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中风病诊断与疗效评定标准[精品文档] 《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）（国家科委攻关项目“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订） 一、中风病诊断标准 1. 病名诊断标准 ①主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜； ②次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调； ③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状； ④发病年龄多在40岁以上 具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊； 不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊 2. 病类诊断标准 ①神识 正常０分 嗜睡３分 迷蒙５分 神昏７分 昏愦９分 ②语言 正常０分 构音不清１分 语句不全３分 字词不清４分 失语６分 ③面瘫 无０分 轻瘫１分 全瘫２分 ④眼征 无０分 二目上吊２分 目偏不瞬４分 ⑤上肢瘫 无０分 上举力弱１分 上举过肩２分 上举不到肩４分 最多可略摆动 不能动６分 ⑥指瘫 无０分 力弱１分 握拳伸指不全２分 略动４分 全瘫５分 ⑦下肢瘫 无０分 抬高４５°以上１分 抬高不足４５°２分 摆动平移４分 略动、不能动６分 ⑧趾瘫 无０分 力弱１分 伸屈不全２分 略动４分 全瘫５分 ⑨其他症征 瞳神异常７分 抽搐７分 呕血便血８分 二便自遗８分 目合口开８分 鼻鼾息微９分 脉微欲绝９分 手撒肢冷９分 评分：病类诊断评分是各项最高分相加而成，满分为５２分。

诊断分级：1～13分为轻型； 14～26分为普通型； 27～39分为重型； 40分以上为极重 3. 证类诊断标准 ①风痰火亢：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发 病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而粘，舌红，苔黄腻，脉弦滑 ②风火上扰：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神识迷蒙，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数 ③痰热腑实：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯 痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大 ④风痰瘀阻：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰 多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑 ⑤痰湿蒙神：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，神昏，痰鸣， 二便自遗，周身湿冷，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓滑 ⑥气虚血瘀：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，面色白，气 短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔白腻或有齿痕，脉沉细。

⑦阴虚风动：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手 足心热，咽干口燥，舌质红瘦，少苔或无苔，脉弦细数 4. 分期标准 急性期：发病四周以内 恢复期：发病半年以内 后遗症期：发病半年以上 二、中风病疗效评定标准 1. 疗效评定说明 治疗前评分与治疗后评分百分数折算法 ［（治疗前积分－治疗后积分）÷治疗前积分］×100％，以百分数表示 2. 疗效评定标准： 基本恢复：≥ 81％，6分以下 显著进步：56％～80％ 进步：36％～55％ 稍进步：11％～35％ 无变化：＜11％ 恶化：（包括死亡）负值 。