颈腰椎退行性疾病的影像学表现课件.ppt

颈腰椎退行性疾病的颈腰椎退行性疾病的影像学表现影像学表现颈椎部分颈椎部分n n颈椎的影像解剖n n颈椎病n n颈椎间盘突出症n n颈椎后纵韧带骨化症颈椎的影像解剖颈椎的影像解剖——X线线颈椎的影像解剖颈椎的影像解剖—— CT骨窗骨窗横突孔横突孔椎体椎体椎孔椎孔椎弓椎弓棘突棘突颈椎的影像解剖颈椎的影像解剖—— MRI后纵韧带后纵韧带前纵韧带前纵韧带黄韧带黄韧带黄韧带黄韧带椎间盘椎间盘脊髓脊髓根据要观察病变的组织构成，根据要观察病变的组织构成，来选择相应的影像学检查手段！来选择相应的影像学检查手段！颈椎病颈椎病——诊断要点诊断要点n n生理曲度变直n n骨质增生n n间隙变窄n n钩突肥大侧位片正位片颈椎病颈椎病——X线（侧位片）线（侧位片）颈椎病颈椎病——X线（侧位片）线（侧位片）明显的骨质增生明显的骨质增生颈椎病颈椎病——X线（正位片）线（正位片）颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症——诊断要点诊断要点n n颈间盘膨出n n颈髓受压颈椎间盘突出症颈椎间盘突出症——MRI颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症——诊断要点诊断要点n n椎体后缘的钙化灶n n压迫脊髓n n多为连续病变颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症——CT颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症——CT颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症——CT颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症——CT颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症——CT颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症——CT颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症——CT颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症——CT颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症——CT颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症——CT颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症——CT如何鉴别骨赘形成和韧带钙化如何鉴别骨赘形成和韧带钙化腰椎部分腰椎部分n n腰椎的影像解剖n n腰椎间盘突出症n n腰椎管狭窄症n n腰椎滑脱症腰椎的影像学解剖腰椎的影像学解剖——X线线腰椎的影像学解剖腰椎的影像学解剖——CT骨窗骨窗腰间盘腰间盘 棘突棘突横突横突 椎体椎体关节突关节关节突关节腰椎的影像学解剖腰椎的影像学解剖——MRI脊髓圆锥脊髓圆锥腰椎间盘腰椎间盘n nT1——腰椎间盘呈低信号n nT2——腰椎间盘呈高信号 病变时降低 压迫硬膜囊（脑脊液高信号）腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症——诊断要点诊断要点腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症——MRI腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症——CT腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症——Schmorl结节结节CT椎体上见两个环形高密度影腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症——Schmorl结结节节MRI T1WI左图MRI T2WI右图椎体上下缘局限性凹陷腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症——诊断要点诊断要点n n脊髓成蜂腰状多节段狭窄n n主要继发于腰椎间盘突出n nMRI已经能很好的发现狭窄 造影术已经很少使用腰椎椎管狭窄症腰椎椎管狭窄症——MRI腰椎滑脱症腰椎滑脱症——诊断要点诊断要点n n椎弓崩裂征象n nUlmann征腰椎滑脱症腰椎滑脱症椎弓崩裂征象Ulmann征如何做好一名影像科医生如何做好一名影像科医生n n熟悉解剖结构n n有一双锐利的眼睛n n有责任心n n有医德谢谢谢谢天津医科大学 2008级影像七年制。