常见医疗设备维修、维护、保养.docx

常见医疗设备维修、维护、保养一、医用光学类1、腹腔镜维护和保养（1）器械宜轻取轻放，不得摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械保持轴节灵活尖端合拢良好、锐利器械刃而锋利2）注意镜面的保护3）导线清洁后存放时，不可拆迭，盘旋弯曲度应大于90 度，以防止光纤折损，影响使用效果及缩短使用寿命4）对各类钳子要经常检查，活动关节，注意钳端的闭合情况，关 节处涂上专用润滑剂5）锐利器械保存应套上橡皮保护套6）戳卡、转换器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是应及时更换，以免造成术中漏气影响气腹效果7）冲洗器上的阀门，应定期拆卸进行清洁、上油、以保持阀门的 灵活性8）所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳，尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丢失9）光源和摄像头在分离前应先确定主机电源关闭方可拔出10）关机后的 15 分钟内不宜重启腔镜系统11）内窥镜的灭菌优先考虑低温或等离子消毒法，若用高压灭菌法， 一定要让镜子自然冷却，禁止用冷水冷却，不然会导致镜头的破裂， 目前，不提倡用戊二醛浸泡灭菌，因为浸泡后镜面接口处的液体不易 擦净，使用过程中会产生雾状的蒸汽影响镜面的清晰度，尽量不要经 常变换镜子的灭菌方法，这样对镜子的密封有好处。

12）镜子与手术器械要分开清洗，镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向 擦干净后，以擦镜纸擦干，镜身可用湿软布擦净，禁止用超声波清洗 镜子，尽量不用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹2、消化内镜维护和保养（1）检查病人后，应立即进行床侧清洗，洗涤间清洗按漏水测试、 手工清洗、消毒液侵洗、无菌水洗净、妥善保管的程序进行2）内镜本身不能进行高温高压灭菌（通常能高温高压灭菌会在外 观上标有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有绿色标识）3） 确认清洗工具没有脏污，防水盖内侧没有水滴，确认清洗工具 没有磨损划痕、裂缝、扭曲、金属与刷毛脱落等，劣质清洗工具不但 不能有效清洗内镜，反而能造成内镜破损4） 在保存内镜之前，请确认内镜表面和所有管道完全干燥，残留 水汽有助于空气中的细菌在内镜内外繁殖增生，造成污染5） 干净的内镜应该垂直挂放在干燥、温度适中的地方，手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的内镜，只可用作运输往来工具常见故障及维修（1）喷嘴堵塞■先端部不小心与硬物碰撞，喷嘴变形造成堵塞，在保养内镜时应尽量避免不适当的操作■ 使用内镜后没有立即清洗，赃物凝固在喷嘴里造成堵塞，在使用 内镜后应立即清洗。

■ 消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜，消毒剂使蛋白质凝固造成堵 塞，在内镜消毒前必须彻底洗净■ 擦拭镜面时方向错误，棉纱塞进喷嘴里造成堵塞，在擦拭镜面时 应顺着喷嘴的方向■ 喷嘴堵塞后用针挑或将喷嘴自行拆除，喷嘴损坏或导致内部管更 易堵塞，在喷嘴堵塞后切勿用针挑或将喷嘴自行拆除■ 消毒清洗时，使用有问题的清洗附件，赃物随灌洗送到内镜中造 成堵塞，在清洗内镜前应彻底检查清洗附件是否有毛病2）送水、送气不畅■ 水瓶接口里的 O 型环损坏，水灌到送气管里导致送水、送气不畅 和送水/送气按钮漏水，在平常操作内镜时要小心■ 水瓶盖里的 O 型环损坏/遗失/变形/安装不宜，气体从水瓶漏出导 致不能送水、送气，在使用水瓶前应认真检查其密封性■ 不适当的清洗保养使内管堵塞或喷嘴导致送水、送气不畅，应严 格按照清洗规程清洗内镜■ 使用内镜后没有立即清洗，赃物凝固在送水送气管内导致送水、 送气不畅，在使用内镜后应立即清洗■清洗消毒时使用有问题的清洗附件，赃物随灌洗送到内镜中，赃 物把送水/送气管堵住导致送水、送气不畅，在清洗内镜前应彻底检 查清洗附件是否完好■ 消毒前没有彻底洗净内镜，消毒液使蛋白质凝固导致送水/送气管 与喷嘴堵塞，在消毒内镜前必须彻底洗净。

