患处，H二至三次《福建中草约》）【临床应用】①防治链霉素毒性及过敏反应 取骨碎补干片5钱，水煎分2次服，每日1齐!J,视需耍可长期 链霉素毒性反应者，用链霉素同时使用本药，可防其毒； ~过敏的患者再次使用时，除从小剂量开始外，并加服本药脱 过程中已出现毒性或过散反应者，则用本剂治疗；临床 … 例，毒性反应19例），服药后除2例无效外，其余均于第二天反应症状减轻， 大部分于第3〜4天反应症状消失停服骨律补展谀素反应再次出现•再用骨 碎补煎剂仍有效果据观察，本药对反粤中伪铁痛 晕、口唇及舌尖麻木等症状疗效最好；对耳鸣、耳聋的控制也看 o提示其主要作用，在于解除链霉素对第八对脑神经和三叉神经下颌木毒性作用对已知有 徑有链霉素 寸使用链霉索 ? 31例（过敏反应2②治疗鸡眼取骨碎补3钱，碾成粗末，放入 足部鸡眼或疣子用温水洗泡柔 精浸剂，每2小时1次连续4 钟可消失治疗鸡眼6例Z 而愈。

名家论述】① 诸医不效， 泄属肾E 按戴原礼 致两足痿软，或痛或痹，遂成痢风，宜用独活寄生汤，吞虎骨四斤丸，仍以骨酒精W0毫升中浸泡3 口备用用时先将 小刀削去外层厚皮；然后涂擦骨碎补酒 ,每日至多10次擦后略有痛感。