中医内科基础症状辨证口诀顺口溜.docx

中医内科基础症状辨证口诀顺口溜【第一节发热】 外感发热多证型，卫气营血要辨清，初期多为卫分证，邪犯肌表 是病因伤湿伤暑及伤燥，风寒风热辨分明，寒风即是麻黄证，风热桑菊 饮用灵祛暑解表得薷饮，除湿解表藿朴苓，伤燥桑杏汤可用，邪入气分 病见深汗出口渴白虎拟，大承气汤澡屎行，湿热俱盛又一证，王民连朴 治湿温邪热入营清营用，血分发热病更深，热人营血迫血动，犀角地黄 可回春2．内伤发热】 内伤发热多证型，逐一从头说与君，水不制火阳亢盛，阴虚发热 瘦体形舌质红兮脉细数，盗汗溯热或骨蒸，青蒿鳖甲饮常用，不治法清 热又养阴阳虚发热阴寒盛，格阳于外脉细数沉，一派阳虚证当见，金匮肾 气丸某温血虚发热血亏损，面白心悸头又昏，当归补血汤如味，养血清热 病自轻气郁发热两胁痛，烦躁易怒难调经，丹栀逍遥散常用，清热又使 郁气平痰积发热分肺胃，胃宜滁痰肺宜清，清肺化痰汤清肺，滁痰温胆 加连苓肠痈发热证常见，局部红肿痛呻呤，大黄牡丹肠痛用肺痛苇茎 汤千金温热痛后气阴损，余热不尽是物征，竹叶石膏汤加减，益气清热 又生津第二节咳嗽】【1．外感咳嗽】 外感咳嗽三病因，风寒风热燥热成，风寒袭肺不宣气，一派见寒 症状明参苏饮或杏苏散，宣肺祛痰得安宁。

风热犯肺热感冒，痰粘而稠发热身，舌苔黄薄脉浮数，桑菌饮加 具杏仁干咳痰少粘不出，痰中带血干鼻咽，清燥救肺汤常用，桑杏汤使 燥热平2．内伤咳嗽】 内伤咳嗽四证型，肝火犯肺木刑金，呛咳阵发胸胁痛，痰多黄稠 咳高声，口苦咽干脉弦数，泻白散合黛蛤灵痰湿犯肺脾不运，痰多易出是特征，咳声重浊食不振，健俾燥湿 用二陈肺肾阴虚脉细数，颧红盗汗并骨蒸，干咳咽干痰带血，汛不如期 男遗精，滋补肺肾培根本，百合固金获盛名肾虚水泛阳不振，痰多水泡脉细沉，肢冷形寒咳喘见，真武汤可 建功勋3．肺痛】 风热客肺肺成痛，初中未期症不同，初期风热犯肺卫，银翘解毒 又疏风中期痛成毒壅肺，千金苇茎汤排脓，未期大量吐浓血，桔梗加入 苇茎中4．肺痨】 肺痨常见三证型，肺阴受伤病较轻，一派阴虚内热证，月华丸用 见功勋肺肾阴虚伤两脏，百合固精汤用灵，脾肾阳虚又一证，人参养荣 汤生津5．哮喘】哮喘为痛苦难当，共分六型记端详，风寒袭肺饮内动，化痰解表 青龙汤风热犯肺失清黹，麻黄杏仁石甘汤，痰浊阻肺失宣降，二陈三子 养亲匡脾肺气虚水停湿，生脉六君常用方，肾阳亏损虚寒致，寒哮汤可 温肾阴暗，肺肾两虚不纳气，人参胡桃功效良第三节血证（按病机分类）】 【1．实热迫血妄行】 实热迫使血妄行，多种出血之主因，量多色红或紫黑，来热急骤 短病程，脉数有力稠粘血，临床常见四证型。

