多索茶碱文献翻译.doc

对人类健康的影响 致癌性试验评价：茶碱没有足够的证据对人类有致癌性，亦没有充分的证据对试验动物有致癌性总 体评价：茶碱并不对人类致癌（3 组） 国际癌症研究机构专着的致癌风险评估的化学品的人日内瓦：世界卫生组织，国际癌症研究机构，1972-present毒理体征和症状/表现/茶碱毒性包括增加血清钙，肌酸激酶和肌红蛋白，白细胞计数，降低血清磷和镁，急性心肌梗死，和尿潴留男性尿路梗阻癫痫与血清茶碱浓度>30 微克/毫升往往是抗惊厥治疗，可能导致不可逆转的脑损伤，如果不迅速控制死亡的茶碱的毒性是最常见的继发性心肺逮捕和/或缺氧性脑病以下长期全身性发作或顽固性心律失常造成血流动力学妥协体征和症状/谁遇到患者急性过量是不太可能经验癫痫患者谁比经历了长期的过量，除非高峰血清茶碱浓度>100μg /ml 后，长期过量，广义缉获，危及生命的心律失常，和死亡可能发生在血清茶碱浓度>30μg/ml严重的毒性后，长期过量更强烈的相关性与患者的年龄比高峰期血清茶碱浓度；病人“60 岁是最大的风险，严重的毒性和死亡率在慢性过量原已存在的或并发疾病也可能大大增加易感性的病人特别是有毒的表现，例如，神经系统疾病患者有风险增加发作和心脏疾病患者有风险增加心脏心律失常为给定的血清茶碱浓度的病人相比，没有潜在疾病。

//急性单过量的体征和症状通常是由于企图自杀或意外童年摄入，但也可能造成的意外或医源性滥用（治疗过量）常见的表现包括呕吐（有时呕血），震颤，焦虑，和心动过速代谢的影响包括明显的低钾血症，低磷血症，高血糖，和代谢性酸中毒与血清水平高于 90 - 100 毫克/升，低血压，心律失常，和癫痫是常见的；癫痫持续状态往往是抗惊厥药物癫痫和其他形式的严重的毒性可能会延迟 16 小时或以上的摄入后，部分是由于延迟吸收药物从缓释制剂//慢性中毒症状和体征发生在过度剂量多次超过 24 小时或更长或当并发疾病或相互作用药物干扰肝脏代谢茶碱通常的受害者是非常年轻的婴儿或老年患者，尤其是那些与慢性阻塞性肺疾病呕吐可能发生但并不常见，如急性过量心动过速是常见的，但低血压是罕见的代谢的影响，如低钾血症和高血糖不会发生发作可能出现较低的水平（例如，40 - 60 毫克/升）和已报告水平低 20 毫克/升/案例报告/5 天岁，1.3 公斤早产新生儿无意中收到 180 毫克茶碱超过 26 小时在治疗心动过缓，心动过速，过度换气，增加利尿，中枢神经系统兴奋，高甘氨酸血症，高钙血症幸存的孩子其他毒性信息/并行使用/腺苷/茶碱可拮抗腺苷的心血管作用；大剂量腺苷可能需要或替代治疗应 used.ed。

药物的警告茶碱产生胃肠道刺激和中枢神经系统的刺激管理的下列任何路线茶碱是有点刺激胃粘膜；的重要性，报告之间的差异个人代理人是可疑的最常见的不利影响胃肠道（当地和中央导）包括恶心，呕吐，上腹疼痛，腹痛，厌食，腹泻和，很少吐血也有发生中枢神经系统的不良影响，这往往是更严重的儿童比成年人，包括头痛，烦躁，烦躁，紧张，失眠，头晕，反射过度兴奋，和癫痫减少茶碱用量通常降低了发病率和严重不良胃癌和中枢神经系统的影响；然而，如果这些不利影响仍然存在，可能已被撤回的药物心血管不良影响茶碱包括心悸，窦性心动过速，收缩，增加脉搏这些不利的心血管效应通常是轻微和短暂的冲洗，低血压，循环衰竭，和室性心律失常也可能发生茶碱也可能产生瞬时增加尿频率，脱水，手和手指抽搐，呼吸急促，升高血清转氨酶（谷草转氨酶）浓度…骨髓抑制，白细胞减少，血小板减少症和出血性素质，也有报道，但其与茶碱治疗是值得怀疑的其他不良影响茶碱包括蛋白尿，尿排泄增加肾小管上皮细胞和红细胞，高血糖，和抗利尿激素分泌不当综合征（不当）药物应谨慎使用在消化性溃疡患者，甲状腺功能亢进症，青光眼，糖尿病，严重的低氧血症，高血压，或在损害患者的心脏或循环系统功能。

