
护理查对制度57781ppt课件.ppt
52页刘 慧 1.找找下面这些坏习惯我有吗?今天医嘱没有什今天医嘱没有什么变化,只对新么变化,只对新病人的,老病人病人的,老病人不对了卡托普利都是卡托普利都是25mg一颗的,没问题一颗的,没问题2.找找下面这些坏习惯我有吗?1床,打针了床,打针了乱七八糟乱七八糟同学!把药发了同学!把药发了李医生让我给李医生让我给5床打床打针,等会补医嘱针,等会补医嘱3.下面这些好习惯你能做到吗?上过的药都勾了!上过的药都勾了!1床伯伯,请问您床伯伯,请问您叫什么名字?叫什么名字?勤整理,对起勤整理,对起来方便一个人上班,一个人上班,也要对清楚也要对清楚4.下面这些好习惯你能做到吗?下面这些好习惯你能做到吗?按规范做,一按规范做,一步都不能错!步都不能错!下班前想想都做下班前想想都做好了吗?还有什好了吗?还有什么没有做到的吗么没有做到的吗?5.良好的查对良好的查对习惯有哪些?习惯有哪些?1、熟知环节、注重、熟知环节、注重细节细节2、按照规、按照规章章制度制度行行事事3、做事要、做事要善始善终善始善终4、慎独性强、慎独性强6.好习惯的形成好习惯的形成(1 1)1717天左右,这时的阶段特征是天左右,这时的阶段特征是“刻意,不自然刻意,不自然”你需要十分刻意提醒自己你需要十分刻意提醒自己改变,而你也会觉得有些不自然,不舒服,改变,而你也会觉得有些不自然,不舒服,坚持住!坚持住!7.好习惯的形成好习惯的形成(2 2)721721天左右。
不要放弃第一阶段的天左右不要放弃第一阶段的努力,继续重复,跨入第二阶段,此时的努力,继续重复,跨入第二阶段,此时的特征是特征是“刻意,自然刻意,自然”,你已经觉得比较你已经觉得比较自然,比较舒服了,但是一个不留意,你自然,比较舒服了,但是一个不留意,你还会回到从前因此,你要时刻提醒自己还会回到从前因此,你要时刻提醒自己改变8.好习惯的形成好习惯的形成(3 3)21902190天左右这个阶段特征天左右这个阶段特征“不经不经意,自然意,自然”,其实就是习惯这是其实就是习惯这是“习惯习惯的稳定期的稳定期”,一旦跨入这个阶段,你已经,一旦跨入这个阶段,你已经完成了自我改造,这项习惯成为你生命中完成了自我改造,这项习惯成为你生命中的一个有机组成部分,它会自然而然地不的一个有机组成部分,它会自然而然地不停为你停为你“效劳效劳” 恭喜你!恭喜你!9.一、查对制度一、查对制度什么是查对什么是查对? 查对查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤,直接关系中、后必不可少的重要步骤,直接关系到病人安全和护理治疗效果,是最重要、到病人安全和护理治疗效果,是最重要、最根本的护理制度之一。
最根本的护理制度之一查对制度查对制度是保证病人安全,防止差错事故是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施因此,护士在工发生的一项重要措施因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,严格进作中必须具备严肃认真的态度,严格进行四查八对,保证病人的安全和护理工行四查八对,保证病人的安全和护理工作的正常进行作的正常进行 .查对制度是护理安全的查对制度是护理安全的保障保障 10.落实查对制度的重要性落实查对制度的重要性 护理安全是指病人在整个治疗期间身心始终处于接受治疗与护理的良好状态,并得到及时的治疗和护理,未发生任何医源性疾患,比较顺利地达到预期的治疗效果,从而恢复健康 查对制度是保证医疗护理安全,防止差错事故的一项重要制度俗话说得好:“安全问题重于泰山”,“查对制度”是护理安全的根本,是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施,因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格执行查对制度,并要积极主动学习,提高观察病情变化和处理问题的能力,保证病人安全,使医疗护理工作正常进行,只有这样才能为病人提供安全优质的护理服务,为病人创造一个和谐、安全、舒适的治疗环境,促进病人早日康复。
11.查对制度无处不在查对制度无处不在 护理人员在执行各项治疗护理工作之前必须认真执行查对制度,不管是发药、静脉输液、还是输血等任何操作必须在操作前、操作中、操作后仔细查对病人的床号、姓名、所使用的药物名称、药物剂量、药物浓度、药物的使用方法及使用的时间、药物的有效期如果需要注射、静脉给药的,需要仔细查对药液,若发现药液变质、变色、浑浊、沉淀、过期、或者是有安瓿破裂现象均不可使用;同时注射多种药物时,应查对有无配伍禁忌输血时,需要两人或者以上人员同时查对,减少出错,更需查对病人住院号、交叉配血试验结果、血液种类、血型、血量、血液条码、血液质量以及有效期、输血装置是否完好,并仔细检查血袋包装有无破损,如果取血时血袋掉落或受到撞击,即使血袋未破损也不可使用,要及时更换不仅仅是我们护理专业人员要仔细查对,也需要我们查对病人的腕带、床头牌,使用双向法进行查对 能否正确执行查对制度是衡量护士履行职责的一把尺子,它不仅要求护士要认真的、一丝不苟的执行,还必须规范操作,确保患者的医疗安全有效有效,减少疾病带来的痛苦12.内容提要一、医嘱查对制度二、服药.注射.输液查对制度三、手术患者查对制度四、配血与输血查对制度五、饮食查对制度六、供应室查对制度 七、腕带的标示制度八、标本采集查对制度13.医嘱查对制度1 1、执行医嘱、进行治疗时,应进行、执行医嘱、进行治疗时,应进行“ “三查七对三查七对” ”。
“三查三查” ”:服药:服药、注射和各项操作前、中、后各查对一次,包括查新药使、注射和各项操作前、中、后各查对一次,包括查新药使用说明书用说明书 “七对七对” ”:床号姓名、药名、剂量、浓度、用法、:床号姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间2 2、办公护士认真校对医嘱,特别注意查对药品的名称、规格、办公护士认真校对医嘱,特别注意查对药品的名称、规格、用药剂量、途径、方法、时间和频次执行医嘱做到用药剂量、途径、方法、时间和频次执行医嘱做到“ “五不五不执行执行” ”:口头医嘱不执行(抢救、手术除外)、医嘱不全不:口头医嘱不执行(抢救、手术除外)、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、对执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、对有疑问的医嘱不执行,须向医师询问清楚后方可执行有疑问的医嘱不执行,须向医师询问清楚后方可执行3 3、抢救患者执行口头医嘱时,护士应复诵一遍,与医生核对、抢救患者执行口头医嘱时,护士应复诵一遍,与医生核对无误后,方可执行,安瓿保留至抢救结束后经两人核对后无误后,方可执行,安瓿保留至抢救结束后经两人核对后才能丢去,以备记录抢救结束后督促医生及时补开医嘱。
