分钟低场磁共振3dtof血流成像技术mra脑动脉病变的临床应用体会ppt课件.ppt

低场磁共振低场磁共振3D-TOF血流成像技血流成像技术〔术〔MRA〕脑动脉病变的临床运〕脑动脉病变的临床运用领会用领会乌海市人民医院影像科 张志强一、目的：一、目的：•讨论和评价低场磁共振血流成像技术〔3D-TOF MRA〕对脑动脉病变的诊断价值及限制〔与64层CTA对照〕二、方法：•运用美国GE公司SIGNA 0.35T开放式磁共振诊断仪、CP头部线圈，采用3D-TOF成像•扫描序列：SPGR•扫描条件：36/6.9/350•矩阵：160×160，FOV：20×16•层厚：1.2mm，重叠0.6mm•鼓励次数：1次•分5个扫描区间，扫描体积厚度20mm•总层数140层•总扫描时间：8分零6秒•可选择加MT序列：•扫描条件：59/5.6/350•FOV：24×18•层厚：1.4cm，重叠：0.7cm•5个扫描区间，总层数121层•总扫描时间12分零6秒低场脑动脉低场脑动脉3D-TOF成像的设成像的设备与技术优势：备与技术优势：•磁共振血流成像技术因其无创性、无辐射、平安、快捷；•无需造影剂即可获得良好的成像效果；•开放式低场磁共振较高场机相比具有低特殊吸收率〔SAR〕、低噪声，较少出现磁敏感伪影及化学位移伪影等优势，尤其适用于幽闭恐惧症患者；•不用冷却剂，不添加电能耗费，运转本钱低。

•国内、外对低场MRA研讨相对较少，低场脑动脉3D-TOF MRA全面总结评价不多，尤其与PHILIPS BRILLANCE 64层CTA对照分析，在自治区内，尚未见报道；•对低场MRA在临床的广泛推行及有效运用提供实际和实际根据，并对一样机型提供重要参考价值，对指点临床脑动脉病变的诊断及治疗具有重要意义三、创新点：正常颅脑MRA 〔3D-TOF〕〔一〕、脑动脉变异右侧大脑前动脉A1段缺如右侧大脑后动脉起自右侧颈内动脉〔二〕、脑动脉硬化•血管呈节段性，不规那么狭窄，或串珠状改动；•管壁生硬，远侧分支减少；•脑部MRI显示脑动脉硬化改动脑动脉硬化上一病例T2FLAIR序列〔三〕、脑动脉狭窄及闭塞病变•对于大面积堵塞，MRA可明晰显示与常规MRI相对应的血管阻塞及狭窄影像，主要大血管显示清楚；•对于小动脉狭窄及闭塞，低场MRA显示较差，与脑内小堵塞灶及缺血灶相关性较差脑动脉狭窄在侧大脑中动脉起始部狭窄可较明晰显示狭窄部位及狭窄后扩张低场MRA与64层CTA对比MRACTACTA VR同一病例上一病例对照MRACTAMRA右侧大脑前动脉A3段狭窄MRACTA低场MRA与64层CTA对照颅脑MRA未见明显异常双侧基底节区多发腔隙性堵塞灶〔四〕、脑动脉瘤•囊袋状或球状突出血管壁外；•MRI显示流空血管与病变相延续；•MRA可明晰显示与血管信号一致的瘤体；•对于较大的瘤体，可明晰显示内部血栓组织。

颅脑MRA〔VR容积再现，明晰显示解剖部位〕右侧大脑前动脉瘤前交通动脉瘤并右侧A1段缺如VRMIP上一病例T1WI、T2WI序列图像动脉瘤内流空效应右侧大脑前动脉A1段大动脉瘤VRMIP显示动脉瘤内高信号血栓构成〔五〕、脑动静脉畸形〔AVM〕•畸形血管呈蚯蚓状或团状，血管信号不甚延续；•有时可显示供血动脉；•结合MRI可很容易做出诊断颅脑MRA〔3D-TOF〕左额叶AVM左额叶AVM五、小结：1、诊断价值：脑动脉低场3D-TOF MRA可以较明晰显示大脑Willis环，大脑前、中、后动脉主干及其大分支；虽然与高场MRA相比，图像质量有一定差距，但是众所周知，颅内动脉瘤、脑动静脉畸形，大动脉血栓构成80%发生在上述区段因此对于上述病变的诊断及定位有一定的价值•另外，可结合脑部MRI检查，进一步验证3D-TOF MRA检查结果的相关性•2、诊断限制：•扫描时间相对较长，不适宜躁动患者；•对于细小动脉及血流缓慢血管显示不称心，对于小血管狭窄及闭塞病变显示较差，与腔隙性脑堵塞病变相关性差；•显示狭窄及栓塞病变范围及程度大于手术所见六、讨论：〔临床运用领会〕•首先低场MRI开展MRA检查是真实可行的〔无辐射，无造影剂过敏反响〕；•因其设备、技术优势及其方便快捷的特点，可作为脑部MRI检查的辅助检查及常规脑动脉病变筛查；•大部分脑动脉病变的低场MRA图像可以到达诊断要求，并可作出较准确的诊断；•虽然低场3D-TOF MRA血管显示质量与高场MRA、MSCTA及DSA有一定差距，但可做为脑动脉病变的普查，对临床制定治疗方案，挑选MSCTA、DSA检查病例及介入治疗具有较重要价值；•随着低场MRI硬件系统的逐渐改良及先进的图像后处置系统，MRA图像质量大幅提高，未来低场MRA将具有更为宽广的运用前景。