3） 附件插入的问题■ 内镜打弯的角度太大，治疗附件的柔软性被其先端硬质部分所限 制导致产生附件插入的问题，在插入附件时要小心■ 内镜被折，导致钳子管道变形产生附件插入的问题，在插入附件 时要养成良好的操作习惯■ 不正确的清洗消毒程序，赃物凝固和结晶形成在管道里导致产生 附件插入的问题，必须正确的清洗消毒内镜■ 使用损坏的附件，附件在管道里打结导致产生附件插入的问题， 在使用前应认真的检查附件4） 内镜漏水■ 术中没有使用口垫，患者感到紧张，咬着插入部，弯曲橡皮破裂 导致内镜漏水，在操作时要为被检查者使用口垫■ 保养不良，弯曲橡皮老化，弯曲橡皮容易破裂导致内镜漏水，提 倡高质量的维护保养■ 内镜与尖锐工具一起清洗或清洗槽中有锐利棱角，弯曲橡皮被划 破导致内镜漏水，内镜最好单独清洗■敲击先端部，弯曲橡皮破裂导致内镜漏水，在操作内镜时要尽量 小心■ 使用破旧的清洗刷子，管道被刷破导致内镜漏水，提倡高质量的 维护保养■ 使用不合适的治疗附件，钳子管道破裂导致内镜漏水，在操作内 镜时要尽量小心■ 使用治疗附件不正确，钳子管道被插破导致内镜漏水，在操作内 镜时要尽量小心■ 插入时遇到阻力，强行将治疗附件推进，钳子管道被插破导致内 镜漏水，在操作内镜时要尽量小心。

■ 先端部不小心与硬物碰撞，镜头破裂导致内镜漏水，在操作内镜 时要尽量小心■ 内镜不小心被夹，内镜损坏导致内镜漏水，在操作内镜时要尽量 小心5）内镜与附件损坏■ 消毒前没有彻底洗净内镜，消毒液使蛋白质凝固，内镜变色不光 滑，消毒内镜与附件前必须彻底洗净■ 使用未经验证的清洗消毒方法，不良的化学反应腐蚀内镜，内镜 变色损坏，应避免使用非指定的消毒清洗方法■ 消毒前没有彻底洗净附件，消毒液使蛋白质凝固，使用活动部分 卡住，附件操作异常并折断，消毒内镜与附件前必须彻底洗净■ 使用酸化水、盐酸类洗涤剂进行清洗消毒，不良的化学反应腐蚀金属部分，内镜及附件生锈损坏，应对内镜及附件进行超声清洗■使用未经验证的自动清洗消毒机，送水送气的压力过大，内镜的结构被压破，应避免使用非指定的自动清洗消毒机■ 光顾非指定的代理店进行购买与维修，使用旧的或非正式的零件 或不正确的修理方法，导致内镜及附件的使用发生异常，请勿光顾非 指定的代理店进行购买与维修6） 吸引的故障■ 刷洗管道时，磨损按钮安装座，吸引按钮安装座损坏，导致按钮 安装座漏水，按钮拔不出，吸引力不够在刷洗时清洗刷应保持平直， 避免与按钮安装座产生摩擦，内镜使用前应检查吸引功能。

7） 光亮度调节故障■ 将湿的导光杆部插到光源里，电子接触点生锈，导致电子讯号不 能传输，失去调光功能，在内镜插入光源前，必须确认导光杆顶部彻 底干燥，保持光源插座干燥■ 使用的操作不当导致零件松脱，电子接点接触不良，电子讯号不 能传输，导致失去调光功能，在使用中应避免内镜碰撞■ 调光电缆没有接好，主机与光源之间连接不当，电子讯号不能传 输，导致失去调光功能，在使用内镜前应该检查连接及调光功能是否 正常3、支气管镜维护和保养（1）每次使用完毕后，必须卸下各阀门，进行终末消毒消毒后应 彻底将支气管镜的内管道吹干2）吸引按钮必须清洗、消毒、干燥，然后在关节部滴少许硅油， 再安装支气管镜上3）操作部及外壳用 75%乙醇纱布擦拭干净，擦拭时用力不宜太大， 不可折弯软管4）先端部镜面必须用擦镜纸轻轻擦拭，擦拭后用擦镜纸涂少许硅 腊、蜡或镜头清洁剂，再轻轻擦拭镜面，以保持镜片清洁明亮，切忌 用粗糙的纸擦拭镜面5）定时用漏水检测器检测纤维支气管镜是否漏水，接上漏水检测 器后，将纤维支气管镜插入部、弯曲部和先端部寝于水中30s,观察 有无气泡从先端部逸出，如有气泡不断逸出，应考虑有漏水，须立即 送检维修。