胃热盛兮渴冷饮，胃脘灼热口臭闻，脉象洪数苔黄燥，泻心汤合 十灰平肝火盛兮胁胀涌，口若目赤易怒情，舌苔黄燥脉弦数，郁火实火 要分清，郁火丹栀逍遥散，龙胆泻肝实火平发热面赤肺热盛，胸痛痰黄咳高声，舌红苔黄脉滑数，黛蛤泻白 合用灵血尿膀胱湿热盛，尿痛尿急及尿频，清热利湿人正散，小蓟饮子 治血淋2．阴虚火旺，损伤脉络阴虚火旺脉络伤，血量不多痛程长，断续 发作起痛缓，虚火上炎是病端肺阴虚兮痰带血，常用百合固金汤，肺肾阴虚伤两脏，加减麦味 地黄汤，肾阴虚兮相火动，知柏地黄功效彰3．中气虚弱脾不统血】 中气虚弱血不归，失于统摄皆因脾，久延不止或暴溢，色暗质淡 薄稀随心慌气短面黄萎，懒言少气倦神疲，脉弱无力舌质淡，补气摄血 两法齐，黄土汤温阳止血，归脾汤疗两脏云4．瘀血内阻】 瘀血内阻使病成，疼痛拒按似剌针，痛有定处难移动，脉涩舌质 紫或青上部瘀血用通窍，血腑逐瘀治冠心，隔下逐瘀疗积块，少腹逐瘀治痛经，复元活血通肝络，胸血疼痛瘀血行第四节常见血证（按部位分类）】【1．紫癜】 紫癜为病有三型，阴虚气虚血热分，血热出血全身性，心烦狂躁 身热盈常见流脑败血证，出血热亦使病成，清热凉血兼止血，犀角地黄 可回春。

阴虚内热迫血动，临床多见瘦体形，舌红无苔脉细数，出血亦可 累全身，玉女煎是常剂，凉血止血又滋阴脾虚气弱不统血，少量出血病长程，兼有脾虚诸症见，归脾汤可 大显神2．吐血】 吐血多由胃火薰，肝火犯胃亦为因，胃火炽盛脉滑数，吐血兼见 胃热盈，清胃散和十灰并，大黄黄连酒黄苓肝火犯胃多郁证，口苦胁痛歇怒情，舌质红降脉弦数，丹栀逍遥 散用灵，酌加适量止血药，生姜易去恐辛温3．咳血】 咳血多由肺家伤，热壅于肺痰稠黄，血色鲜红兼鼻衄，脉数舌红 苔也干，桑杏去豉人茜草，茅根加入使血凉肝火犯肺胸胁痛，黛蛤泻白合成方，肺阴不足虚火旺，一派阴虚 证必详，滋阴降火为主治，常用百合固金汤4．便血】 便血常见两证型，脾虚大肠湿热侵，脾不统血中气弱，先便后血 是特征，兼见一派阳虚证，归脾黄土两方针大肠湿热伤肠络，痢疾肠风脏毒分，肠风脏毒地榆散，加入赤豆 当归身，痢疾头翁香连人，芍药汤内有锦纹5．尿血】 每逢尿血不须惊，临床常见回证型，膀胱湿热少腹痛，尿急尿痛 又尿频，小蓟饮合八正散，凉血止血湿热清口舌生疮尿短赤，小肠实热源于心，导赤散加川牛夕，黄柏旱莲 草共寻热伤血络又一证，膀胱火动亏肾阴，小便短赤而尿血，腰膝竣软 耳又呜，舌红苔少脉数，溯热盗汗并必昏，清热止血兼补肾，知柏地 黄阿胶蒸。

