既有住宅加装电梯工程竣工验收备案表.docx
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既有住宅加装电梯工程竣工验收备案表业主代表或代办单位（签字或盖章）：年 月 日项目名称具体地点工程造价（万元）层站门数安装高度安装台数规格型号开工日期竣工验收日期工程所在地区工程监督机构各方主体名称资质等级法人代表姓名 及项目负责人姓名 及勘察单位设计单位土建施工 单位监理单位电梯安装 单位序 号证明文件及材料是否齐备1土建施工图是口否口2电梯安装工程施工图是口否口3图审机构图审合格书是口否口4联合审查意见是口否口5施工单位工程竣工报告是口否口6建设者竣工验收报告是口否口7（勘察）设计单位质量检查报告是口否口8监理单位工程质量评估报告（非必要）是口否口9施工单位签署的质量保修书是口否口10电梯监督检验合格报告是口否口竣验 收 意 见勘察单位 意见单位负责人：项目负责人：（盖章）：年 月 日设计单位 意见单位负责人：项目负责人：（盖章）：年 月 日施工单位意见单位负责人：项目负责人：（盖章）：年 月 日监理单位 意见单位负责人：项目负责人：（盖章）：年 月 日建设者 意见业主或代办单位（签字或盖章）：年 月 日备 案 意见自然资源部门意见（盖章）：年 月 日市场监督管理部门意见年（盖章）： 月日人防部门 意见年（盖章）： 月日住建部门 意见年（盖章）： 月日。
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