才能丢去,以备记录抢救结束后督促医生及时补开医嘱4 4、护士执行临时医嘱时,要及时填写执行时间并签名,做到、护士执行临时医嘱时,要及时填写执行时间并签名,做到医嘱班班核对(医嘱班班核对(白班责任护士核对自己所管病人的一切医白班责任护士核对自己所管病人的一切医嘱、及治疗单、嘱、及治疗单、中班与夜班查对中班产生的医嘱、夜班与中班与夜班查对中班产生的医嘱、夜班与白班责任护士查对夜班新增的医嘱),每周五总查对、并白班责任护士查对夜班新增的医嘱),每周五总查对、并签名发现问题及时补救发现问题及时补救14.服药.注射.输液查对制度1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对三查:摆药时查,服药、注射、处置中查,服药、注射、 处置后查七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效时间,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使用3. 摆药后必须经第2人核对方可执行4. 易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿用多种药物时注意有无配伍禁忌 5. 发药或注射时,病人如提出疑问,应 及时查清,方可执行什么是三查什么是三查七对七对15.静脉输液安全查对1、摆药查对:、摆药查对:长期液体由总务办摆药,责任护士查对;临时液体由一人摆药,另一人查对。
2、输液卡查对:、输液卡查对:输液卡由总务护士或办公护士打印出来后,由责任护士再次查对;患者输液完毕,由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名;中班护士查对所有的输液卡及新增、停止医嘱并签名,并及时把已经摆好的液体要提取出来,夜班护士再次查对后签名3、输液查对:、输液查对:输液前采取由患者自报姓名的方法,查对患者床号、姓名、住院号(腕带),同时注意输液卡、床号、姓名与患者本人是否相符16.静脉输液安全查对4、加液查对:、加液查对:加液之前先查对输液卡上是否与所加液体相符,查对不相符或如有疑问及时查对纠正5、皮试查对:易过敏的药物,用药前需问三史、皮试查对:易过敏的药物,用药前需问三史(用药史、家族史、过敏史)(用药史、家族史、过敏史)凡做皮试患者,护士需要在输液卡上注明抗菌药批号及皮试结果,如输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时,护士需要认真仔细核对,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为,严格执行皮试谁做谁看结果17.静脉输液安全查对6、拔针查对:、拔针查对:液体完毕后,需要再次准确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台和治疗车上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针7、微量泵、输液泵使用查对:、微量泵、输液泵使用查对:更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅,床号、药名、剂量、起始时间是否标示清楚。
18.手术患者查对制度1) 术前严格核对患者床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及术前用药、病历、患者禁食、月经情况、是否排空膀胱等情况术前准备核对包术前准备核对包括哪些内容括哪些内容19.手术患者查对制度2)手术人员(手术医师、麻醉医师和手术护士)手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等要麻醉、手术开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后核对程序后,方可开始实施麻醉、手术20.手术患者查对制度3)洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内21.手术患者查对制度4)手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的送检5)无菌物品要严格查对灭菌指示卡、3M胶带等,评价灭菌效果,达到标准后方可使用。
6)严格执行清点制度,防止纱布、器械、缝针等遗留在伤口内造成不良后果7)巡回护士应正确填写手术护理记录单8)术后患者回到病房时,病房护士要严格查对患者姓名、床号(腕带)22.抽血交叉配血查对制度抽血交叉配血查对制度1.根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检查单、患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号等 采集配血标本前须准确填写(输血申请单):病区、病人姓名、床号,并将打印条码贴于试管上血型鉴定(蓝色)、输血前检查(红色)2.抽血时2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,与患者核实无误后方可执行一次采取一人血样,禁止同时取2人以上血液标本23.抽血交叉配血查对制度抽血交叉配血查对制度血液标本按要求抽足血量,不能从正在补血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取液肢体的静脉中抽取5.5.抽血时对验单与病人身份有疑问时,应抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生,不能在错误验单和错误标签与主管医生,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标上直接修改,应重新填写正确化验单及标签送血标本和取血不得交由病人或病人送血标本和取血不得交由病人或病人家属送取!(自带取血箱)家属送取!(自带取血箱)24.。
