孕期保健及孕期用药.ppt

孕期保健及孕期用药孕期保健及孕期用药l 孕育新生命，是每一位女性伟大而又孕育新生命，是每一位女性伟大而又神圣的天职然而，从新生命萌芽到小神圣的天职然而，从新生命萌芽到小宝宝出生这一段特殊时期，感受着小生宝宝出生这一段特殊时期，感受着小生命在体内慢慢孕育生长的奇妙过程，却命在体内慢慢孕育生长的奇妙过程，却又看不见、摸不着具体的形象，准妈妈又看不见、摸不着具体的形象，准妈妈们的心情多是既欣喜又忐忑不安因此，们的心情多是既欣喜又忐忑不安因此，了解孕期的生理变化、保健知识、常见了解孕期的生理变化、保健知识、常见的异常情况，有助于孕妇平安地度过十的异常情况，有助于孕妇平安地度过十月怀胎，顺利地分娩一个健康的宝宝月怀胎，顺利地分娩一个健康的宝宝   孕妇的生理变化孕妇的生理变化l 妊娠妊娠4040周左右，出现下腹部轻微胀周左右，出现下腹部轻微胀痛，常在夜间出现，清晨消失，或上腹痛，常在夜间出现，清晨消失，或上腹部较前舒适，但又发生尿频，或阴道分部较前舒适，但又发生尿频，或阴道分泌物中有少量血液泌物中有少量血液( (见红见红) )，都预示孕妇，都预示孕妇不久将要临产特别是见红，多发生在不久将要临产。

特别是见红，多发生在分娩发动前分娩发动前2424至至4848小时内，是分娩即将小时内，是分娩即将开始的比较可靠征象有规律且逐渐增开始的比较可靠征象有规律且逐渐增强的腹部阵痛、持续强的腹部阵痛、持续3030秒或以上、间歇秒或以上、间歇5 5至至6 6分钟是临产的标志，小宝宝马上就要分钟是临产的标志，小宝宝马上就要离开生活了十个月的母体，独立面对一离开生活了十个月的母体，独立面对一个崭新的世界了个崭新的世界了孕期保健常识孕期保健常识l 第第一一、、调调整整好好自自己己的的心心态态，，保保持持愉愉快快的的心心情l 第二、保持良好的生活习惯第二、保持良好的生活习惯l 第三、营养要全面均衡，第三、营养要全面均衡，l 第四、坚持定期产前检查第四、坚持定期产前检查从从确定妊娠之确定妊娠之日起可开始进行孕期检查一般于妊娠早期日起可开始进行孕期检查一般于妊娠早期和妊娠和妊娠2020周时检查周时检查1 1次；妊娠次；妊娠2828周以前，每周以前，每4 4周检查周检查1 1次；妊娠次；妊娠2828周以后，每周以后，每2 2周检查周检查1 1次；次；妊娠妊娠3636周以后每周检查周以后每周检查1 1次。

对妊娠过程正次对妊娠过程正常且往来不便者，检查次数可酌减如有异常且往来不便者，检查次数可酌减如有异常发现，应随时进行检查常发现，应随时进行检查孕期保健须知孕期保健须知l        怀孕期间胎儿的营养是直接从母怀孕期间胎儿的营养是直接从母体摄取来的，如果母体营养不良则母体体摄取来的，如果母体营养不良则母体与胎儿的健康均会受影响，避免吃太咸与胎儿的健康均会受影响，避免吃太咸及刺激性食物，怀孕末期体重若增加太及刺激性食物，怀孕末期体重若增加太快亦应减少淀粉类、糖类食物之摄取快亦应减少淀粉类、糖类食物之摄取l        衣服以宽松，舒适，美观大方为衣服以宽松，舒适，美观大方为原则，穿戴合适之胸罩可支持及保护乳原则，穿戴合适之胸罩可支持及保护乳房，穿合脚的低跟鞋，以减轻疲劳及避房，穿合脚的低跟鞋，以减轻疲劳及避免危险 孕期保健须知孕期保健须知l        适度的运动如户外散步，轻松的家适度的运动如户外散步，轻松的家务事均以不过分疲劳为原则，不攀高举重务事均以不过分疲劳为原则，不攀高举重物，不做激烈的运动怀孕末期不作长途旅物，不做激烈的运动怀孕末期不作长途旅行l        怀孕期间较易疲劳，每天八小时的怀孕期间较易疲劳，每天八小时的睡眠要充足，白天最好能午睡片刻，避免睡眠要充足，白天最好能午睡片刻，避免长时间站立与步行，休息或睡前可抬高双长时间站立与步行，休息或睡前可抬高双脚以促进下肢血液之回流减少肿胀，怀孕脚以促进下肢血液之回流减少肿胀，怀孕末期睡姿宜采侧卧，可於腹下垫一枕头减末期睡姿宜采侧卧，可於腹下垫一枕头减少腹部的重感。