…因为茶碱可能引起节律紊乱和/或加重原有的心律失常，任何重大变化率和/或节奏的认股权证的心电图监测和进一步的调查一些商用茶碱制剂含有亚硫酸盐可能引起过敏反应，包括过敏反应和威胁生命的或不太严重的哮喘发作，在某些易感人群是未知的，但可能很低；这种敏感性似乎更频繁地发生在哮喘比非哮喘个人茶碱是分布在牛奶和可能偶尔会引起过敏或其他迹象毒性在婴儿护理美国食品药品管理局怀孕类：适当，以及控制人类研究缺乏，和动物的研究表明风险胎儿或缺乏，以及有机会的胎儿的伤害，如果药物是在怀孕期间；但潜在的好处可能大于潜在的风险茶碱清除较低据报道，在第三季度/怀孕/，这可能需要更频繁的茶碱血药浓度测定及可能的剂量减少茶碱还被证明稍微抑制子宫收缩谨慎的建议时，茶碱是用在患者年龄超过 60 岁茶碱清除在健康的成年人 60 岁以上的年龄是30%，低于健康年轻的成年人…严重的症状和体征的毒性造成的慢性过量更常见的老年患者，发生在 65%的患者 60 年的年龄和老年人血清浓度>30 微克每毫升注意建议在新生儿和儿童在一年的年龄，尤其是在新生儿和婴儿小于 3 个月的年龄与肾功能受损，因为茶碱清除率降低，从而降低剂量要求茶碱可能降低发作阈值；谨慎建议除非病人接受适当的抗癫痫药物治疗。

吸烟者（香烟和/或大麻）可能需要比平常大或更频繁的剂量，因为茶碱清除可能会增加其半衰期降低吸烟者与非吸烟者相比许多医生质疑日常，长期管理的药物组合含有茶碱衍生物，交感神经剂（例如，麻黄碱），镇静剂（例如，苯巴比妥），和/或祛痰哮喘患者茶碱剂量在大多数组合准备不足独一味制剂更有效，方便必要的剂量调整，和更安全比组合制剂伴随管理的交感神经和茶碱通常是没有更有效的比两种药物单独和协同毒性可能茶碱具有治疗指数低；因此，谨慎是必要的剂量测定因为个人代谢茶碱在不同的利率，适当的剂量必须确定每个病人仔细监测病人的反应和耐受性，肺功能，和血清茶碱浓度剂量应计算的基础上，瘦体重治疗血清茶碱浓度可能刺激呕吐中心而有毒的血药浓度激活所有层次的皮质和脊髓，经常缉获生产耐受性低幅度可能发展的睡眠不安的影响茶碱茶碱产生假阳性海拔血清尿酸测定的小鼠或比色法，但不影响血清尿酸测量的尿酸酶的方法发烧，不论其根本原因，可以降低茶碱清除严重程度和持续时间的热似乎是直接相关的程度降低茶碱清除确切数据缺乏，但温度 39 癈（102 癋）至少24 小时可能需要产生临床显着增加血清茶碱浓度儿童迅速率茶碱清除（例如，那些谁需要的剂量大大低于平均[例如，>22 毫克/公斤/天]达到治疗高峰血清茶碱浓度时无热）可能是风险更大的毒性降低清除在持续发烧。

认真注意剂量减少和经常监测血清茶碱浓度需要在患者持续发烧[医师案头参考第五十九版，汤姆森民主共和国新泽西州，2005，2813 页]直接刺激作用茶碱对心肌可提高灵敏度和潜在毒性的心甙[麦克沃伊，G . K .（主编）美国医院处方 service-drug 信息 2005贝塞斯达，博士：美国卫生系统药师，Inc . 2005（加上补充）p . 3511]****同行审查茶碱可能提高的影响，口服抗凝血剂增加血浆凝血酶原和因子 v[麦克沃伊，G . K .（主编）美国医院处方 service-drug 信息 2005贝塞斯达，博士：美国卫生系统药师，inc.2005（加上补充）p . 3511]****同行审查同时使用/腺苷/茶碱可拮抗腺苷的心血管作用；大剂量腺苷可能需要或替代治疗应使用药物之间相互作用的口服环丙沙星和茶碱已注意患者的医疗记录，其中包括环丙沙星和茶碱管理进行回顾性调查病人的选择标准进行审查，包括验证茶碱水平之前和之后此外环丙沙星的药物疗法，确认稳态水平，并保证剂量的两种药物的管理命令六例，一男 5 女，分别改变茶碱清除和半条命平均减少茶碱清除这些六例是 17.5%的平均增加茶碱半衰期为 27%。

