军队医院战备抽组后临床科人员补缺模块化运行方法研究.doc

军队医院战备抽组后临床科人员补缺模块化运行方法研究作者：胡波，裴波，成明富,李瑞斌，乔玉单位：1.南京军区联勒部卫生部医疗处，江苏南京210016;2.解放军第123医院（△通讯作者）, 安徽蚌埠233015］南京军区医学科技创新2008重点基金资助项目（08Z011【摘要】本文论述了军队医院战备抽组后临床科室人员补缺模块化方法1）分析科室模块 化特征，人员补缺实施科室模块化运行，这种方法具有独立性、互换性、纽•合性特征;（2）建 立科室模块化，原则上以原有科室为基础，建立科室模块与模块运用;（3）实施科室模块设计, 确定科室模块对彖、划分与组合设计;（4）讨论科室模块组合相关工作，提出了法律保证与支 撑条件的相关工作方法，制定相关规章制度和科室纽合训练关键词】模块设计人员补缺；战备抽纽；运行方法；科室模块化The modulus operation method of filling a vacancy in clinical division as combat readiness in armed forces hospitalsBo Hua, Bo Peib,Mingfu Chengb,Ruibin Lib^Yuning QiaobAbstract This paper discussed on the modulus operation method of filling a vacancy in clinical division as combat readiness in armed forces hospitals. Firstly, the modulus characters were analyzed and the modulus method was used in filling a vacancy in clinical divisions. Secondly, the modulus methods were established on the basis of original divisions. Thirdly, the modulus methods were put into practice and objects, division and combination was definited. Fourthly, correlated work to modulus methods was analyzed and put into practice・Key words modulus design; personnel filling; combat readiness; operation; division modularityaDepartment of Health in Nanjing Military District, Nanjing 210016,ChinabThe 123th Hospital of PLA,Bengbu 233015,ChinaCorrespondence to:Bo Pei,Email:bengool@战备抽纽•是军队医院平时为作战及突发事件卫勒保障所进行的有效准备工作，这是军队医 院平时的工作任务之一，是医院迅速完成山平时工作状态转为战时工作状态（即平转战）的基 础，是顺利完成战时伤员救治工作的可靠保证［1］。

目前军队医院编制较小，以100张床位 编制为例，一一日•战备抽纽•，人员大幅度减少，临床科室总人数的90%以上都要被抽纽.，导 致建制的各项止帘工作难以开展因此，抽组后的军队医院要继续完成基地医院保障任务, 必须补充医务人员，补充医务人员來源有多种方法，如预备役人员，转业复员的军队医务人 员，地方卫生系统抽调等本文论述军队医院战备抽组后，医院临床科室人员来源从地方医 院以模块化方式完成临床科室补缺人员组合这种形式虽然是医院短暂的过渡时期，但它却 能充分发挥医院原有功能，顺利完成医院为部队伤病员和地方伤病员服务的基地医院保障功 能1科室模块特征战备抽组后医院医务人员大幅度减少，主要临床科室如骨外科、普外科、胸外科、脑外 科、麻醉科、消化内科、呼吸内科、传染病内科等，90%以上医务人员都要被抽组，导致全 院主要临床科无法完成原来的保障任务功能因此，以临床科室模块化的形式选择地方医院 的某一科室（或曲内科系统、外科系统）医务人员纽•合成一个专科，来补充被抽纽•军队医院某 一科室人员空缺，对继续完成医院原有功能是非常有利的，这是I丸为：临床科室模块组合的 这个专科是一个相对独立的专科，具有独立完成任务功能和结构，可以独立运行，其主要特 征。

1.1科室模块独立性特征科室模块是构成医院的一个部分，模块在医院体系中占有一 定的位證，是医院的基础纽成部分，具有特定功能的相対独立临床科室，这个科室可以拿出 來独运作［2］如从帀属某院外科系统抽组纽•建一•个普通外科组人员配备到军队医院可以 代替原有普外科保障任务功能，这是因为：这个“普外科人员配备纽•合”^地方 —所医院“夕卜科系统”纽.成的一个科室模块纽合，具有相对独立性特征与功能1.2科室模块互换性特征科室模块的内部组成、和互关系、功能作用都是一致的，同 类科室模块之间可以替代和互换如在科室模块运作过程中，一个科室在军队医院时间久了， 可以山本院组合基本相等的人员再配备到军队医院进行替换，也可以山其他地方医院抽组同 类人员组合成相同类型的科室人员配备，他们Z间可以互相替代或互换1.3科室模块组合性特征科室模块在设计吋，规定了科室模块的规格和“临床化 ”模块与军地之间的相互关系，因此不同功能的临床科室模块可以相互拼接和纽合， 某地方医院纽合的某一科室，可以是一个科抽组，可以山几个科抽纽•，也可以山他院支持力 量抽纽.，只耍是配备符合某科室功能需求的都可以纽合。

止是山于科室模块的这种多样性组 合特征，才能使医院纽合的临床科室组织形式灵活起來，才能使医院的多适应性得以实现 ⑵2科室模块化科室模块化是在医院战备抽纽•的特定的环境中建立模块和运用模块的活动医院科室模 块化是采収科室规范模块-模块组合-模块运用的一系列措施和方法，实施模块重纽•的形式 ［2］借助地方医院科室模块力量來重建军队医院临床科室，改善恢复抽纽后军队医院临床 科室功能和服务效益，使军队医院抽组后仍具备原有保障功能的多适应性的一种科室模块化 纽•织活动2.1建立科室模块建立科室模块的实质是医院的基本功能科室标准、规范化，形成具 有模块特质的临床科室建立科室模块包括两个方面，一-是科室模块划分，按照医院分解的 办法，将医院的一级临床科室分解为一个一个科室基本模块，基本模块中又可分解为多个专 业，如普通外科模块，可分解为肝胆外科、泌尿外科、胃肠外科、烧伤外科、肚肠外科（组） 等，血肝胆外科又可分解为肝外科、胆道外科专业;二是科室模块标准，是对临床科室进行 标准化、规范化建设和功能的确定，对科室的基本功能、科与科之间、专业与专业之间的分 工与相互关系、功能与协调、相互配合等进行规范，使之成为医院标准健全的科室功能模块, 即一级临床科室⑶。

