贵州医保采取协议管理.doc

贵州医保采取协议管理篇一：贵州省城镇职工基本医疗保险管理办法贵州省在筑省级机关事业单位职工基本医疗保险制度实施暂行办法第一章总则第一条根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制 度的决定》（国发（1998） 44号）和有关法律、法规，结合我 省实际，制定本办法第二条本办法适用于贵阳市行政区域内的下列单位（以 下称用人单位）及其职工和退休人员（以下称参保人员）:（一） 省级国家行政机关；（二） 列入参照试行国家公务员管理制度的省级党群机关， 省人大、省政协机关，省级各民主党派和工商联机关，以及 参照和依照试行国家公务员管理制度的其他省级单位;（三）省高级人民法院、省人民检察院;（四）各类别实施公务员管理制度、参照和依照试行国家公 务员管理制度的中央在黔单位;（五）中央和省级其他事业单位在贵阳市行政区域外的上述单位及其参保人员，按属地原则参加当地的基本医疗保险第三条用人单位职工基本医疗保险水平应与财政和参保 人员个人的承受能力相适应，并随经济发展作相应调整第四条 基本医疗保险基金由基本医疗保险统筹基金（以 下称统筹基金）和个人帐户组成，并按照以收定支、收支平衡 的原则，分别核算第五条省劳动和社会保障、财政、卫生、药品监督、物价、 审计等行政部门按照各自职责，协同组织本办法的实施工 作。

省社会保险经办机构具体承办用人单位职工基本医疗保 险业务第六条 在实行基本医疗保险的基础上，实施公务员医疗 补助，建立大额医疗救助制度，逐步建立和完善多层次的医 疗保障体系第二章基本医疗保险基金的筹集和征缴第七条基本医疗保险基金的来源：用人单位和职工缴纳 的基本医疗保险费、基本医疗保险基金的利息及滞纳金、其 他应纳入基本医疗保险基金的资金第八条 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳：（一）用人单位以本单位职工上月工资总额为缴费基数，按75%的比例逐月缴纳；（二）职工以本人上月工资为缴费基数，按2%的比例逐月 缴纳职工个人缴费基数不低于上年度贵阳市职工月平均工资的60%,不高于上年度贵阳市职工月平均工资的300%o“工资”和“工资总额”按照国家统计部门规定的统一口径计第九条新成立单位以省编制、人事、财政部门核定的工资总额为缴费基数，新录用人员以人事部门核定的本人工资 为缴费基数第十条用人单位中的停薪留职人员，其基本医疗保险费, 以单位缴费基数人均额作为缴费基数，单位缴纳部分和个人 缴纳部分，由本人全额逐月缴纳，单位代收代缴第十一条用人单位基本医疗保险缴费来源及列支:（一）省级国家行政机关、参照试行国家公务员管理制度的 单位和省高级人民法院、省人民检察院，其基本医疗保险费 由省财政在预算中足额安排，并将费用拨给省社会保险经办机构。

基本医疗保险费在“行政事业单位医疗经费”中的“社会保障”科目中列支;（二）由财政全额拨款的事业单位，其医疗保险费由省财政 在有关事业费预算中予以安排，并将费用拨给用人单位，用 人单位向省社会保险经办机构缴纳基本医疗保险费在“事 业支出”中的“社会保障费”科目中列支;（三）原由财政差额拨款并享受公费医疗的事业单位，其基 本医疗保险费由省财政在预算中安排适当补助，并将费用拨给用人单位，用人单位向省社会保险经办机构缴纳基本医 疗保险费在“事业支出”中的“社会保障费”科目中列支;（四）原未享受公费医疗的差额拨款及自收自支的事业单 位，其基本医疗保险费由用人单位向省社会保险经办机构缴 纳基本医疗保险费在“事业支岀”中的“社会保障费”科目中列支；（五）在贵阳市行政区域内的中央行政事业单位，其基本医 疗保险费按原渠道列支；第十二条用人单位应按照国务院颁发的《社会保险费征 缴暂行条例》规定，持相关资料到省社会保险经办机构办理 医疗保险登记和缴费申报手续，核定缴费基数和缴费额用 人单位的缴费基数一般每年核定一次参保人员医疗保险登记事项发生 变更时，同时调整缴费基数和缴费额，自调整次月起执行第十三条用人单位提供的资料符合规定的，省社会保险 经办机构应在10个工作日内完成登记及缴费申报审核手续。