脾肾两虚不统血，一派脾虚症状明，尿血色淡脉虚弱，健脾并要 将肾温，补中益气右归饮，补脾又能壮命门6．鼻衄】 鼻衄为病三证型，肺热胃热肝火分，肺热常用桑菊饮，丹皮茅根 斟酌行胃热清胃散加味，玉女煎可滋胃阴，肝火清肝兼止血，龙胆淀肝 实热平第五节呕吐】【1．实证】实证呕逆四证型，邪食痰逆要分清，突然呕吐加表证，外邪犯胃 是共因，藿香正气散加减，解表化浊治则平呕吐酸腐因食积，加味保和丸用灵，呕吐痰涎胃气逆，小半夏汤 加茯苓肝逆犯胃胸胁痛，呕吐酸苦嗳气频，泻肝和胃兼降逆，半夏厚朴 和左金2．虚证】 虚证呕吐两证型，脾胃虚弱是主因，中阳不振难健运，一派阳虚 症状明，温中健脾兼降，理中汤用得安宁胃阴不足又一证，胃有虚热耗胃阴，饥不欲食时干呕，口噪咽干 舌少津，滋养胃阴为上策，麦门冬汤实可斟第六节呃逆】【1．实证】 实证呃逆胃中寒，胃火上冲亦为殃，寒邪阻遏胃失降，丁香柿蒂 人参姜胃火上冲声洪呃，一派胃热证必详，清降泻热相兼治，加减竹叶 石膏汤食滞痰饮又一证，消食导滞保和丸，小半夏汤茯苓用，痰浊呃逆 用之安2．虚证】 虚证脾肾阳虚成，胃阴不足是病因，脾虚附子理中拟，右归饮可 壮命门，桔皮竹茹治呕逆，麦门冬汤养胃阴。

第七节便秘】 便秘一病四证型，热秘冷秘气秘分，虚秘又分气与血，临床辨证 要分清热秘便秘加热证，肠胃积热耗伤津，清热润肠为主治，增液承气 合麻仁大便难涩加寒证，冷秘脾胃阳虚成，半硫丸合右归饮，温通开秘 便必行气秘气机郁滞证，顺气行气六磨寻，气虚秘结脾肺弱，黄芪汤用 病必轻血秘皆因血不足，血虚津少更难行，五仁丸合润肠并，养血润燥 有名声第八节泄泻】 泄泻一病有六型，临床要把证分清，寒湿泄泻因外感，腹痛泄泻 肠又鸣，一派风寒表证备，藿香正气治必灵湿热泄泻痛即泻，粪色黄褐热臭闻，再加一派湿热证，加味葛根 黄连苓食滞泄泻因伤食，便粘异臭泻后轻，嗳气拒食舌苔垢，保和丸加 木香梹脾胃虚弱不健运，完谷不化气虚形，参苓白术参加减，健脾止泻 功必成肝气犯胃木克土，泻后腹痛不减轻，痛泻要方常用剂，抑肝扶脾 法法循肾阳虚衰五更泻，泻后则安脉细沉，加味四神丸常用，涩肠固脱 将肾温第九节痢疾】夏秋两季本病生，菌痢阿米巴不同，菌痢发热腹中痛，里急后重 便血脓舌苔黄腻口干苦，脉象滑数面多红，此痢因受于湿热，芍药黄连 汤建功赤多白少热偏重，银花地榆人方中，白多赤少湿偏胜，藿香川朴 苍术从，夹有积滞加大白，大黄枳实把邪攻。

疫毒痢发多急骤，各种疾症来势凶，甚则错迷兼痉厥，清热解毒 白头翁，神犀丹或与紫雪，随证加减力量宏迁延不愈虚寒痢，真人养脏有党参，气虚黄芪升麻人，阳虚附子 与桂通还有一种中毒痢，突然出现重病容，未曾下痢危证现，此病多发 于儿童，中西结合来抢救，治疗及时病必松第十节黄疸】 黄疸一证有三型，阳黄阴黄急黄分，阳黄须辨湿热胜，热重于湿 色鲜明小便短赤苔黄腻，脉数口渴身热盈，茵陈蒿汤加味用，清热利湿 病必轻湿重理热胸痞闷，腹痛便溏困重身，苔腻脉濡便黄赤，茵陈五苓 散必行阴黄脾虚湿阻起，湿从寒化是病因，身目俱黄色晦暗，便溏食少 恶寒形，香淡苔白脉迟缓，茵陈术附必遵循急黄热毒金炽盛，肝脏萎缩命难存，安宫至宝丹紫雪，一线生机 或可争第十一节水肿】【1．阳水】 阳水一证分三型，临床辨证必分清，风水来势多迅速，先肿眼睑 继全身恶寒发热肢瘦楚，小便不利咳喘闻，舌苔薄白脉浮紫，越婢加术 保康宁湿重多因阳不运，水湿内停是其因，肢体肿浮按陷凹，小便短少 困倦形，肢多沉缓苔白腻，建功五皮合五苔湿热壅盛苔黄腻，胸腹痞满烦热盈，皮肤浮肿多光亮，便秘溺赤 脉数沉，清热利湿通小便，疏凿饮子加减斟2．阴水】 阴水多因脾阳衰，运化失司浮肿来，腰下为盛按难复，腹胀便溏 胃纳呆。

