医学影像专业课程教学改革的思考.doc

医学影像专业课程教学改革的思考余成新秦觅（1.三峡大学第一临床医学院放射科；2.宜昌市中心人民医院湖北宜昌443000）【摘要】近年来，医学影像发展迅速，在各方面都有了很大的改 变，模块式教学模式能很好地适应这种变化宜昌市中心人民医院影 像科从医学影像课程的专业内容、教师素质及教学模式方面进行分 析，探讨了医学影像教学的改革策略与实施方法关键词】医学影像；教学改革；模块式教学；策略与方法医学影像是近年来发展迅速的现代医学领域之一，它由原来的形 态学发展到功能学及分子影像学，从静态图像发展到动态电影，从二 维图像发展到三维、四维图像，从定性诊断发展到定量诊断，从单纯 诊断发展到诊断与治疗并重现代医学影像学与过去的医学影像相 比，有了较大的改变，而医学影像的教学模式仍与以前大同小异⑴ 如何让教学模式更加适应这种快速变化的医学影像学呢？这是一个 让人值得思考的问题模块式教学是从国外引进的一种较为先进的教学方法，是将各学 科课程的知识分解成一个个知识点，再将知识点按其内在逻辑组合成 相对独立的单元，然后根据相关的单元组合成教学模块，每个模块都 含有与此相关的基础知识和专业知识这样，学生在学习过程中可以 通过紧密地结合相关理论和知识进行学习，打破了原来的课程体系， 将理论知识和实践融为一体［役1 医学影像专业课程模块式教学背景分析1.1 专业内容分析近些年来，医学影像学发展突飞猛进，是医学领域中发展最快的 学科之一。

得益于科技的发展，特别是计算机的快速发展，一些新的 检查技术和方法不断涌现，人们对疾病的认识水平也不断捉高，影像 学逐渐分成了普通放射、CT、MRL DSA、USG和核医学几大分支 各类影像学检查原理不同、成像方式不同，阅片诊断方法也不同，因 此各种影像检查之间存在的差异逐渐增大：超声由以前的A超发展 为黑白B超、彩超、三维超声；CT由原来的普通CT发展成为螺旋 CT、多排螺旋CT、双源CT等；磁共振由永磁性低场强机发展为高 场强机、超高场强磁共振机;核医学由以前简单核索扫描发展到ECT、 PET-CT、PET-MRo各种影像学检查方法越来越多，检查技术不断细 化，逐渐形成了各自的特点及体系，不同影像工作的参考书目都以影 像技术分类编写，如超声诊断学、CT诊断学、MR诊断学等，但学 生的教科书还未分类1.2教师素质分析目前，影像学教师基本是由各临床医学院的教师担任，各教师从 事专业不同，研究方向不一致，如超声学的教师对MRL CT诊断了 解不够全面，磁共振的教师对介入知识了解不够深入部分医院将超 声、介入、CT、磁共振在行政上分开，促使部分教师对其它影像学 检查涉足史少，同时使学生在分配到各医院之后，面临着专业定向问 题，是从事超声还是CT、MR等其他工作呢？ 1.3教学模式分析。

目前影像学诊断的的教学模式是以疾病为单元进行教学，如主动 脉夹层由一名教师从病因、病理、临床表现到超声、CT、MRI、DSA 表现进行讲述，教师需要掌握各种影像学的知识才能深入讲透知识 点，才能提高教学质量，而由于影像技术发展，影像知识的增多等原 因，使一个教师不可能全面掌握各种影像学知识2改革策略与实施方法：整合各影像学的知识，进行模块式教学医学影像学是构建现代医学知识体系的重要部分，为实现人才培 养目标，适应现代医学影像学的发展及临床需求，有必耍进行改革如何进行改革呢？笔者认为应遵循“三基”（基础理论、基本知识和 基本技能）和“五性”（思考性、科学性、先进性、启发性和适用性） 的原则来对医学影像课程进行划分整合，以模块式教学为架构来组织 有效的教学活动，帮助学生打好基础2.1如何整合医学影像知识模块模块式课程设置应遵循培养目标与社会需求相结合，能力培养与 素质教育相结合，理论教学与实践教学相结合的原则根据就业岗位 群和技术能力要求，参考影像学考试大纲标准，以优化课程体系，更 新教学内容为手段，构建由理论教学模块和实践教学模块相结合的影 像专业模块式教学体系以检查技术为主线，将医学影像专业教学按检查技术划分成多个模块：超声、普通放射、CT、MRI、DSA、核医学，教学按各模块 进行专业知识考核及临床实习。