少腹部的重感孕期保健须知孕期保健须知l        每天定期排便一次，宜多喝开水，每天定期排便一次，宜多喝开水，多吃蔬菜以防止便秘，怀孕初期及末期因多吃蔬菜以防止便秘，怀孕初期及末期因膀胱受子宫及胎儿压迫，致小便次数增加，膀胱受子宫及胎儿压迫，致小便次数增加，这是一种生理现象，不必忧虑这是一种生理现象，不必忧虑l        怀孕期间身体代谢率增加，较容易怀孕期间身体代谢率增加，较容易出汗，所以每天应至少沐浴一次，保持皮出汗，所以每天应至少沐浴一次，保持皮肤清洁、沐浴时，水要温和，并注意安全，肤清洁、沐浴时，水要温和，并注意安全，避免滑倒，孕期不宜盆浴避免滑倒，孕期不宜盆浴l  孕期保健须知孕期保健须知l        若你决定哺喂母奶，请於六个月开始，若你决定哺喂母奶，请於六个月开始，每天做乳房护理，预防乳头破裂而导致发炎，每天做乳房护理，预防乳头破裂而导致发炎，并可矫正乳头凹陷并可矫正乳头凹陷l        怀孕初期应请牙科医师把蛀牙修补好，怀孕初期应请牙科医师把蛀牙修补好，若须拔牙最好同时请教产科及牙科医师，以若须拔牙最好同时请教产科及牙科医师，以便获得合理及安全的诊治，牙齿整型等复杂便获得合理及安全的诊治，牙齿整型等复杂的口腔治疗不宜安排在怀孕期间，因势必影的口腔治疗不宜安排在怀孕期间，因势必影响孕妇正常的饮食，怀孕期间，口腔内酸性响孕妇正常的饮食，怀孕期间，口腔内酸性唾液增加，应特别注意口腔卫生且同时须摄唾液增加，应特别注意口腔卫生且同时须摄取足够量的钙质。

取足够量的钙质孕期保健须知孕期保健须知l        怀孕期间，尤其是前三个月，如怀孕期间，尤其是前三个月，如有感冒或身体不适，绝对不随意服用成有感冒或身体不适，绝对不随意服用成药，或照射药，或照射x x光，若有需要请随时请教产光，若有需要请随时请教产科医师孕期保健的重点孕期保健的重点l1.1.重点保护心、肝、肾重点保护心、肝、肾 l 对这三个重要器官的保护，应始于孕前对这三个重要器官的保护，应始于孕前凡患有严重的心、肝、肾疾病的患者，均不凡患有严重的心、肝、肾疾病的患者，均不可轻易怀孕，是否可以怀孕要听取医生的意可轻易怀孕，是否可以怀孕要听取医生的意见一旦怀孕必须注意休息，切忌过劳见一旦怀孕必须注意休息，切忌过劳; ;饮食饮食要合理，少吃盐要合理，少吃盐; ;预防感冒和溶血性链球菌感预防感冒和溶血性链球菌感染，以减轻心脏和肾的负担，预防心、肾疾染，以减轻心脏和肾的负担，预防心、肾疾病不饮酒，多吃些新鲜蔬菜、水果和富于病不饮酒，多吃些新鲜蔬菜、水果和富于蛋白质的食品，注意预防肝炎病毒感染，以蛋白质的食品，注意预防肝炎病毒感染，以保护肝脏在产前检查时应将心、肝、肾的保护肝脏。

