预防青光眼从生活起居抓起.pdf

健康2016?年 3 月 11 日 策划 吴薇 / 编辑 宋昕 / 美编 刘宇琛25粉刊 预防青光眼 从生活起居抓起■本报记者雷春香■本报记者雷春香医院资讯3月 6 日至 3 月 12 日为世界青光眼 周，今年的主题是关注青光眼，光明伴我 行 本市眼科专家表示，青光眼已被世界 卫生组织列为全球第二位致盲性眼病，患 病率约为 1%至 2%左右 且随着年龄增 长逐渐增加，50 岁后发病率可高达 4 至 7% 然而由于青光眼具有隐匿性，以及视 力视野损害后不能恢复 在发达国家约有 50%的病人不知道自己患有青光眼，在发 展中国家这个数字可高达 90% 有相当 一部分青光眼患者，往往在不知不觉中逐 渐丧失部分甚至全部视力而遗憾终生 本 期本报采访到了天津爱尔眼科医院青光 眼中心李富华主任，教大家了解青光眼常 识、及早进行预防和治疗无法挽回的致盲眼病在日常诊疗中，时常会发现新确诊的青 光眼晚期病例，由于视神经萎缩、视功能受 损严重，已不能通过手术、药物等治疗挽救 其视力、视野而感到遗憾 李富华主任介绍 说，青光眼是指眼压超过眼球内组织，特别 是视网膜和视神经所能承受的限度，导致典 型的视盘凹陷型萎缩和视野损害的一组临 床疾病。

目前是全球第二大致盲疾病，仅次 于白内障 白内障可以通过手术复明，而视 神经属于中枢视神经系统，难以再生因此， 青光眼是不可逆性的致盲眼病，被称为 “ 盗 取视力的小偷” 近年来，青光眼的发病率越来越高 有 关统计显示，2010 年全世界青光眼患者已 达 6000 万人， 其中 1/3 都在我国 预计到 2020 年全世界将有 1100 万人因青光眼引 起单眼或双眼致盲 目前，我国青光眼发病 率在一般人群中为 0.68%， 患病率正处于 上升状态， 且随着人们年龄的增长而升高 目前我国 40 岁以上人群青光眼的患病率 为 2%，60 岁以上会增加至 3%，而 80 岁以 上则提高为 6%出现头痛、呕吐要当心临床上经常能看到一些人因脾气急躁 引发了头痛、呕吐，一去医院检查，发现竟然 患有青光眼这类情况多见于性格上容易忧 虑、紧张、抑郁、不爱沟通的 40 岁以上女性，医学上称之为 “ 青光眼性格” 李富华主任说，这类人在强烈的情绪反 应或焦虑状态下， 神经功能也受到影响，会 出现心跳加速、血管收缩、瞳孔扩大等，眼睛 内房水的生成和排出不能达到一个动态的 平衡， 就会使眼压升高， 从而出现头晕、恶 心、呕吐等症状。

持续的高眼压可以损害视 功能，如不及时治疗，甚至可能失明，因此平 时一定要学会控制自己的情绪 头疼、恶心是预警信号 根据青光眼 发病时眼压升高的速度和程度不同，症状 也不相同 急性眼压升高可引起眼红、视 力急剧减退，并可能出现头痛、恶心、呕吐 等严重症状 出现头痛、呕吐等症状时，不 要以为一定是胃肠道疾病，也可能是青光 眼发作的先兆，尤其是在季节交替或情绪 波动时，最容易发生 慢性眼压升高可能 没有任何症状，很难引起注意，危害极大 青光眼早期症状还有以下表现：经常觉得 眼睛疲劳不适、干涩、酸胀，休息后症状有 所缓解，视力模糊，近视眼或老花眼突然 加深 此外，过度使用电脑、，也要当心中 招 诱发青光眼的因素很多，其中以过度用 眼、不注意用眼卫生最为常见 长期每天面 对电脑屏幕 9 个小时以上者，患青光眼的几 率是其他人的 2 倍而已经有近视的患者长 期面对电脑，更易患上青光眼40 岁后要查青光眼青光眼主要有原发性、继发性、先天性、 混合性 4 种类型 其中原发性青光眼最多 见，又分为原发性闭角型青光眼以及原发性 开角型青光眼两类 李富华主任表示，任何 年龄段都可能发生青光眼，但随着人年龄的 增加，其发病率也会提高，40 岁以上人群是 青光眼的高发人群，尤其是经常头痛、眼胀 或视力突然下降者，要及时检查。