2.2科室模块运用科室模块运用包括两个方面的内容:一是利用科室模块标准纽.装成 新科室，即在科室标准化的基础上，针对新组装科室存在问题进行重新专业组合与拼装，形 成适应新科室标准的专业分科;二是将新纽装的临床科室置于新环境中运行，并在运行过程 中对新组合（拼装）的专业分科的纟I［合与运行多适应性进行调桀;三是功能模块运行，根据新组 合的科室条件、环境、任务与需求,对科室功能进行重新运行评价,提炼成熟技术专业学科, 对不具备成熟专业学科，虽有科室人员纽合，也要进一步的加以调幣、扩补专业技术力量和 重新拼装3科室模块化设计科室模块化思想和思路看起來十分简单，但是，科室模块化的实践却是一项十分复 杂的活动，必须在科室建立模块和适应模块Z前，依据医院的功能，预先制疋医院一级学科 与专业学科的基本实施方案，才有可能一步一步地实现科室模块化运行3.1确定科室模块化对象首先需耍确定医院哪些科室需要模块化，哪些科室不需耍模 块化，哪些科室适合模块化，哪些科室不适合模块化医院抽纟I［也并非所有的临床科室人员 全部参与抽纽，且有部分科室不完全抽组因此，科室模块化的目的是以尽可能少的模块, 组合成尽可能多的专业学科，以满足医院临床科室功能需求。

3.2科室模块划分医院抽组后，以模块化方式从地方医院组合的临床科室到军队医院 后，军队医院在原有临床科室设置的基础上，根据组合医务人员的专长、特点进行学科（专 业）再划分，划分的基本标准是根据组合医务人员的技术水平、职称配置、职能范围等，划 分的基本原则是（学科）专业分工，精确到学科（专业），能单独完成本专业收治任务［4］3.3科室模块纽合设计科室模块组合设计，是在医院原有临床科室的基础上，对模块 组合到医院的临床科室进行重新组合搭配，建立起新的临床科室或学科（专业）科室模块组 合设计包括：（1）需求分析，分析医院抽组后的新环境、任务与保障需求下新建学科（临床科 室）应当具备的基本功能;（2）微调分析，对已有临床科室与新纽合的临床科室可以作适当的微 调或增加新建科室（专业）的功能;⑶组合分析，将新纽.合起來的临床科室进行磨合与测试， 评价新科室的技术水平与军队医院保障任务的适应程度，新纽•合科室不完全适应保障任务需 求的仍然可以重新再纽合4科室模块纽•合的相关工作科室模块组合规定各科室的基本任务，明确人员编配、素质要求及各类人员任务区分, 制定纽织制度与业务工作制度等，并根据各科室（专业）任务和功能要求的变化进行重新组织 安排新的任务。

4」法律保证与支撑条件现代高技术战争的突发性与高强度，使临战准备时间极为短 促，医院战备抽纽后如何实现快速动员，将地方医院的卫生技术力量迅速以模块化方式进入 军队医院补缺，这首先取决于国家是否有动员法规目前国家《宪法》、《兵役法》中涉及战 争动员的内容很少，《国家动员法》尚未颁布，卫生动员法难以形成，因而地方卫生力彊的 动员需耍法律支持［5］在目前没有法律保证的条件下，不能等、靠，要主动与地方卫生系 统联系，以省军事动员办公室为主要支撑条件，在军事动员办公室的统一组织下，平时对地 方医院卫生力量进行模块组合演练，一冃需要，即可以模块的方式进入军队医院4.2制定相关规章制度新组建的齐临床科室，应及吋制定相关组织制度和工作制度， 不能再套用原有的工作制度与工作方法，因为地方医院的医务人员要完全适应军队医院的 工作方法不是一朝一夕就可以做到的［6］因此，在制定的齐项规章制度过程中，首先要考 虑“地方医务人员&rdq叫与军队医务人员不同情况建立临时相关制度，主要有两个方 面，内部管理与外部管理制度，内部管理制度：明确纽织领导关系，建立谙示报告制度、党 支部（小纽）工作制度;明确各科室的业务工作关系，建立值班制度、手术制度、会诊制度、伤 病员收容制度等。

外部管理制度：明确医务人员工作性质，建立临时合同管理制度、临时奖 金分配制度、临时工资制度、加班工资制度、节假口值（加）班工作制度;明确组合租借工作关 系，建立解除合同工作制度等4.3科室纽合训练新纟I［合的临床科室训练，主要内容有：规章制度训练、政治教育训 练、科室工作磨合训练、科室人员协调配合训练、熟悉科室设备训练、适应医院环境训练、 岗位职责训练、救治范围训练、阶梯医疗与伤病员后送基本程序训练等医疗技术训练和科 与科配合训练则屈于本科室（专•业）业务范畴军队医院战备抽组后，耍继续完成基地医院保 障任务，没有足够的卫生力量补充，是无法完成任务的临床科室人员补缺模块化运行，不 仅能较好的完成基地医院原有的保障任务。