健康教育和健康促进重点笔记.docx

健康教育与健康促进基本概念）1、健康教育：是通过信息传播与行为干预，帮助个人与群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为、生 活方式的教育活动与过程2、健康促进：是指个人与其家庭、社区与国家一起采取措施， 鼓励健康的行为，增强人们改进与处理自身健康问题的能力3、健康教育与卫生宣传不同卫生宣传指的是卫生知识的单向 传播；卫生宣传是健康教育的重要措施之一；健康教育是整个卫 生事业的组成部分，也是创造健康社会环境的“大卫生”系统工 程的一部分4、健康教育要提供人们行为改变所必须的：知识、技术与服务5、健康促进的基本内涵包括：个人及政府行为的改变6、1986 年在首届国际健康促进大会上通过了《渥太华宣言》，其涉及5个主要活动领域：①制定能促进健康的公共政策；②创 造支持的环境；③加强社区的行动；④发展个人技能；⑤调整卫 生服务方向7、1997 年在印尼雅加达召开的世界第四届健康促进大会上通 过了《雅加达宣言》，提出了 21 世纪健康促进的重点，包括 6个方面：①提高全社会对健康的责任感；②增加对健康发展的投 资；③巩固与扩大健康领域的合作伙伴关系；④增强社区的能力及赋予个人权利;⑤保证促进健康所需的基础设施;⑥行动起来， 建立全球健康促进联盟。

8、健康促进的核心策略是：社会动员9、把健康教育列为初级卫生保健八项任务之首的是：《阿拉木 图宣言》10、健康教育与健康促进在卫生工作中的作用：①实现初级卫 生保健的先导;②卫生保健事业发展的必然趋势;③一项低投入、 高产出、高效益的保健措施；④提高广大群众自我保健意识的重 要渠道11、减低危险因素，预防各种生活方式病，从本质上讲是一种： 社会性突破健康相关行为1、影响健康的因素：生物学因素、环境因素、卫生服务因素、行为与生活方式因素2、20 世纪 60 年代末期，美国学者布瑞斯洛等人发现只要采取 7种基本的健康行为，就能明显地提高人的健康状态，这 7 种行 为是：①每日正常而规律的三餐，避免零食；②每天吃早餐；③ 适量运动；④每晚7〜8小时的睡眠时间；⑤不吸烟；⑥保持适当的体重；⑦不饮酒或少饮酒3、知信行理论：此理论认为行为改变是目标，知作为基础，信 作为动力知识是行为改变的必要条件，但知识与信息不一定能 直接导致行为的改变信念反映行为的倾向性，要转变行为需先 第2页转变态度4、行为改变的5个阶段：阶段心理特点干预策略一、没有准备对问题尚无了解,毫无思阶段想准备提供信息，提高认识二、犹豫不决意识到问题，引起关注但阶段提高认识，激发动机犹豫不决三、准备阶段形成态度，作岀承诺提供方法，鼓励尝试，环境支持支持鼓励，加以强化，四、行动阶段已经采取新的行为环境支持继续支持，不断强化，五、维持阶段已经巩固新行为预防复发以戒烟为例，加深理解：①没有戒烟打算转变为②有戒烟愿望 及③准备戒烟，然后发展到④采取戒烟行动，⑤维持戒烟行为防 止复吸。

5、对群体的健康教育干预可考虑以下策略：①动员领导；②发动群众参与；③培养骨干与典型；④利用舆论与规范的力量；⑤ 应用竞争机制；⑥评价与激励；⑦利用法规与社会监督6、健康教育中运用较为广泛的的行为矫正技术有4类：①脱敏 法；②示范法；③厌恶法；④强化法健康传播）1、五因素传播模式:传播者f信息f媒介f受传者f效果谁、 说了什么、通过什么渠道、对谁、取得什么效果） 2、健康传播达到效果的层次由低至高依次为：知晓健康信息f健康信念认同f态度向于有利于健康转变f采纳健康的行为生活方式3、人际传播（人际交流）的交流技巧包括：说话技巧、问话技 巧、听话技巧、反馈技巧4、大众传播是指：职业性信息传播机构与人员通过广播、电视、 电影、报纸、期刊、书籍等大众媒体与特定传播技术手段，向范 围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程健康教育与健康促进的计划设计） 1、健康教育与健康促进的计划设计程序通常包括5个步骤：①健康教育诊断；②明确优先项目；③确定计划目标；④制定干预框架；⑤监测与评价计划2、健康教育诊断是指：在面对人群的健康问题时，通过系统的调查、测量，收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、第4页归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为与行为影响因素，以及资源可得情况的过程。