第十四条新成立单位和单位新录用人员，应在单位成立、 人员录用之日起30日内，到省社会保险经办机构办理医疗 保险登记和缴费申报手续第十五条用人单位医疗保险登记事项在发生变更或用人 单位依法终止的，应当自变更或终止之日起30日内，到省社会保险经办机构办理变更、注销社会保险登记手续在办理注销 登记前，欠缴的基本医疗保险费、利息、滞纳金及其他相关 费用应当结清第十六条用人单位分立、合并、转制等，欠缴的基本医 疗保险费、利息、滞纳金及其他相关费用应当结清第十七条 每月20日前，由用人单位到省社会保险经办机 构办理缴费手续职工个人应缴纳的基本医疗保险费，由所 在单位或有关机构按月从本人工资中代扣代缴基本医疗保 险费不得减免第三章统筹基金和个人帐户第十八条用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费，由省 社会保险经办机构分别建立统筹基金和个人帐户统筹基金 和个人帐户分别核算，不得相互挤占第十九条个人帐户资金，由职工个人缴纳的基本医疗保险费，用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入个人帐户部 分，个人帐户资金的利息和其他应纳入个人帐户的资金构 成第二十条统筹基金，由用人单位缴纳的基本医疗保险费 划入个人帐户后的剩余部分，统筹基金的利息、滞纳金，财 政补助和应纳入统筹基金的其他费用构成。

第二十一条用人单位缴纳的基本医疗保险费，其30%左 右划入参保人员个人帐户具体划入比例为：不满45周岁 的按本人月缴费基数的15%划入;45周岁以上按本人月缴费基数的18%划入;退休人员按贵阳市上年度 职工月平均工资的4%划入第二十二条个人帐户资金的所有权归个人，可以结转和 依法继承第二十三条参保人员工作单位变动,基本医疗保险关系及 其个人帐户结余资金随同转移第二十四条基本医疗保险基金当年筹集部分，按银行活 期存款利率计息;上年结转的基金本息，按3个月期整存整取 银行存款利率计息;存入社会保障基金财政专户的沉淀资金, 比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利 率水平第四章基本医疗保险待遇第二十五条 个人帐户支付范围是：符合基本医疗保险基 金支付规定的门（急）诊医疗费用、到定点零售药店购药的费 用符合基本医疗保险基金支付规定的统筹基金起付标准（以 下简称“起付标准”）以下的住院医疗费用和进入统筹基金支 付范围后的个人负担部分，可由个人帐户上年结转资金支 付第二十六条统筹基金支付范围是：符合统筹基金支付规 定，超过起付标准、并在统筹基金最高支付限额（含最高支付 限额）以内的住院医疗费用和规定病种的门诊医疗费用。

第二十七条 参保人员发生的诊疗费用中，属于基本医疗 保险基金支付费用项目的，由基本医疗保险基金按规定支付; 属于基本医疗保险基金支付部分费用项目的，先由个人负担 20%,余额由基本医疗保险基金按规定支付;属于基本医疗保 险基金不予支付费用项目的，基本医疗保险基金不予支付第二十八条 参保人员使用《贵州省基本医疗保险药品目 录（甲类）》的药品，其费用由基本医疗保险基金按规定支付； 使用《贵州省基本医疗保险药品目录（乙类）》的药品，其费 用先由个人负担20%,余额由基本医疗保险基金按规定支付;使用属于《贵州省基本医疗保险药品目录》之外的药品，其 费用，基本医疗保险基金不予支付第二十九条 参保人员门诊医疗费用或购药费用，符合基 本医疗保险基金支付规定的，由个人帐户支付;个人帐户不足 以支付的，由本人自行负担第三十条参保人员住院在起付标准以下的费用，由个人 帐户上年结转资金支付或由个人自负起付标准依据医院不 同级别贵州省医疗保险的调查第20届贵州省青少年科技员论文论文题目:贵州省医疗保险的调查1=1作者：杨清云单位：六盘水市第一中学目录刖S-、贵州省对农民工的医保实行:（一）我省实施医疗保险的成果 （二）我省医疗保险存在的问题第二：医保险基金扯源渠道狭窄1、农民收入增长缓慢2、法律法规不健全三、贵州省农村医疗保险的缺点及解决1、参加农村医疗保险的百姓生病住院需要支指定的医院就医才能报销相当金额的医疗费如果去非指定医院则不能报销，针对这个问题我们如何解决？2、参加医保的医院都有国家资金补贴，但医院为利益,欺上瞒下，面对这个问题我们怎样解决？3、 当贫困的农民将全病的人送到医院，医院要求先交费 在医院，农民拿不出时，该怎么办？4、 现在实行的是住院才报销药费，可有的人生病不住院 又花了大量的医药费该怎么办?社会保险之医疗保险1、 保险的好处，生病时就可体现，2、 保险可分为城镇医保与农村医保3、 规范了药品采购行为5、推行“总量控制，结构调整”的综合治理方案6、医疗政策，并对照医院医疗质量目标和医保政策要求 制订了医院和科室中整改措施。

