药理学大纲.docx

I第三篇心血管系统药理学I 第八章抗高血压药药物分类：1. 肾素-血管紧张素系统抑制药① ACEI② ATI受体阻断药2. 钙离子通道阻滞药3. 利尿药4. 交感神经抑制药① 中枢性抗高血压药② 去甲肾上腺素能神经末梢阻断药③ a受体阻断药④ 卩受体阻断药5. 血管扩张药① 直接扩血管药② 钾通道开放药第九章抗心绞痛药1. 硝酸酯类卡托普利、依那普利、雷米普利、贝那普利 氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦 硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓 （噻嗪类）氢氯噻嗪可乐定、莫索尼定、甲基多巴 利血平、胍乙啶 哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔 普萘洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛硝普钠米诺地尔、二氮嗪硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯2. 卩受体阻断药3. 钙通道阻滞药普萘洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔、其他硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓4. 其他抗心绞痛药曲美他嗪、吗多明、尼可地尔、伊伐布雷定第十章抗心力衰竭 药物分类11. 作用于P受体的药物卡维地洛多巴酚丁胺、扎莫特罗① 卩受体和al受体阻断药② 卩1受体激动剂2. 减负荷药 ①肾素-血管紧张素系统抑制药a. 血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）b. 血管紧张素II受体（ATI）拮抗药②利尿药轻度：噻嗪类；中度：口服袢利尿药或与噻嗪类与留钾利尿药合用；重度：静注呋塞米③ 血管舒张药④ 钙通道阻滞剂3. 强心苷4. 非强心苷类（二氢砒啶类慎用），氨氯地平和非洛地平洋地黄毒苷、地高辛氨力农、左西孟旦药物分类21. 正性肌力药① 强心苷② 卩肾上腺素受体阻断剂③ 其他正性肌力药2. 非正性肌力药① 血管紧张素受体阻断剂② 血管紧张素转化酶抑制剂③ 利尿剂④ 血管扩张药第十一章抗心律失常药心律失常发生机制：1•冲动形成障碍：①正常自律机制改变；②异常自律机制形成。

2. 触发活动：①早后除极（EAD）；②迟后除极（DAD）3. 冲动传导障碍——折返激动：①环形通路，通路长度大于冲动“波长”；②单向传导阻滞;③折返 抗心律失常药物机制： 1 . 降低自律性； 2. 减少后除极； 3. 消除折返药物分类：1. I类一一钠通道阻滞药① I a类药适度阻钠② I b类药轻度阻钠③ I c类药重度阻钠2. II类——卩受体阻断药3. III 类——延长动作电位时程药4. IV 类——钙通道阻滞药5. 其他第十二章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药1. 他汀类2. 胆酸结合树脂3. 胆固醇吸收抑制剂4. 贝特类5. 烟酸类6. 抗氧化剂第十三章 利尿药分类：1. 高效能利尿药2. 中效能利尿药3. 低效能利尿药① 保钾利尿药② 碳酸酐酶抑制剂4. 脱水药（渗透性利尿药）第十四章 中枢神经系统药理概论一. 中枢神经系统的递质与受体1. 乙酰胆碱2. 去甲肾上腺素3. 多巴胺4. 5-羟色胺5. 谷氨酸6. Y-氨基丁酸7. 神经肽8. 一氧化氮9. 神经营养因子 第十五章 全身麻醉药1. 吸入麻醉药2. 静脉麻醉药3. 复合麻醉奎尼丁、普罗卡因胺 利多卡因、苯妥英钠、美西律 普罗帕酮、氟卡尼 普萘洛尔 胺碘酮 维拉帕米 腺苷呋塞米、依他尼酸、布美他尼噻嗪类、吲达帕胺螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利乙酰唑胺甘露醇、山梨醇I第四篇中枢神经系统药理学I恩氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟烷、氧化亚氮丙泊酚、硫喷妥钠、咪达唑仑、氯胺酮、依托咪酯、羟丁酸钠第十六章 镇静催眠药1•非快动眼睡眠（NREMS）2.