有青光眼 家族史，患有糖尿病、高血压、低血压、高脂 血症等全身性疾病，以及一些相关的其他眼 病，如高度近视或远视等，都应定期到医院 进行青光眼相关检查，以排除或早期发现青 光眼，并及时治疗，阻止或者延缓病程的进 展，最大限度地保护视力 李富华主任提醒，当人们发现患上青光眼时，往往已经对视力造成了不可逆转的损 伤但如果能够早发现、早诊断，并在医生的 指导下进行科学合理的治疗，可以有效降低 青光眼的致盲率 因此，生活中要特别关注 早期迹象 比如急性闭角型青光眼，多发于 40 岁以上的中老年人，女性发病率较高，发 病时会感到剧烈的眼胀头痛、 视力锐减、眼 球坚硬如石、结膜充血、恶心呕吐、血压升 高与高血压危象有相似的症状，故常常被 误诊为高血压此时如得不到及时诊治，严 重者 24 至 48 小时可能完全失明无光感 如去眼科就诊，一般会得到及时治疗闭角 型青光眼的发作一般有明显诱因， 比如情 绪激动，视疲劳，阅读或看电视电影过久导 致用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘， 妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可 诱发轻度的休息后一般可缓解，有时容易 被误诊8 招有助预防青光眼可以发生于任何年龄，并且患病 率随着年龄增长而增加，因此不论大人小孩 都要预防，尤其是 40 岁以上的人群。

预防 青光眼，应从生活起居抓起 1、 青光眼最主要的诱发因素是长期不 良精神刺激， 所以平时要保持心情舒畅，避 免情绪过度波动2、饮食起居规律，劳逸结合，适量锻炼， 每日要有足够的休息和睡眠 衣领不宜过紧， 避免剧烈运动，不能干重体力活，避免做长时 间低头、弯腰或蹲下等动作，以免使巩膜上静 脉的回流阻力增加，进一步升高眼压 3、尽量不要长时间读书、看报或在黑暗 及弱光下工作、逗留，让眼睛多休息看电视 要有一个弱光灯照明因为在黑暗环境下瞳 孔处于开大状态，容易堵塞房角，诱发青光 眼急性发作 4、饮食以清淡为主，不要暴饮暴食、大 吃大喝，否则会使眼压升高，诱发青光眼 5、多吃蜂蜜及其他利水食物，如西瓜、 冬瓜、红小豆等，有利于降低眼压 多吃蔬 菜、水果，防止便秘 建议带皮吃红葡萄，因 为葡萄含有很多抗氧化、 保护视神经的物 质；西兰花、生姜、大蒜里有很多有益于视神 经、视网膜细胞的物质，可多吃 6、若出现如眼胀痛，摸起来像额头一样 硬，看灯光有虹圈、视矇，应及早就医 7、酒精可使血管扩张，导致眼压升高， 因此应避免过度饮酒 8、 普通人 40 岁以后最好每年做 1 次 正规的眼部检查，通过眼压测试、眼底检查、 视野检查， 发现青光眼的几率可大大增加。