3、健康教育诊断的方法：社会诊断；流行病学诊断；行为诊断； 教育诊断、管理与政策诊断4、在健康教育诊断的基本思路中，首先要解决的问题是：确定 目标健康问题5、社会诊断的重点内容是：人群生活质量、社会环境6、流行病学诊断最主要的目的是：了解人群的主要健康问题 7、目标人群根据与目标行为的关系可分为：一级目标人群（即希望实施所建议的健康行为的人群）；二级目标人群（即对一级目标人群有重要影响的人群）；三级目标人群（即行政决策者、 经济资助者与其他对计划成功有重要影响的人）8、健康教育干预策略一般分为：教育策略、社会策略、环境策 略、资源策略9、效应评价又称近期或中期效果评价，它是健康教育项目评价的重点10、健康教育的干预框架需确定：目标人群；干预策略；干预 场所；干预活动内容、方法、日程健康教育与健康促进效果评价） 1、关于健康教育干预效果评价的概念：根据一定的预设标准、 将客观实际与目标进行比较、掌握系统运行状态、可修改计划或 得出效果价值判断、评价是一个过程2、健康教育干预效果的评价包括：形成评价、过程评价、结局 评价、效应评价3、影响健康教育干预效果评价的因素有：测试或观察或选择的jLLJ偏倚；历史性因素；计划工作人员与参与者的熟练性；失访等。

4、效应评价的内容：为影响健康相关行为的三类因素（倾向、 促进、强化因素）的变化与目标人群健康相关行为的变化5、结局评价（又称远期效果评价），即：评价健康教育计划的目标是否实现6、效应评价的常用指标：卫生知识均分；卫生知识合格率；卫 生知识知晓率；信念形成率；行为流行率（如吸烟率、母乳喂养 率）；行为改变率（如戒烟率）等7、评价设计方案类型中的设对照组的前后测试（又称为准实验 研究）的优点是：较实验研究易于实行；较实验研究省钱、省力、 兼有实验研究的优点；尤其适用于社区健康教育与健康促进计划 的评价设计；用配对方法使对照组与干预组在主要因素方面相似 情况下即可进行评价其缺点是：对干预作用的解释，其说服力 不如实验研究8、不设对照组的前后测试：操作简单，省时省力但较难说明 干预的效果社区健康教育与健康促进）1、社区健康教育是指：以社区为单位，以社区人群为对象，以 促进社区健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动 与过程2、社区健康促进是指：通过健康教育与社会支持，改变个体与 群体行为、生活方式与环境影响，降低社区的发病率与死亡率， 提高社区人民的健康水平与生活质量3、社区健康教育与健康促进的要素包括：①明确政府职责，制 定社区健康教育与健康促进政策;②建立健全社区健康教育与健 康促进的组织网络；③开发利用社区资源，动员群众广泛参与;④开展多种形式的健康教育活动，提高居民健康意识与技能；⑤ 调整与改善社区健康服务;⑥加强社区健康教育与健康促进规划 设计、监测管理与评价。

4、在城市社区建立健康教育示范小区的第一步应做：成立领导小组或委员会5、城市社区卫生服务将与预防、保健、医疗、康复、健康教育与计划生育技术指导结合在一起6、家庭健康教育是城市社区健康教育与健康促进的基本内容家庭健康教育包括：家庭饮食卫生与营养；家庭急救与护理；居 室环境卫生知识；生殖健康教育；家庭心理卫生教育7、农村社区健康教育的基本内容包括：农村常见疾病防治知识 的宣传教育；移风易俗，改变不良卫生习惯；农村环境卫生与环 境保护；健康观念与卫生法制教育8、农村健康教育的主要方法：深入开展“九亿农民健康教育活 动”（最主要的）；开发利用农村传播媒介与渠道；改水－改厕 －健康教育，三位一体结合进行；发挥乡村医生的作用，结合医 疗保健工作开展健康教育学校健康促进） 1、学校健康促进是指：强调通过学校、家长与学校所属社区内 所有成员的共同努力，给学生提供完整的，积极的经验与知识结 构2、学校健康促进的目标人群分为：一级目标（即学生群体）、 次级目标（包括学校领导、教职员工、学生家长、社区领导等）3、学校健康促进的实施内容包括：学校健康政策；学校健康教 育；学校健康社会环境；社区关系；个人健康技能；学校卫生服 务。