快动眼睡眠（REM）药物分类：1. 苯二氮卓类2. 巴比妥类3. 新型催眠药第十七章 抗癫痫与惊厥药地西泮、阿普唑仑、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、三唑仑 苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠 水合氯醛、甲丙氨酯、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆癫痫发作分型：1. 部分性发作： ①单纯部分性发作； ②复杂部分性发作； ③部分性发作继发为全面强直阵挛性发作。

2. 全身性发作： ①失神性发作； ②强直阵挛性发作； ③肌阵挛性发作药物分类发作类型临床特征治疗药物局 限 性 发 作单纯部分性发作复杂部分性发作（颞叶性，精 神运动型）部分性发作激发全面性阵挛 性发作激活皮层部位不同，临床表现多样；不影响意识，发作持续20〜60秒影响意识，常伴有无意识活动，如唇抽动、摇头等，发作持续30秒至2分钟局限性发作可发展为伴有意识丧失的强直阵挛性发作，然后进入阵挛状态，可持续1~2分钟苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥全 身 性 发 作失神性小发作（小发作）非典型失神发作肌阵挛性发作幼儿肌阵挛性发作强直-阵挛性发作（大发作）癫痫持续状态短暂意识丧失，伴有对称性阵挛，3Hz EEG呈高幅 同步棘波，持续5~30秒与失神发作相比发作和停止较慢，EEG多样化 部分肌群发生短暂的（约1秒）休克样抽动，EEG 伴短暂暴发多棘波幼儿全身肌肉节律性阵挛性收缩，意识丧失和明显 的自主神经症状突然意识丧失伴剧烈强直性痉挛一阵挛性抽搐一较 长时间中枢抑制持续昏迷中，大发作连续发生一间歇渐短，昏迷渐 深，体温渐高乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮丙戊酸、氯硝西泮糖皮质激素、丙戊酸、氯硝西泮苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸静注地西泮、苯巴比妥、丙戊酸子痫引起的惊厥：硫酸镁 第十八章 抗精神病药 抗精神分裂症药物分类：1. 经典抗精神分裂症药物① 吩噻嗪类② 硫杂蒽类氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪氯普噻吨、氯哌噻吨、氟哌噻吨③丁酰苯类氟哌啶醇、氟哌利多④苯甲酰胺类2. 新型抗精神分裂症药物① 二苯二氮卓类② 苯并异噁唑类③ 二苯丁酰哌啶类④ 其他 抗躁狂症药： 抗抑郁症药1. 选择性 5-HT 重摄取抑制剂舒必利、硫必利、舒托必利、氨磺必利氯氮平、奥氮平、喹硫平 利培酮、齐拉西酮 五氟利多阿立哌唑碳酸锂氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀2. 5-HT 和去甲肾上腺素重摄取抑制剂3. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂4. 5-HT2 受体拮抗药5. 单胺氧化酶抑制剂（ MCAOI）6. 