此外，有青光眼家族史及危险因素者，应定 期检测眼压春天万物复苏，生机盎然，是人们调 养身心的好时机 但春天多风， 空气干 燥，也容易引起一些疾病，老百姓常说的 “上火”就是春季常见的病症据天津市 中医药研究院附属医院 （长征医院）副 院长、中医脾胃病专家刘华一介绍，上火 可分为外感之火和内生之火，相对来说， 外火往往病情较重，甚则危及生命养成 良好的生活习惯很有必要， 当它们被破 坏时可引起严重的代谢问题， 从而酿成 悲剧 上火”了要先分类现代生活，以车代步、夜生活过度、吸 烟饮酒、 生活不规律的年轻人非常多，机 体免疫力下降，火邪内生，或急躁易怒，或 忧郁压抑，就容易引发疾病 刘华一院长 介绍， “ 火”可以分为内火和外火，又可分 实火和虚火，实火指阳热亢盛实热证 以 心肝气郁化火或胃热火盛为多见 症见高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛， 大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺， 脉数实，甚或吐血、鼻出血等 治疗上宜采 用苦寒制火、清热泻火、泻实败火的原则 和方法 虚火多因内伤劳损所致，常见肺 肾阴虚火旺 阴虚火旺多表现为全身潮 热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心 烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。

治 疗时应以生津养血、滋阴降火为原则不同类型的 “ 火”症状各异刘华一院长介绍，中医所说的火可分 为不同类型，如心火、肺火、胃火、肝火、肾 火，每种类型都有不同的症状，如心火：分 虚实两种，虚火表现为悸烦不宁，寐少梦 多，手足心热，盗汗，口干舌燥或舌疮频发 等，舌红少苔，脉细数 实火表现为心悸阵 作，烦热躁动不安，寐多噩梦，面红目赤， 口干苦，喜凉饮，口舌糜烂肿痛，小便短赤 灼热，舌尖红绛，苔黄，脉数有力 肺火：以肺阴虚症状为主，主要表现为干咳无痰或 痰少质粘，痰中带血、咽疼音哑、潮热盗 汗、手足心热等 胃火：分虚实两种，虚火 表现为胃脘灼痛、嘈杂似饥、稍食即胀、干 呕恶心、大便干结、形体消瘦 舌红、少苔， 脉细数 实火表现为上腹阵痛、痛势急迫， 心中烦热、消谷善饥、吞酸呕吐，或伴呕 血，口干口苦或口臭、牙龈肿痛糜烂、大便 干硬 苔黄，脉数 肝火：表现为头痛眩晕、 面红目赤、耳鸣，急躁多怒，口干口苦、胁 肋疼痛、尿黄便秘、甚至吐血 舌苔黄，脉 弦数 肾火：主要是肾虚火旺，表现为头晕 目眩、五心烦热、潮热盗汗，耳鸣耳聋、发 脱齿摇、睡眠不安、形体消瘦、腰腿酸痛 等，舌红苔少，脉细数春季最需防 “ 肝火”刘华一院长介绍， 阴虚质的人由于 体内津液精血等阴液亏少， 是以阴虚内 热为主要特征的体质状态。

阴虚质的成因主要包括以下几方面：1、 先天不足， 如孕育时父母体弱， 或年长受孕， 早产 等；2、后天失养，纵欲耗精，积劳阴亏或 一些慢性疾病患者等 阴虚质特征的主 要表现是体形瘦长， 性情急躁， 外向好 动， 活泼， 手足心热， 平时容易口燥咽 干，口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津少 苔 阴虚质的人可见面色潮红， 两眼干 涩，视物模糊，唇红微干，皮肤偏干，易 生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短，脉象 细弦或数 最后，刘华一院长提醒大家，春季， 万物生发 按中医理论属肝主令，如肝 气太旺会引发肝火，或因肝木克脾土而 影响脾胃运化功能 因此，春天应注意 饮食上“少酸多苷”，即少食助肝气的 酸味食品， 多食健脾胃的甘味食品，如 小枣、小米、南瓜等 另外，保持充足睡 眠及良好心态，避免肝郁气滞，郁结化 火亦非常重要这个春天你 “ 上火”了吗？。