Y0105血液内科医师培养标准.doc

Y0105血液内科医师培养标准III卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则一-血液内科血液内科细则血液内科是以研究血液、骨髓、淋巳系统的疾病，包括红细胞疾病、血液恶性肿瘤及其 他造血系统克隆性疾病，以及先天或获得性出凝血疾病和血栓形成等为主要内容的一门临 床三级学科血液内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对实验诊断的要求较高、较多 疾病预后不佳、所需治疗经费较高等特点，血液内科受训医师必须获得内科专科医师资格 方可接受木阶段培养血液内科医师培养阶段为期3年―、培养1=1标通过3年的亚专科培养使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，达到 独立从事诊治血液内科各项疾病临床医疗服务的能力1. 培养正确的临床思维方式，积累一定的临床经验，熟练掌握血液学常用诊疗技术和 操作，能独立地和正确地处理常见病和部分血液专业疑难病，并为其他科室提供相关的专 科咨询2. 能对接受内科医师培养的受训者进行业务指导，并能承担本科生的临床教学工作3. 了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一•定水平的病案报道、综述或论 文4. 能熟练地阅读血液学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。

二、培养方法以临床实践为核心，采取血液内科临床各专业组及相关实验室轮转的方式，分别从临床 实践和理论知识两个方面进行培养一）血液内科专科医师培养临床轮转科室及时间安排科室血液门诊血液病房（含造血干细胞移植病房）血液实验室住院总医师机动总计时间（月）4个月19个月6个月6个月1个月36个月科教司第1页2006年版卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准 细则-一血液内科（二） 受训医师三年期间参加课堂学习的数量要求教学内容病例讨论会杂志俱乐部小课科研讨论会科技论文和科技英语写作高级血液一年级课高级血液二年级课高级血液三年级课时间2小时/次0.5小时/次2小时/次1小时/次2小时/次2小 时/次2小时/次3年参加的总要求＞20篇近期国内外论文〉30个密切结合临床的小 课＞10个科研课题讨论10次20次大课20次大课20次大课2小时/次〉30个病例除必须完成上述课堂学习外，所有受训医师应积极参加各级学（协）会的医学教育活 动3年累积获本专业医学教育学分N30分三） 教学、业务能力培养1. 协助上级医师做好教学工作2. 协助科主任和主治医师做好病房管理及某些行政管理工作三、培养内容与要求（一）轮转目的：掌握:各类贫血的临床表现、病因及诊治要点。

溶血性贫血分类及其临床和实验室检查特点全血细胞减少性疾病的鉴别诊断白细胞减少症和粒细胞缺乏症的鉴别诊断和处理原则成分输血的指征及各种输血反应的处理正常的止血和凝血机理、出血性疾病的分类及其临床特点特发性血小板减少性紫瘢的发病机理、诊断、鉴别和治疗DIC诊断和治疗急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据、常用药物及治疗方案淋巳 瘤分类、分期、诊疗依据及治疗熟悉：造血干细胞移植的适应证、禁忌证，常规预处理方案、采髓术、移植相关并发症的诊 断、治疗免疫低下病人的抗感染治疗骨髓穿刺和活检术、腰椎穿刺术、鞘内注射的适应证、禁忌证及正确操作科教司第 2页2006年版卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准细则一-血液 内科了解：常见血液病的骨髓形态学二）基本标准1.学习病种及例数要求病种缺铁性 贫血再生障碍性贫血白身免疫溶血性贫血骨髓增生异常综合征巨幼细胞性贫血继发 性贫血||细胞减少症和粒细胞缺乏症特发性血小板减少性紫瘢过敏性紫瘢血友病弥漫性血管内凝血（DIC）血栓性血小板减少性紫瘢 急性髓性白血病 急性淋巴细胞白 血病 慢性髓性白血病 慢性淋巴细胞白血病 淋巴瘤 多发性骨髓瘤骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）*每位受训医师收治的例数不低于70%。

例数（？）20 10 5 10 5 20 20 20 20 3 3 1 15 10 3 2 15 5 5科教司第3页2006年版卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准 细则 血液内科2. 基本技能要求操作名称骨髓穿刺术 骨髓活检术腰椎穿刺及鞘内注射术3. 血液实验室要求轮转实验室名称骨髓形态室/骨髓病理室其它（三） 较高标准1. 学习病种及例数：病种异基因造血T细胞移植自体造血干细咆移植2, 学习的其他内容单倍体移植、脐血造血干细咆移植、组织细胞病、少见类型白血病、造血生长因子和单 克隆抗体的临床应用、基因诊断与治疗、血红蛋白病、微血管病性溶血性贫血、遗传性球 形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血栓性疾病、血管性血友病、血小板无力 症等，以及造血干细胞培养、微小残留病检测、白血病耐药基因检测四） 外语、教学、科研等能力的要求能熟练地阅读血液学的外文书刊，并具有一•定的听、说、读、写能力了解临床科研方 法，有条件时参与临床科研项目,结合临床实践,写出3篇具有一•定水平的病案报道、综 述或研究论文例数10 5时间（月）4 2例次（3） 30 10 10科教司第4页2006年版卫生部专科医师培养与准入制度研究课题专科医师培养标准 细则—血液内科四、阅读参考书刊邓家栋主编《临床血液学》陆道培主编《白血病治疗学》《威廉姆斯血液学》（英文版）中华内科杂志，中华血液杂志，实验血液学杂志，国外医学输血及血液学分册, Blood, Leukemia 等刊。

参与制定本实施细则人员执笔：（以姓氏拼音为序）吴继颖北京大学人民医院黄晓军北京大学人民医院赵永强北京协和医院审议：（以姓氏拼音为序）陈虎北京三零七医院王建祥中国医学科学院血液学研究所血液病医院马明信北京大学第一医院马军哈尔滨血液病肿瘤研究所罗绍凯中山大学第一附属医院吴德沛苏州大学第一附属医院金洁浙江大学第一•附属医院科教司第5页2006年版。