神经元特异性烯醇化酶.doc

神经元特异性烯醇化酶神经元特界性烯醇化酶(Neuron一specific enolase, NSE)是神 经母细胞瘤的肿瘤标志物，由于小细胞肺癌(SCLC)是最常表 现由神经内分泌性质的肿瘤，目前NSE也是SCLC最敏感最 特异的肿瘤标志物近年来，NSE作为神经元损伤的敏感性 和特异性标志其与中枢神经系统疾病的关系已引起了国内 外学者的极大关注一、生化特性NSE是催化糖原酵解途径中甘油分解的最后的酶由3个独 立的基因片段编码3种免疫学性质不同的亚基a、B,组成5种形式的同工酶Q Q、BB、Y Y > a聚体是该酶分子的活性形式，y亚基同工酶存在于神经原和 神经内分泌细胞的胞浆中，称为NSEQ亚基同工酶定位于 胶质细胞，其结构和免疫学特性与肝脏中的烯醇化酶相同, 称为非神经原特异性烯醇化酶(NNE)； NSE和NNE的分子量分别为78kD和87kDo 二、测定方法与正常参考值 烯醇化酶的测定方法主要有两类，一是酶活性测定法，一是 酶含量测泄法酶活性测泄法主要有直接分光光度法、酶偶 联速率法、生物发光法和琼脂糖凝胶电泳法等，酶含量测定 主要采用免疫化学法目前NSE测定最常用的方法有RIA和ELISA两种，RIA有放射 污染，而ELISA无RIA的不足，并且灵敏度较高。

国内陈惠 鹏等建立的ABC-ELISA灵敏度为2ng/ml;军事医学科学院建立 的ELISA测定试剂盒，灵敏度达lng/ml,且操作简便，重复性 好最近国外学者报道用时间分辨荧光免疫分析法测左血清 NSE,其重复性好，灵敏度、特异性与RIA法一致，相关系数 为0.99,正常参考值女性为2.9〜9.6 Li g/L,男性为3.4-11.7 吒/L,性别间有显著差异(P<0.001)o不同方法的NSE测定 值有一定差异，一般说来，健康成人血清NSE水平在10ng/ml 以下均属正常二、临床意义NSE是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物神经母细胞瘤 是常见的儿童肿瘤，占1 一 14岁儿童肿瘤的8%〜10%NSE 作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的 临床应用价值神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定 升高，治疗后血清NSE水平降至正常血清NSE水平的测定 对于监测疗效和预报复发均具有重要参考价值，比测定尿液 中儿茶酚胺的代谢物更有意义小细胞肺癌(SCLC)是一种恶 性程度高的神经内分泌系统肿瘤，约占肺癌的25%〜30% 它可表现神经内分泌细胞的特性，有过量的NSE表达，比其 它肺癌和正常对照高5-10倍以上。

SCLC患者血清NSE检出 的阳性率可高达65%〜100%,目前已公认为NSE可作为 SCLC高特异性、高灵敏性的肿瘤标志物，有报道；NSE水平 与SCLC转移程度相关；但与转移的部位无关；NSE水平与其 对治疗的反应性之间也有一个良好的相关性。