6）纤维支气管镜保存方式有横卧和悬挂两种方式，尽量以拉直的 状态进行保管，打开所有弯曲角度卡锁，将角度调节钮放于自由位， 卧式保管时，如镜柜不够大，需弯曲保管，其弯曲半径要大于搬运箱 中的保管状态，以悬挂式保管时，光源接头部较重，应将光源接头部 也挂起，以免损伤导光纤维7）携支气管镜外出或需送维修中心维修时，要使用配套搬运箱， 空运或长途运输时，要将ETO帽（通气盖）安装在通气接头上8）定期进行消毒与保养，重点检查镜面是否有污物或霉点、各关 节是否灵活、调节钮是否能动、通道是否通畅干燥4、显微镜维护和保养（ 1 ）电源工作电压不得超过正负 5%.（ 2 ）工作温度一般为 5 到 40 摄氏度3） 显微镜移动时，环境条件不可有剧烈变化4） 显微镜搬动和运输时必须避免强烈震动 5）保持环境清洁卫生，要防尘、防晒、防潮湿 6 ）光学表面不可用手触摸以免污染 7）具有张力作用的器件，使用完毕之后要让它回到自然松弛状态， 任何可调节部件最好都不要让它处于极端状态8） 电源开关不要短时频繁开关，显微镜使用间歇要注意调低照明 亮度9） 不可把标本长时间留放在载物台上，特别是有挥发性的物质10）定期检查和维护暂时不用的显微镜。

常见故障和维修（1）镜头成像质量降低 产生原因：镜片膜层损坏；镜片表面生雾生霉 维修方法：用指定的化学药品熏蒸杀死镜头表面的霉菌孢子并擦 拭之，更换膜层损坏的镜头或重新镀膜2）双像不重合 产生原因：受剧烈震动导致双目棱镜移动；分光棱镜的分光膜损 坏维修方法：校正双目棱镜的位置和角度，取下分光棱镜重新镀膜3）胶合件脱胶产生原因：温度剧变，受力不均或受到剧震 维修方法：去除镜片上的余胶，重新上胶，并校正调整位置4）视场中的光线不均匀 产生原因：物镜、目镜、聚光镜等光学面变脏受损；物镜不在光 路中；视场光阑不集中、太小维修方法：用擦镜纸擦拭物镜、目镜、聚光镜等光学表面，重新 调整视场光阑5）双目显微镜中双眼视场不匹配 产生原因：光瞳间距、补偿目镜管长未调整好；目镜不匹配 维修方法：调整光瞳间距、补偿目镜管长，调换合适的目镜6）部分图像不聚集或有重影产生原因：物镜放置不到位，没有准确处在光路之中；标本不平 维修方法：调整物镜到位，放平标本并在标本上放置盖玻片把标 本压平7）观察图像有亮斑产生原因：聚光镜太低；光阑环太窄 维修方法：调整聚光镜的位置，增大光阑孔径二、物理治疗及康复类1、高压氧治疗设备维护和保养（1）日常保养■启动空气压缩机，作短时间保养性运转，检查各级气缸的压缩性能（压缩比、产气量等）及润滑情况，及时添加或更换润滑油至规定 油位，检查冷却系统的运行性能。

■ 检查高压管路系统的气密性，发现泄漏等问题要及时解决■ 转动各阀门（有压力的气瓶除外）和各传动装置，应无缺陷、缺 损■ 接通电源，检查测试各仪器（测氧仪、对讲机、应急呼叫装置、 空调控制板、压力表的最高、最低电触点）运行性能■ 检查供氧系统的性能与气密性，整个系统发现有油脂污染时要及 时进行脱脂处理，有漏氧的地方必须停用解决，检查供氧调节器、三 通管中单向阀瓣、吸氧面罩的性能■清理舱内用品，检查舱内压力表、吸引器、舱外摄像头、应急供氧流量计、消防器材等装置，均须处于良好状态■ 查看使用记录，及时处理在使用中发现的问题2） 日常检修■ 按空气压缩机累计运行时间确定空气压缩机的检修项目（结合各 型压缩机说明书中的规定确定）■ 清洗供气系统中的油水分离器和进气除尘滤器■ 检查空气过滤装置的效能主要是分析过滤后气体的成分来判定， 确定更换其过滤填料，必要时进行滤芯的更新■ 检查设备电器部分的绝缘和仪表指示是否正常，测试舱体的接地 。