丝虫filariaworm.ppt

丝虫丝虫￿￿￿￿( (filaria worm) )•组织寄生线虫组织寄生线虫: : 淋巴淋巴/ /结缔组织结缔组织•虫媒传播虫媒传播•我国主要为两种淋巴丝虫我国主要为两种淋巴丝虫•引起淋巴丝虫病引起淋巴丝虫病丝虫中文学名丝虫中文学名•班氏吴策线虫班氏吴策线虫 — — 班氏丝虫班氏丝虫•马来布鲁线虫马来布鲁线虫 — — 马来丝虫马来丝虫•旋盘尾丝虫旋盘尾丝虫 — — 盘尾丝虫盘尾丝虫•罗阿罗阿丝虫罗阿罗阿丝虫 — — 罗阿丝虫罗阿丝虫淋巴丝虫淋巴丝虫(Lymphatic filaria worm)班氏吴策线虫班氏吴策线虫Wuchereria bancrofti马来布鲁线虫马来布鲁线虫Brugia malayi一、一、形态（形态（MorphologyMorphology））•Adult wormAdult worm：： 丝线状，双管型丝线状，双管型•微丝蚴微丝蚴(Microfilaria)(Microfilaria)：： 头隙、鞘膜、体核、尾核头隙、鞘膜、体核、尾核两种微丝蚴形态比较两种微丝蚴形态比较 W.bancroftiW.bancrofti B.malayiB.malayi长度：长度： 296296 m m 230230 m m形态：形态： 柔和柔和 僵硬僵硬头隙头隙( (长长/ /宽宽): 1:1 ): 1:1 2:1 2:1 体核：体核： 清晰清晰 融合融合尾核：尾核： 无无 有有 Microfilariae measure 270 by 8  m, have a sheath and a tail with terminal constriction, elongated nuclei and absence of nuclei in the cephalic space. They have nocturnal periodicity. (Wet mount preparation). Microfilaria of Brugia malayiMicrofilaria of Wuchereria bancroftiBrugia malayi: the tail is tapered and present a constriction. The last two nuclei are divided by the constriction.Brugia malayi: the cephalic space is longer than broad (in W.bancrofti is as long as broad).二、二、生活史（生活史（Life￿cycleLife￿cycle））Adult MicrofilariaAdult Microfilaria 幼虫幼虫 FilariformFilariform 腊肠期蚴腊肠期蚴 larvalarva淋巴淋巴系统系统•Infection Infection stafestafe：：丝状蚴丝状蚴•感染方式：感染方式：Mosquito(vector)Mosquito(vector)•Parasitic stageParasitic stage：： 成虫成虫( (淋巴系统淋巴系统) )•微丝蚴微丝蚴(Mf.)(Mf.)有夜现周期性有夜现周期性 “ “Nocturnal periodicity” Nocturnal periodicity” 两种丝虫生物学特性比较两种丝虫生物学特性比较 班氏丝虫班氏丝虫 马来丝虫马来丝虫寄生部位寄生部位 浅、深部浅、深部LMLM管管 上下肢上下肢 & &泌尿生殖系统泌尿生殖系统 浅部浅部LMLM管管夜现周期夜现周期 Pm10-Am2 Pm8-Am4Pm10-Am2 Pm8-Am4主要蚊媒主要蚊媒 库蚊库蚊 按蚊按蚊表现表现 象皮肿象皮肿 象皮肿象皮肿 乳糜尿等乳糜尿等 三、三、致病（致病（PathogenesisPathogenesis））•Main pathogenic factorMain pathogenic factor：：成虫成虫•急性：周期性淋巴管炎急性：周期性淋巴管炎( (离心性离心性) ) 淋巴结炎，丹毒样皮炎等淋巴结炎，丹毒样皮炎等•慢性：象皮肿，乳糜尿，睪慢性：象皮肿，乳糜尿，睪 睾丸鞘膜积液等睾丸鞘膜积液等Lymphatic filariasis: elephantiasis is the last consequence of the swelling of limbs and scrotum. Early hydrocoel in a Tanzanian man with W.bancrofti infection实验室诊断实验室诊断（病原查诊）（病原查诊）•血滴镜检：查活血滴镜检：查活Mf.Mf.•厚血膜染色法厚血膜染色法: :首选首选, ,鉴别种鉴别种 采血时间（晚上采血时间（晚上9 9时后）时后）•海群生白天诱出法海群生白天诱出法 实验室诊断实验室诊断（免疫诊断）（免疫诊断）• ELISAELISA检测检测 CAgCAg或或CAbCAb• 适用于无适用于无MfMf血症患者血症患者分布分布•热带与亚热带热带与亚热带, ,与蚊媒一致与蚊媒一致•国内国内: :黄河以南黄河以南1515省市，省市， 山东、台湾仅班氏山东、台湾仅班氏 丝虫一种丝虫一种, ,其余混合其余混合。

