肌学和内脏学教学教材.ppt

运动系统第三章 肌 学第一节节 总论总论第二节节 头头肌第三节节 颈颈肌第四节节 躯干肌第五节节 上肢肌第六节节 下肢肌 第七节节 体表的肌性标标志1平滑肌心肌骨骼肌第一节 总论全身肌肉600多块块占体重的40%根据构造分为为：每块块肌都可视为视为 一个器官 2一、肌的形态和构造每块块骨骼肌包括 肌腹 肌腱 红红肌主要由红红肌纤维组纤维组 成，较细较细 小，收缩较缩较 慢，但作用持久；白肌主要由白肌纤维组纤维组 成，较宽较宽 大，收缩较缩较 快，能迅速完成特定的动动作，但作用不持久 长长肌 短肌 扁肌 轮轮匝肌 长肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌3形状：斜方肌，三角肌位置：冈冈上肌，骨间间肌形态结态结 构和部位：肱三头头肌大小和位置：腰大肌起止点：胸锁锁乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和方向：腹外斜肌,腹横肌三、肌的命名法5四、肌的辅助装置(一)筋膜 1浅筋膜 (皮下筋膜)2深筋膜 (固有筋膜) (二)滑膜囊 (内有滑液)浅筋膜深筋膜皮6腱系膜 腱纽纽 (三)腱鞘 纤维层纤维层 （腱纤维纤维 鞘 ）滑膜层层 （腱滑膜鞘 ）脏层脏层壁层层(四)籽骨 髌髌骨为为全身最大的籽骨 腱纤维鞘腱滑膜鞘脏层腱滑膜鞘壁层腱系膜腱骨膜指骨7五、肌的血管、淋巴管和神经(一)肌的血液供应应 (二)肌的淋巴回流 (三)肌的神经经支配 六、肌的发生及异常 8第二节 头肌按功能分两群： 面肌、咀嚼肌一、面 肌（表情肌）(一)颅顶颅顶 肌 枕额额肌 帽状腱膜 枕额额肌额额腹 枕额额肌枕腹 (二)眼轮轮匝肌 (三)口周围围肌 颊颊肌 口轮轮匝肌 (四)鼻肌 眼轮匝肌胸锁乳突肌 咬肌颊肌口轮匝肌枕额肌枕腹枕额肌额腹帽状腱膜9二、咀嚼肌(一)咬肌 (二) 颞颞肌 (三)翼内肌 (四) 翼外肌 翼内肌翼外肌咬肌颞肌10第三节 颈肌 一、颈浅肌及颈外侧肌 （一）颈阔颈阔 肌 (二) 胸锁锁乳突肌 胸锁乳突肌颈阔肌两侧侧收缩缩使头头后仰，一侧侧收缩缩使头头向同侧倾侧倾 斜，脸转脸转 向对侧对侧 。

11二、颈前肌（一）舌骨上肌群1二腹肌 2下颌颌舌骨肌 3茎突舌骨肌 4颏颏舌骨肌 作用：当舌骨固定时时，下颌颌舌骨肌、颏颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌颌骨向下而张张口吞咽时时，下颌颌骨固定，舌骨上肌群收缩缩上提舌骨，使舌升高，推挤挤食团团入咽，并关闭闭咽峡 （二）舌骨下肌群1胸骨舌骨肌 2肩胛舌骨肌 3胸骨甲状肌 4甲状舌骨肌 作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时时可提喉使之靠近舌骨 12斜角肌间间隙 前、中斜角肌与第1肋之间间的空隙，有锁锁骨下动动脉和臂丛丛通过过三、颈深肌（一）外侧侧群前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙第1肋锁锁骨（二）内群侧侧 四、颈部筋膜（一）颈颈筋膜浅层层（二）颈颈筋膜中层层 （三）颈颈筋膜深层层13第四节 躯干肌（一）背浅肌一、背肌1斜方肌 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降瘫痪时瘫痪时 ，产产生“塌肩” 2背阔阔肌 作用：使肱骨内收、旋内和后伸当上肢上举举固定时时，可引体向上 浅层： 3肩胛提肌 作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转转向内 4菱形肌 作用：牵牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢拢 斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌深层： 14（二）背深肌：1竖竖脊肌 (骶棘肌) 作用：使脊柱后伸和仰头头，一侧侧收缩缩使脊柱侧侧屈。

2夹夹肌(头夹头夹 肌) 作用：此肌如单侧单侧 收缩缩，使头转头转 向同侧侧，两侧侧收缩缩，使头头后仰 竖脊肌夹肌15胸腰筋膜 浅层层中层层深层层（三）背部筋膜包裹在竖竖脊肌和腰方肌周围围，可分三层层深层中层浅层16（一）胸上肢肌二、胸肌 1胸大肌 作用：使肩关节节内收、旋内和前屈 2胸小肌 作用：拉肩胛骨向前下方 3前锯锯肌 作用：拉肩胛骨向前和紧贴紧贴 胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举举，当肩胛骨固定时时，可上提肋骨助深吸气损损伤时产伤时产 生“翼状肩”前锯肌胸小肌胸大肌173 第三层层 有2块块肌 （1）拇长长屈肌 作用：屈拇指指骨间间关节节和掌指关节节 （2）指深屈肌 作用：屈第25指的远侧远侧 指骨间间关节节、近侧侧指骨间间关节节、掌指关节节和屈腕 4第四层层 旋前方肌 作用：使前臂旋前 指深屈肌旋前方肌拇长屈肌旋前圆肌肱桡肌桡动脉18（二）后群（10块块）浅、深两层层 （1）桡侧桡侧 腕长长伸肌 作用：主要为为伸腕，还还可使腕外展 （2）桡侧桡侧 腕短伸肌 作用：伸腕、腕外展 （3）指伸肌 作用：伸指和伸腕 （4）小指伸肌 作用：伸小指 （5）尺侧侧腕伸肌 作用：伸腕，使腕内收。