各模块从不同成像原理，特点和临床 应用，到各病变的影像学特征，进行系统地讲述阐明，同时介绍各种 影像技术的现状及发展方向，使学生对各种检查技术有系统性的了 解为成功地进行改革，在整合课程时应组织相关专业，如基础、临 床教师及医护人员等进行调研工作，充分研究各学科知识的重叠和差 异情况要充分考虑到本校学制、学生流向，做到紧扣培养目标，内 容少而精，着重加强学生临床实践能力的培养2.2如何实施模块式教学制定相应的教学计划和教学大纲，编写相应教材：按重新整合的 课程模块，制定新的教学计划及教学大纲在组织教学内容，编写相 应教材时，要注意各学科内容的对应性及各学科之间的有机联系，即 衔接好学习内容，摒弃重叠内容，及早的让学生接触临床⑶改变教学手段：在模块教学中，要采取讲授式教学与启发式教学 等多种教学方法，特别是基本问题的学习（PBC）方式以问题为基 础，学生为主体，教师为导向的小组讨论式教导方法，注重学习过程, 强调培养学生解决问题的技能和自主学习的能力，具有生动性、直观 性、趣味性、易理解性，使记忆更深刻但对各影像技术原理、概念、 意义，如磁共振检查的原理、意义及影像特征，附以图像，交叉说明、 加强基本知识的理解，使学生有效学习。

同时要求老师课前进行充分 地准备，为学生提供恰当的问题、情景，充分的原始素材以及及时的 支持，良好的信息化教学环境等，同时了解学生的学习需求，并根据 学生具体学习过程提供个性化的指导与帮助实际教学过程中哪些内 容适合讲授与教学，哪些内容适合启发式教学，两种教学方法如何相 互结合，仍需要不断探索充分利用现代化教学手段：多媒体教学是一种近儿年发展起来的 一种非常有效的教学手段，教师可利用多媒体任意回放或重播，突出 关键点、重点、难点，帮助学生加深对知识点的掌握，利用多媒体制 作细致、精美的课件，提升学生的感官刺激，增强学生的学习兴趣⑷变学生被动学习为主动学习：转变学生的学习方式，就是把学生 从被动性学习状态中释放出来，使学生的主体性、能动性和独立性不 断生成和发展的过程主动性学习的来源是学生对理想的追求，对知 识的渴望，因此教师必须帮助学生树立正确价值观，在讲授中给学生 一些“自由权”，讲课不能以自己的主观意识为转移，必须遵循学生 是认识事物的主体这一规律，在教学中不断改变教学形式，创新教学 方法⑸改进考试方法，加强能力考核：传统的考核多注重考核学生掌握 知识的多少，而不是学习知识能力的大小；注重考核学生技能掌握的 多少，而不是学习技能能力的高低；传统考试侧重于对死记硬背型知 识的考察，欠缺对能力的考察。

因此出现“高分低能”现象，此考核 方法难以适应医学影像快速发展的需要，使教师教学方法陷于古板, 使学生再学习能力及动手能力得不到有效锻炼及培养，此考核方式必 须改进，要以考核学生再学习能力及动手能力为主在检测学生的医 学基础知识时，传统的考试方法必不可少，但应减少死记硬背型考题, 增加影像病例分析，影像诊断报告书写，加强实验课程的教学时间， 增强实验课程的考察参考文献⑴钟易.关于医学影像技术专业教学模式与改革的探索山.当代医 学，2009,15 (24)： 164-164(17)L2J李强，魏晶，李妍等.模块教学在医学免疫学教学中的应用山.医 学理论与实践,2011,24 (14)： 1740-1741［3］ 孟炜，成芳，丁岩.浅谈妇产科临床见习教学改革体会［J］.中国 高等医学教育，2010,(9): 85-86［4］ 戴捷，张红宾，齐琳等•医学影像学多媒体教学的研究［J］•实用医技 杂志，2004,11 (12)： 1633-1644［5］ 计强.论“多元互动”自主学习模式［J］.当代教育科学，2005,19(12)： 46-48［作者简介］余成新，男，硕士，副教授，主任医师主要研究方 向：医学影像学包括X线、CT、MRI等的诊断与教学工作。

Reflections on the reform of medical imaging professionalteachingYU Chen-xin, QIN Mi(1. Department of Radiology, the First College of Clinical Medical Scienee, ChiThree Gorges University, Yichang Hubei 443000, China; 2. Yichang Central People" s Hospital, Yichang Hubei 443000, China.)Abstract: In recent years, medical imaging have changed a lot in al 1 respects wi th i ts rapid development・ Modular teaching model can adapt to these changes very well・ According to analyzing from the professional content, teacher quality and teaching modes of medical imaging course, the Department of Radiology in Yichang Central People" s Hospital have searched for the reform strategies and implementation methods of medical imaging t each ing.Keywords: Medical imaging； Teaching reform； Modular teachi ng；Strategies and methods。