新生儿蓝光照射流程.docx

新生儿蓝光照射操作规程文件名称新生儿蓝光照射操作规程文件编号MP-LYHL-018-107总页数3制定部门护理部版本号2017-09-0021.目的 通过蓝光照射皮肤使血清中的间接胆红素发生异构作用，使其水溶性增加，易随 胆汁和尿液排出，从而降低血清胆红素浓度2.范围 持有护士执业证书的注册护士3.定义 蓝光疗法是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法主要作用是 使未结合胆红素经蓝光照射后转变为水溶性胆红素，从而易从胆汁和尿液中排 出4. 内容评估和观察要点 了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸程度和范围、胆红素检查结果等Braden Q Scale 评分，监测生命体征，并记录 皮肤：有无皮疹、破损等，指甲是否过长光疗箱：是否处于备用状态，灯管及反射板是否清洁，灯管是否全亮，不亮及时 更换指导要点 向家长解释光疗的目的、光疗的过程及常见不良反应，以取得理解和配合 光疗前洗浴，皮肤不要涂抹爽身粉或油剂注意观察光疗副作用，如体温异常、皮疹、呼吸暂停、腹泻等，必要时做相应处 理随时注意眼罩、纸尿裤、手套是否脱落，尽量保持患儿安静 注意事项 光疗过程中随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好，皮肤无破损。

保证水分及营养供给光疗最好在空调室内进行冬天注意保暖，夏天防止过热 灯管应保持清洁并定时更换光疗结束后做好清洗消毒工作5.操作规程及评分标准新生儿蓝光照射操作规程及评分标准项 目标分扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，与患儿家属交流语言文明，态度和蔼4一项不符合要求扣1分二、评估内容：10少一项扣2分，一项不符合要求扣1单位：科室：姓名： 操作时间： 得分：1患儿：了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸程度和范围、胆红素 检查结果等Q Scale评分，监测生命体征，并记录3•皮肤：有无皮疹、破损等，指甲是否过长4•光疗箱：是否处于备用状态，灯管及反射板是否清洁，灯管是 否全亮，不亮及时更换5•环境：安静、整洁、明亮分三、用物准备：101规范洗手，戴口罩2•用物：光疗箱、护眼罩、温湿度计、一次性纸尿裤、手套、创 可贴、软垫、胶带纸、记录单46缺一项扣2分，一项不符合要求扣1 分四、操作步骤：611确认有效医嘱，设定箱溫预热7未查对扣4分，未预热扣3分2•备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名，PDA扫描 腕带，核对患儿身份10不查对扣4分，查对方式不正确扣2分3•患儿自身准备：温水洗浴；剪短指甲；双眼佩戴护眼罩；除会少一项扣2分，一项不符合要求扣1阴、肛门部用纸尿裤遮挡外，其余均裸露，男婴注意保护阴囊；双 手戴手套；创可贴包裹足跟部及内、外踝部。

14分4•将患儿抱入已预热的光疗箱中；头枕软垫防止骨突部压疮；再10未查对扣4分，少一项扣2分，一项次核对患儿身份，记录入箱及灯管开启时间不符合要求扣1分5•根据体温调节箱溫，单面光疗q2h翻身6箱溫调节不符扣3分,未按时翻身扣3 分6•光疗结束后去除眼罩，清洁双眼，条件允许可沐浴一次，检查6未查对扣4分，少一项扣2分，一项全身皮肤有无破损，抱回病床，PDA扫描腕带，核对患儿身份不符合要求扣1分7 •做好各项记录3少一项扣1分8 •清洁消毒光疗箱，备用状态5一项不符合要求扣1分，五、整体评价：操作不流畅、动作不轻柔各扣1分1操作熟练，动作轻柔2•与患儿家长沟通到位，配合治疗5沟通不到位扣2分六、思考题1•蓝光照射的目的2. 蓝光照射的注意事项3. 蓝光照射操作过程中常见并发症、临床表现及处理4. 蓝光照射患儿补液的原则10注：操作过程中用物落地一次及时更换扣分，未更换扣1 分时间10 分钟，每超过10 秒扣分 主考教师 ： 考核日期：6.附则 本规程自发布之日起施行原聊城市人民医院新生儿蓝光照射操作规程及评分标 准同时废止参考文献1.《临床护理实践指南（2011 版）》 人民卫生出版社,2011.2. 《儿科护理技术操作及风险防范》 浙江大学出版社，第 1 版，2014.3.《儿童护理学》 人民卫生出版社,第2 版,2016.。