围手术期有效咳嗽指导.pptx

围围手术术期有效咳嗽指导导有效咳嗽有助于您的气道远端分泌物 的排除和呼吸道通畅坐位和立位时的咳 嗽可产生较高的胸内压和气流速度，其效 果更好无效咳嗽可使您的疲倦、胸痛、 呼吸困难及支气管痉挛加重因此，学会有效咳嗽至关重要咳嗽 训练的常用方法包括有效咳嗽的意义义有效咳嗽技术术有力呼气技术术有效有效咳嗽技术训练：咳嗽技术训练： 1 1）病人取坐位或立位，上身可略前）病人取坐位或立位，上身可略前 倾 2 2）缓慢深吸气，屏气几秒钟，继而咳）缓慢深吸气，屏气几秒钟，继而咳 嗽嗽2-32-3次，咳嗽时收缩腹肌，腹壁回缩次，咳嗽时收缩腹肌，腹壁回缩 或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽 3 3）停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出）停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出 4 4）再缓慢深吸气，重复以上动作连）再缓慢深吸气，重复以上动作连 做做2-32-3次，休息几分钟后可再重新开始次，休息几分钟后可再重新开始 5 5）如深吸气诱发咳嗽，可试断续分次）如深吸气诱发咳嗽，可试断续分次 吸气，使肺泡充分充气，增加咳嗽效吸气，使肺泡充分充气，增加咳嗽效 率有效咳嗽 技术术• 由1-2次用力呼气组成（用力呼气时不 必关闭声门），然后咳嗽或进行有效 咳嗽，然后放松呼吸（最好用膈肌） 一些时间再重新开始。

用力呼气 技术术保持呼吸道通畅，避免痰液淤积提高药效，促进病情恢复预防感染，减少术后并发症有效排痰的目的3.体位引流2.爆破 性咳嗽1.叩背 排痰 有效排痰方法Company Logo•时机：餐前30分钟和餐后2小时 •体位：侧卧或坐位，扣击部位 垫薄毛巾 •方法：手成杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼肌着落 ，利用腕关节的力量，有节律 叩击，与呼吸过程无关 •频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 •原则：从下至上，从外向内， 背部第十肋间隙，胸部第六肋 间隙开始1.叩背 排痰 Ø体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾 Ø吐余气，深呼吸数次 Ø吸气，至膈肌完全下降 Ø屏气3-5秒 Ø前倾，可按压胸骨下方 Ø张口连续咳嗽2-3声，短 促有力 Ø休息和正常呼吸几分钟后 在重新开始2.爆破 性咳嗽• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口 向下 • 体位：根据病变部位及病人自身体验，采 取相应的体位 • 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部 位3.体位引流体位摆放引流过程指导 • 引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背震颤 • 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引流 位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌物 排出。

• 引流过程中应有护士或家人协助，防坠床 • 引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、 发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流有效咳痰注意事项Ø有伤口者，双手或枕头按于切口两侧， 减轻疼痛 Ø可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、 膈肌力量咳嗽 Ø颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加 压力以替代腹肌力量 Ø若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸 痰吸氧。