4、学校健康政策的内容包括：⑴关于学校食品卫生的政策；⑵ 完全禁止吸烟，禁止喝酒，禁止使用毒品；（3）保证男生与女生在 利用学校卫生资源方面完全平等;⑷学校在药品分配方面有正式 的程序；⑸对急救有相应的政策与规划；⑹制定适合本地情况与 控制蠕虫或其他寄生虫病的政策；（7）制定避免日晒损伤的政策;⑻制定进行健康筛查的政策;⑼制定在发生急症或其他可能危及 学生健康情况时关闭学校的政策;⑽当发生自然灾害或其他事件时，学校有切实可行的安全计划；QD应有关于HIV/AIDS控制 及其安全管理的政策等5、学校卫生服务的内容包括：学生与教职员工能得到基本的卫 生服务、计划免疫与传染病管理、生长发育监测、健康筛检及常 见病预防与身体缺陷的纠正、突发性疾病的紧急救治、意外伤害 的应急措施、口腔卫生、心理咨询及为伤残学生提供特殊帮助等6、学校卫生服务的评价指标反映学生因病缺课的指标：人均病假日数、月病假率反映体格检查与疾病检测的指标：患病率、 发病率、检出率、感染率、治愈率、再感率反映学生生长发育变化的指标：等级评价方法、百分位数法该指标为间接指标！）高血压的健康教育与健康促进） 1、高血压病的行为危险因素包括：肥胖、高钠盐饮食、饮酒、 紧张刺激、吸烟、缺少锻炼、从医行为不良。

2、高血压病的综合防治意义宣传，最适用于的目标人群是：社 区领导者与决策者3、最佳的高血压病健康教育的干预结果，是：社区群众采纳健 康的生活方式4、高血压病的社区综合防治干预类型，最佳的是：社区健康促 进5、体重指数BMI=体重公斤/ （身高米X身高米）20〜24正常；A25超重；A27肥胖第9页6、健康教育与健康促进在高血压病防治中的意义：是开展高血 压病综合防治的关键；是防治高血压病最经济、最有效的方法与 策略；是高血压病治疗的一种辅助手段（吸烟与健康）1、纸烟烟雾中含有 3800 多种已知的化学物质，主要有害成份 包括：尼古丁、焦油、潜在性致癌物、一氧化碳、烟尘等2、吸烟的危害：吸烟是肺癌最主要的病因；吸烟是冠心病的 主要危险因素；吸烟引起慢性阻塞性肺病（80%〜90%）;吸烟与口腔、喉、食道癌的发病密切相关；吸烟与 膀胱癌、 胃癌、胰腺癌等癌症有关；吸烟与 消化道溃疡与中风、动脉 硬化、外周血管病及其他血管疾病有关3、 建立社会屏障、保障人民健康是国际控烟的大趋势中，最 有力的措施是：国家立法4、 综合性控烟策略中的重要内容是：指导吸烟者戒烟5、 吸烟行为的团体干预优势是：充分利用团体成员间的互动机制；人人都对团体有认同感、荣誉感；学会劝阻或拒绝吸 烟的方法；增加改变个人行为动力。

6、成瘾性行为特征：生理性依赖、社会性依赖、心理性依赖 戒断症状7、在成瘾行为的形成过程中，在巩固阶段进行戒除，成瘾者会产生强烈的抗拒心理全部阶段为： 诱导阶段、形成阶段、巩固阶段、衰竭阶段）8、戒除成瘾行为的健康教育工作应从诱导阶。