其他类文拉法辛、米那普仑、度洛西汀丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、阿莫沙平、马普替林、安非他酮、米氮平 曲唑酮异卡波肼、司来吉兰、吗氯贝胺 噻奈普汀、米安色林第十九章 镇痛药药物分类作用机制效应临床应用药代和毒性阿片受体激动剂 吗啡、美沙酮、芬太 尼卩受体强激动剂，与K受 体具有一定亲和力（吗 啡）镇痛、抗焦虑、镇静、 减慢胃肠蠕动重度疼痛、麻醉辅助用药 （芬太尼）、心源性哮喘 （吗啡）、戒毒（美沙酮）有首关效应，疗效维持4~5h （美沙酮4〜6h）；呼吸抑制、严重便秘、成瘾性曲马多卩受体的弱激动剂、抑制 中枢神经系统5-HT和 NA的再摄取镇痛中度疼痛，与其他阿片类 镇痛药合用治疗慢性疼痛 综合征疗效维持4~6小时，诱发癫 痫阿片受体部分激动剂可待因作用弱于吗啡，拮抗强激 动剂的活性与强激动剂相似，但 作用弱中度疼痛，镇咳有首关效应，疗效维持 3~4h；呼吸抑制，严重便秘 弱于吗啡丁丙诺啡卩受体的部分激动剂，s 和K受体的阻断剂与强激动剂相似，但 能拮抗强激动剂的作 用中度疼痛，戒毒疗效维持1~2h ；诱发戒断 症状阿片受体拮抗剂纳洛酮拮抗卩受体、S受体和K 受体迅速拮抗阿片的全部 作用阿片类镇痛药中毒疗效维持1~2h ；诱发戒断 症状第二十章 治疗神经退行性疾病的药物＞抗帕金森药：1. 拟多巴胺类药① 多巴胺前体药② 左旋多巴降解抑制药③ 多巴胺受体激动药④ 单胺氧化酶B （MAO-B）抑制剂⑤ 儿茶酚氧位甲基转移酶抑制药⑥ 其他2. 中枢M受体阻断药＞治疗老年痴呆症药左旋多巴 卡比多巴、苄丝肼 溴隐亭、普拉克索、吡贝地尔 司来吉兰 恩他卡朋、托卡朋 金刚烷胺、美金刚苯海索1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂2. NMDA 受体拮抗药第二十一章 其他具有中枢作用的药物1. 主要兴奋大脑皮质药物2. 主要兴奋延髓呼吸中枢的药物3. 促进脑功能恢复的药物多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀美金刚哌甲酯、莫达非尼、阿屈非尼、匹莫林 尼可刹米、二甲弗林、洛贝林、贝美格、多沙普仑 吡拉西坦、奥拉西坦、甲氯芬酯、胞磷胆碱、醋谷胺、吡硫醇、托莫西汀、单唾液酸四己糖神经节苷脂第五篇自体活性物质药理学第二十二章 解热镇痛抗炎药、抗风湿病药与抗痛风药＞ 解热镇痛抗炎药：1. 水杨酸类 阿司匹林、二氟尼柳2. 苯胺类3. 吡唑酮类4. 吲哚乙酸类5. 邻氨基苯甲酸类6. 芳基烷酸类7. 烯醇酸类（昔康类）对乙酰氨基酚安乃近吲哚美辛、舒林酸双氯芬酸、醋氯芬酸 布洛芬、萘普生、氟比洛芬、洛索洛芬、萘丁美酮 吡罗昔康、氯诺昔康、美洛昔康8. 选择性 COX-2 抑制剂 塞来昔布、帕瑞昔布、尼美舒利＞抗痛风药秋水仙碱、丙磺舒、别嘌呤醇、苯溴马隆、非布索坦第二十三章 组胺受体阻断药1. H1 受体阻断药2. H2 受体阻断药第二十四章 影响其他自体活性物质的药物1. 膜磷脂代谢产物类药物及其阻断剂 ①膜磷脂-花生四烯酸代谢通路② 前列腺素类药物③ 白三烯及其拮抗剂④ 血小板活化因子2. 5-羟色胺类① 5-HT及其受体② 5-HT受体激动药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、去氯羟嗪、左卡巴斯汀、氯雷他定、 西替利嗪西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁前列地尔、依前列醇、米索前列醇 扎鲁司特、孟鲁司特、普鲁斯特，齐留通③5-HT受体拮抗药3. 多肽类药物① 激肽类② 内皮素③ P物质④ 利尿钠肽⑤ 血管紧张素及影响药物4. 影响腺苷类药物5. 一氧化氮产生及阻断剂舒马普坦、那拉普坦、夫罗曲普坦，丁螺环酮、伊沙匹隆， 芬氟拉明、右芬氟拉明，西沙比利、伦扎必利、替加色罗，氟西汀、西酞普兰 舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明，美西麦角、麦角新碱、麦角胺 赛庚啶、苯噻啶、酮色林、昂丹司琼抑酞酶、艾替班特波生坦阿瑞匹坦乌拉立肽、山帕曲拉NO、硝普钠、硝酸甘油、西地那非第六篇呼吸与消化系统药理学第二十五章 呼吸系统药物＞控制哮喘药物两类镇痛药的比较中枢性镇痛药解热镇痛药代表药物吗啡阿司匹林镇痛机理激动阿片受体抑制前列腺素合成镇痛作用强大，主要用于急性锐痛和癌性疼痛较弱，主要用于慢性钝痛，如头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、感冒发热等主要不良。