形寒肢冷神倦怠，脉象沉濡白滑苔，温脾利水实脾饮，加减在于 临床裁肾阳虚弱又一证，气化失司起祸灾，一派肾阳虚证见，肿胀按之 如泥胎，温肾利水用真武，治不如法实可哀第十二节膨胀】 膨胀先将虚实分，临床见证有六型，脾肾阳虚气不运，理中肾气 丸共斟肝肾阴虚津不布，六味地黄可滋阴肝脾不和属实证，肝气横逆犯脾经，疏肝散与平胃合，随证加减 方称心寒湿困脾实脾饮，温阳化湿确有名湿热蕴结舟车主，中满分消丸可行，肝脾瘀血是重证，调营饮用 彳曰亡宀得安宁第十三节淋证】 石膏气血与劳淋，辨证施治要分清，石淋泌尿结石证，湿热蕴结 石生成，八正散和石苇散，金钱草与鸡内金膏淋有虚亦有实，实证热结膀胱经，排尿不畅兼热痛，尿如米泔 糊状形，程氏萆薜分清饮，膀胱通利自然清虚证多南肾气弱，固摄无权浊难分，尿状如膏无热痛，八味地黄 将肾温气淋脾虚或肝郁，肝失凋达气不行，淋漓不尽尿涩滞，加味沉香 散可斟，脾虚余沥下腹坠，补中盖气使气升血淋实热或虚热，前宜清热后滋阴，清热导赤小苏饮，滋阴知柏 地黄寻劳淋多由脾肾损，遇劳即发是特征，多见房劳久病后，肾气不同 脾虚成，金匮肾气丸补肾，补中益气可回春第十四节尿浊】 尿浊一证分四型，辨证须要将病分，脾胃湿热脉濡数，萆薢分清 饮可清。

脾虚气陷精微下，日久不愈脾虚形，益气升清法为治，补中益气 建功名肾阴亏虚虚热起，虚热移至膀胱经，肾阴亏兮使尿浊，知泊地黄 丸滋阴肾阳虚弱又一证，下元虚衰是其因，肾阳虚弱下尿浊，右归饮可 壮命门第十五节遗尿】 遗尿之证要分清，睡遗小便不禁分，睡遗肾虚气不摄，桑螵蛸散 养肾心小便不禁有三证，临床辨证必须斟，脾肺虚弱气下陷，补中益气 汤升清肾气不足因阳弱，固摄无权膀胱经，缩泉丸合菟丝子，固摄又能 使肾温肾阴亏虚肝火旺，虚火内扰又一型，知柏地黄加减用，清火固涩 又滋阴第十六节遗精】 遗精之病分三型，临床必须要辨明，肾气虚弱关不固，能阳虚极 自滑精，补肾益精能固涩，金锁固精丸可寻阴虚火旺肾精损，火扰精室病将成，阴虚火旺梦遗得，知柏地黄 丸滋阴湿热内扰精室动，遗精频作尿色深，口苦干渴苔黄腻，龙胆泻肝 实热平第十七节痿证】 痿证常见有三型，肺热薰灼已伤津，心烦口渴足痿弱，小便热痛 短赤频，咳呛咽干脉细数，清燥救肺汤可斟肝肾阴虚精血耗，筋脉失养是病因，肝肾阴虚使足痿，虎潜丸可 健足。