这些变化可能产生超治疗茶碱水平和随后的毒性，如果 ciprofloxacin-theophylline 药物的相互作用是没有考虑到当茶碱是最初剂量或环丙沙星加入药物疗法已经含有茶碱可能的途径人类接触：美国（不调查 1981 - 1983 年）有统计学估计，29718 人（其中 21742为女性）都可能接触到的茶碱在美国（1）职业暴露茶碱可能出现通过吸入和皮肤接触这种化合物在工作场所茶碱生产使用的数据表明，总人口可能接触到茶碱通过摄入的食物，特别是茶暴露于药物在普通人群中可能只限于那些管理药物（源）紧急医疗：紧急医疗：电子版权声明部分的 poisindex（）和 meditext（）数据库已经在这里提供一般参考完整的 poisindex（）数据库或 meditext（）数据库应征求协助诊断或治疗具体情况使用的 poisindex（）和 meditext（）数据库是在您的唯一的风险该 poisindex（）和 meditext（）数据库提供的“是”和“现有”的使用，没有任何类型的保证，无论明示或暗示micromedex 不表示或保证的准确性，可靠性，及时性，有效性或完整性的任何信息包含在 poisindex（）和 meditext（）数据库。

所有隐含的适销性和适合某一特定目的或用途的现排除micromedex 不承担任何责任或风险对你使用的 poisindex（）或 meditext（）数据库版权 1974-2011 汤姆森 micromedex保留所有权利任何复制，复制，”下载，”销售，再分配或其他用于商业目的是违反 micromedex 权利，是严格禁止的以下概述，* * * * * * ** * * * * * *茶碱，这是有关电子记录化学生命支持：本概述假定基本生命支持已经制定措施临床疗效：0.2.1 总结 exposurea）治疗 1）危险因素的患者 60 岁以上和 3 岁和年轻的是在发展中国家的风险增加威胁生命的临床效果，以及显着患者的基本医疗条件乙）中毒/曝光1）急性过量急性茶碱过量的特点是恶心，呕吐，腹痛，轻度代谢性酸中毒，低钾血症，低血磷，血钙，低镁血症，高血糖，白血球，和心动过速严重的影响，如癫痫，低血压或血液动力学显着心律失常一般不发展除非血清浓度为 80 至 100 微克/毫升或更大2）慢性过量-胃肠道症状可能是轻度或缺席和代谢性酸中毒，低钾血症和高血糖一般不发展严重的影响，如癫痫和血液动力学显着心律不整，是较常见的慢性过量比急性过量，并可能在血药浓度为 40 至 60 微克/毫升或浓度仅略高于治疗范围。

发病可能会突然出现3）缓释制剂-过量与缓释或持续的行动（简，萨）制剂茶碱可导致延迟和长期（50 至 60 小时）的中枢神经系统和心血管毒性与持续有毒的水平0.2.3 生命迹象一）中毒/曝光1）心动过速常见，低血压发生严重过量0.2.5 心血管一）中毒/曝光1）窦性心动过速是常见的其他心律失常包括心房颤动或扑动，室上性心动过速，多房性心动过速，室性心动过速，室心房颤动，无脉电活动和心脏骤停可能发生，最常见的慢性中毒2）轻度暂时性高血压可能发展低血压可能与严重过量0.2.7 神经一）中毒/曝光1）地震是常见的不安，焦虑，幻觉和头痛可能发生发作可能发展，更常见的后慢性过量，可能进展癫痫持续状态癫痫可联络0.2.8 胃肠道一）与治疗使用1）缓释制剂可形成结石乙）中毒/曝光1）恶心，呕吐，腹部绞痛和腹泻是常见的，特别是急性中毒血腥和咖啡呕吐可能发生严重茶碱中毒缓释制剂可形成 bezoars.0.2.10 泌尿生殖一）中毒/曝光1）肾功能衰竭是一种罕见的并发症与长期性低血压或 rhabdomyolysis.0.2.11 酸碱一）中毒/曝光1）轻度代谢性酸中毒是常见的急性过量急性茶碱过量也可引起呼吸性碱中毒。

严重的代谢性酸中毒的患者可能发展与癫痫或 hypotension.0.2.12 液体电解质一）中毒/曝光1）低钾血症，高血糖，高血钙，低血磷，和酸中毒可能发生，尤其是在急性和急性治疗过量严重高钾血症是一种罕见的并发症，患者可能发展。