1浅层层 有5块块肌 肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌小指伸肌拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌19肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌指伸肌腱尺侧腕伸肌小指伸肌腱拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌旋后肌尺侧腕伸肌拇长伸肌 2深层层 也有5块块肌 （1）旋后肌 作用：使前臂旋后 （2）拇长长展肌 （3）拇短伸肌 （4）拇长长伸肌 （5）示指伸肌 示指伸肌20四、手 肌(一)外侧侧群鱼际鱼际 1拇短展肌 2拇短屈肌 3拇对对掌肌 4拇收肌 (二)内侧侧群小鱼际鱼际 1小指展肌 2小指短屈肌 3小指对对掌肌 (三)中间间群 1蚓状肌 4块块2骨间间掌侧侧肌 3块块 3 骨间间背侧侧肌 4块块 拇短屈肌拇短展肌屈肌支持带蚓状肌小指短屈肌小指展肌拇收肌拇对掌肌小指对掌肌骨间背侧肌骨间掌侧肌21五、上肢的局部记载(一)腋窝窝 前壁:胸大、小肌；后壁:肩胛下肌、大圆圆肌、背阔阔肌和肩胛骨；内侧侧壁:上部胸壁和前锯锯肌；外侧侧壁:喙肱肌、肱二头头肌短头头和肱骨顶顶:锁锁骨、肩胛骨的上缘缘和第1肋围围成的三角形间间隙，底:腋筋膜和皮肤构成 22血管腔隙 肌腔隙 （二）血管腔隙和肌腔隙髂髂耻弓 内侧为侧为 血管腔隙：股血管和股环环； 外侧为侧为 肌腔隙：髂髂腰肌和股神经经等。

（三）股管 上口称股环环 前界为为腹股沟韧带韧带后界为为耻骨梳韧带韧带内侧为侧为 腔隙韧带韧带 即陷窝韧带窝韧带外侧为侧为 股静脉的血管鞘 股疝 髂筋膜髂腰肌髂耻弓腹股沟韧带股神经股动脉股静脉股环耻骨肌耻骨结节23（四）股三角 上界为为腹股沟韧带韧带内侧侧界为长为长 收肌内侧缘侧缘外侧侧界为缝为缝 匠肌的内侧缘侧缘前壁为阔为阔 筋膜底为髂为髂 腰肌、耻骨肌和长长收肌内有股神经经、股血管和淋巴结结等 （五）收肌管 前壁为为大收肌腱板后壁为为大收肌外侧侧壁为为股内侧侧肌上口为为股三角尖下口为为收肌腱裂孔，通至腘窝腘窝 内有股血管、隐隐神经经通过过 股神经腰大肌髂腰肌缝匠肌股内侧肌股薄肌长收肌腹股沟韧带股静脉股动脉耻骨肌股三角收肌管24（六）腘窝腘窝 上外侧侧界:股二头头肌上内侧侧界:半腱肌和半膜肌下外侧侧界:腓肠肠肌的外侧头侧头下内侧侧界:腓肠肠肌内侧头侧头底:膝关节节囊内有腘腘血管、胫胫神经经、腓总总神经经、脂肪和淋巴结结等 六、下肢筋膜 股二头肌半腱肌半膜肌腓肠肌外侧头侧头腓肠肌内侧头侧头25第七节体表的肌性标志 一、头颈部 咬肌、颞颞肌、胸锁锁乳突肌二、躯干部 斜方肌 、 背阔阔肌 、竖竖脊肌 、胸大肌 、前锯锯肌 、腹直肌 三、上 肢 三角肌 、肱二头头肌 、肱三头头肌、肱桡桡肌、掌长长肌、桡桡侧侧腕屈肌 、尺侧侧腕屈肌 、 鼻烟窝窝、指伸肌腱四、下 肢 股四头头肌、臀大肌、 股二头头肌 、半腱肌、半膜肌、 、趾长长伸肌 、小腿三头头肌(腓肠肠肌和比目鱼鱼肌) 、跟腱。

长长伸肌26简答：1 试述肌的形态、结构及其辅助装置2 试述膈肌的起始、孔裂和通过的结构3 试述肩关节的肌肉名称及起止点名词解释：斜角肌间隙、白线、腹股沟管、海氏三角、三角胸肌间沟、三边孔、四边孔、股管、骨间肌、蚓状肌、股三角、收肌管、梨状肌上孔、血管腔隙练习题27重点和难点 重点： 膈肌、面肌、腹壁肌、咀嚼肌、胸肌、背肌难点： 手肌的分群、神经支配和功能28内 脏 学splanchnology消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统29 （一）中空性器官第四章 总论 包括：消化，呼吸，泌尿，生殖某些与内脏脏密切相关的结结构胸膜，腹膜，会阴等粘膜，粘膜下层层，肌层层，外膜（二）实质实质 性器官一、内脏脏的一般结结构门门hilum(或porta) 30（一）胸部标标志线线二、胸部标志线和腹部分区前正中线线 胸骨线线 锁锁骨中线线 胸骨旁线线 腋前线线 腋后线线 腋中线线 肩胛线线 后正中线线 31 4分法 左上腹 左下腹 右上腹 右下腹 9分法腹上区左、右季肋区脐脐区左、右腹外侧侧区耻区左、右腹股沟区(二)腹部的分区 32。