贵州省医疗保险的调查摘要:五千年的历史长河里，清洗着在不同时代发生的矛盾, 对一对，不停的出现，有的被解决了便有了哪个朝代的繁 荣然而，解决不了的，便会在历史上留下一道深深的朝代 更替的“伤痕”如今，在中国共产党的领导下，百姓安居乐 业，当人们不再为衣食烦恼时，另一个关系生死的问题出现 了——疾病如何解决这个问题又成了一代又一代中国人值 得奋斗的事以不仅以我省医保提出一些问题，给屈一些方 案关键词：贵州省，医疗保险，普及问题前吕生、老、病、死，是人一生中不可避免的事，但其中的“病” 人们虽不能避免，却可以用发达的医疗手段来减少病者的痛 苦，延长生命绝不能让二个小孩的痛就夺去了宝贵的生命随着国家经济的不断发展，我国的医疗保险制度越来越 方，参保人数也不增加医保为许多人提供了治病的条件， 给予了多少人生的希望，同时也表现出我们国家是为民办一 的但是在我国还有很多地方医保没有和到很好的普及，甚至有人也许还不知道有医保这回事我国由于贫富差距太 大，富的地方能与发达国家齐平，然而最落后的地方还连温 饱都解决不了的地区，这些地区的人只有靠国家不停的寒完 善，不断的发展，制度的更新才能享受到国家撤给人民的“甘 露”。

我国的社会医疗保险体系起源于五十年代初的公费医 疗制度和劳保医疗制度，从五十年代末到七十年代中期在农 村发展了农村合作医疗制度，在八十年代末到九十年代初期 针对公费医疗和劳保医疗费用迅速上涨，国和企业难以承 担，开始对原有社会医疗保障和劳保体制进行了多种改革尝 试，1994年，国决定釆用个人帐户与社会统筹为基础的社会 医疗保险制度，并在九江和镇江进行试点，积累了一定经验1996年决定在全国57个城市扩大，试点，准备在现有的公 费医疗制度上全面实行社会医疗悅险制度本文就贵州省医疗保险发展过程中具有的问题进行探讨 和分析，然后提出对策一、贵州省对农民工的医保实行：到2008年底，贵州省与城镇用人单位建立劳动关系的农 民工将全部纳入医疗保险统筹小燕范围2008年贵州省出如《关于农民工参加医疗保险工作的意 见》要求城镇所有用人单位在招用农民工之日起15日内为 其办理医疗保险参保手续农民工参加住院医疗保险，参保 费用全部由用人单位缴纳，个人不缴纳（一）我省实施医疗保险的成果在我国还未实施医疗保险这一措施之前，我省大多数农业 人口面临着药贵、住院难等一系列医疗问题，这是农民很头 痛并且是其最关注的问题。

农民的钱来之不易，有时仅是因为生了病买了几盒药或是 输了几瓶液，自己辛苦从土里刨出来的那点小钱便花光用尽 了，运气不好的时候，生了几场重病，住了几个月的院，个 们一年到头的几头猪和牛便也不属于他们的了。