氟美童病例报告叶利角膜病课件.ppt

氟美童氟美童典型典型病例报告病例报告姓名 叶利 医院 中国人民解放军第一一七医院 前言（背景资料）•角膜病为全球常见的致盲性眼病，常引起眼红、畏光流泪、疼痛、视力下降等不适症状•常导致角膜上皮缺损、角膜瘢痕，角膜溃疡、穿孔或至盲可能•角膜病的病因很多，临床上常因角膜病症状不典型，临床医生经验不足，辅助检查结果不明确，导致角膜病症状迁延不愈甚至加重，给临床医生诊断和治疗带来困难基本资料姓名：SKG性别：男年龄：20岁职业：士兵住院号：G22786既往史、家族史既往体质健康，偶有眼干涩、眼痒症状，无慢性病史，无肝炎、结核等传染病史、无手术史、无药物及食物过敏史父母体健，家族无遗传病史临床表现及体征双眼发红，畏光流泪，眼干涩，异物感，分泌物增多视力：右眼 ：5.2 5.2 左眼 5.1 5.1 右眼睑球结膜轻充血（+ +），血管纹理模糊，乳头增生，角膜透明，内眼无明显异常；左眼睑肿胀（+)+)，球结膜混合充血（++++++），睑结膜粗糙、呈暗红色，血管纹理模糊，角膜上方可见大片上皮缺失，中下方可见点状上皮浸润，KP(-),KP(-),前房清，瞳孔圆，直径3mm3mm，玻璃体及眼底看不清。

裂隙灯检查（OS）辅助检查结果我院角膜刮片未能检出细菌及病毒BUTBUT：右眼 3s 3s 左眼2s2s眼压：右眼：16mmHg 16mmHg 左眼 18mmHg18mmHg治疗经过阿昔洛韦 点双眼 4 4次/ /日 双眼红加重可乐必妥 点双眼 4 4次/ /日 分泌物呈黄色脓性小牛血去蛋白眼用凝胶 点双眼 3 3次/ /日阿昔洛韦 500mg 500mg 静滴 1 1次/ /日更改治疗停阿昔洛韦滴眼液 氟美童 点双眼 4/4/日停小牛血去蛋白眼用凝胶 玻璃酸钠 点双眼 4/4/日 结果及预后：更改治疗后第3天患者双眼分泌物减少，球结膜混合充血（++++）减轻，睑结膜仍可见乳头增生，左眼上方角膜上皮大片修复，仅可见点状上皮着染，kp（-），前房清，瞳孔圆，直径3mm3mm，玻璃体及眼底正常。

眼压：右眼：15mmHg，左眼：13mmHg更改治疗第8天患者双眼未见明显分泌物，球结膜略充血，睑结膜散在乳头增生，左眼上方角膜上皮基本全部修复，散在数个点状着染，kp（-），前房清，瞳孔圆，直径3mm3mm，玻璃体及眼底正常眼压：右眼：14mmHg，左眼：16mmHg更改治疗后13天患者双眼无分泌物，球结膜略充血，睑结膜仍有散在乳头增生，左眼上方角膜上皮全部修复，无点状着染，kp（-），前房清，瞳孔圆，直径3mm3mm，玻璃体及眼底正常眼压：右眼：16mmHg，左眼：16mmHg讨论0.1%氟美童滴眼液 能有效抗炎、消肿 改善角膜病所至的眼表症状 对有少量角膜上皮损害的某些眼表疾病使用效果良好，安全性好 使用后随访眼压正常，安全性高。