丝虫流行丝虫流行•开展防治前，全国病人开展防治前，全国病人30003000万万•19941994年年, ,全国达到基本消灭全国达到基本消灭流行环节流行环节•传染源：传染源：MfMf血症患者、带虫者血症患者、带虫者•蚊媒：蚊媒：W.b-culex(AnophelesW.b-culex(Anopheles) ) B.m-Anopheles(AedesB.m-Anopheles(Aedes) )•易感人群：儿童、成人易感人群：儿童、成人•自然与社会因素自然与社会因素防治防治•人群治疗人群治疗: : 海群生海群生( (HetrazanHetrazan) )•海盐疗法海盐疗法•象皮肿治疗：烘绑疗法象皮肿治疗：烘绑疗法•防蚊、灭蚊防蚊、灭蚊￿ ￿旋毛形线虫旋毛形线虫Trichinella spiralis概述概述•人兽共患寄生虫人兽共患寄生虫•世界性分布，地区性特点世界性分布，地区性特点•散在爆发性流行，死亡率高散在爆发性流行，死亡率高一、形态（一、形态（MorphologyMorphology））•Adult wormAdult worm：：微小、线状微小、线状 雌大雄小雌大雄小•LarvaLarva：：梭型囊包梭型囊包 ( (elliptical capsuleelliptical capsule) )Larva of Trichinella spiralisTrichinella spiralis larvae in muscle section. 二、二、生活史生活史（（Life￿cycleLife￿cycle））•Infection Infection stage:stage:幼幼虫虫囊囊包包( (口入口入) )•中间宿主中间宿主, ,终宿主为同一个体终宿主为同一个体•人兽共患，兽主人次人兽共患，兽主人次•￿ ￿The The haitationhaitation of adult of adult￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿小肠小肠, ,雌虫寿命雌虫寿命1-21-2月月•￿ ￿The habitation of larvaThe habitation of larva￿￿￿￿ ￿ ￿￿ ￿￿ ￿横横纹纹肌肌内内形形成成幼幼虫虫囊囊包包 （存活数年）（存活数年）Life-cycle featuresLife-cycle features•人畜人畜( (兽兽) )共患，兽主人次共患，兽主人次•成虫、幼虫寄生同一宿主成虫、幼虫寄生同一宿主•人：中间宿主、终宿主人：中间宿主、终宿主•无外界自由生活阶段无外界自由生活阶段•完成生活史必须更换宿主完成生活史必须更换宿主三、三、致病（致病（PathogenesisPathogenesis））•幼虫入侵期幼虫入侵期: : 消化道症状消化道症状•幼虫移行期幼虫移行期: :脏器组织炎症脏器组织炎症, , 过敏反应过敏反应, ,水肿水肿, ,肌肉痛肌肉痛•囊包形成期：局部症状囊包形成期：局部症状四、诊断（四、诊断（DignosisDignosis））• 饮食史，剩菜检验饮食史，剩菜检验• Muscle biopsy search for larvaMuscle biopsy search for larva• Immunologic Immunologic dignosisdignosis五、五、流行与防治流行与防治￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿（（EpidemologyEpidemology￿&￿￿&￿ControlControl））•Reservoir Reservoir hosrshosrs：：猪为主要传染源，人猪为主要传染源，人 体感染与食入未熟猪肉有关体感染与食入未熟猪肉有关•ControlControl：：饮食卫生、肉类检验、查饮食卫生、肉类检验、查治保虫宿主治保虫宿主•TreatmentTreatment：：阿苯达唑为首选阿苯达唑为首选￿ ￿ T.s. Parasitic site:striation muscles Infection stage: larva(capsule)Pathogenic stage: larvaEtiologic dignosis: muscle biopsy search for larvaDrug: Albendazole ￿ ￿。