在产前检查时应将心、肝、肾的检查作为重要内容，以便及早发现疾病，及检查作为重要内容，以便及早发现疾病，及时治疗孕期保健的重点孕期保健的重点 l 2. 2.必须重视和做好产前检查产前检必须重视和做好产前检查产前检查是孕期保健的头等大事，切不可忽视查是孕期保健的头等大事，切不可忽视特别是近年来产前检查的新技术、新方特别是近年来产前检查的新技术、新方法不断增多，如通过羊水、法不断增多，如通过羊水、B B超等检查可超等检查可以发现胎儿多种重要的遗传病和先天性以发现胎儿多种重要的遗传病和先天性畸形等，一些技术先进的医院已经能够畸形等，一些技术先进的医院已经能够对患病的胎儿进行治疗因此，产前检对患病的胎儿进行治疗因此，产前检查的重要性日益增加查的重要性日益增加 孕期保健的重点孕期保健的重点 l3.3.做好做好““三防三防””所谓三防，是指防流产、防所谓三防，是指防流产、防畸胎、防难产这是孕产妇保健的三个中心问畸胎、防难产这是孕产妇保健的三个中心问题 流产流产的预防主要是防止摔倒，不干重体力的预防主要是防止摔倒，不干重体力活儿，特别是挑、抬、扛、提重物，更不能挤活儿，特别是挑、抬、扛、提重物，更不能挤压腹部，不做剧烈运动压腹部，不做剧烈运动; ;性生活应格外谨慎，性生活应格外谨慎，孕期的前孕期的前3 3个月和最后个月和最后1 1个月最好暂时中止。

个月最好暂时中止 孕期保健的重点孕期保健的重点 l 防畸胎防畸胎的重点是不滥用药物，不随的重点是不滥用药物，不随便做放射检查和治疗，不接触农药等有便做放射检查和治疗，不接触农药等有毒害物质，预防风疹病毒、巨细胞病毒、毒害物质，预防风疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒和弓形体的感染乙肝病毒和弓形体的感染　　　　防难产防难产最有效的措施还是做好产前最有效的措施还是做好产前检查，及时发现妊娠并发症和胎位不正，检查，及时发现妊娠并发症和胎位不正，采取相应的措施采取相应的措施孕期保健的重点孕期保健的重点 l4.4.从孕妇实际情况出发，因人而异从孕妇实际情况出发，因人而异 l （（1 1）看孕妇的健康情况：如果体质较弱、营）看孕妇的健康情况：如果体质较弱、营养状态较差或患有较严重疾病，则应注重加强营养状态较差或患有较严重疾病，则应注重加强营养或积极治疗疾病若孕妇身材显著矮小或过度养或积极治疗疾病若孕妇身材显著矮小或过度肥胖，则应在医生指导下，把预防难产视为重点肥胖，则应在医生指导下，把预防难产视为重点 （（2 2）看孕妇的职业与劳动强度：如果从事高）看孕妇的职业与劳动强度：如果从事高温、高空作业或密切接触有毒有害物质（铅、化温、高空作业或密切接触有毒有害物质（铅、化学药品、放射性物质等）的职业，应暂时调离。

学药品、放射性物质等）的职业，应暂时调离 l （（3 3）看既往妊娠史和分娩史：如曾多次自然）看既往妊娠史和分娩史：如曾多次自然流产，或已确诊为习惯性流产，应把预防流产视流产，或已确诊为习惯性流产，应把预防流产视为重点 孕期保健的重点孕期保健的重点 l 作为特殊的人群，在日常饮食生活中，孕作为特殊的人群，在日常饮食生活中，孕妇不仅要重视加强营养，适量吃些营养丰富的妇不仅要重视加强营养，适量吃些营养丰富的食物，而且对膳食结构、饮食烹调、饮食卫生食物，而且对膳食结构、饮食烹调、饮食卫生以及食品选择等方面，应当注意以下以及食品选择等方面，应当注意以下““十不宜十不宜””，以利孕育健康而聪颖的小生命，有助优生以利孕育健康而聪颖的小生命，有助优生l 一、不宜高脂肪饮食二、不宜高蛋白饮一、不宜高脂肪饮食二、不宜高蛋白饮食三、不宜高糖饮食四、不宜高钙饮食三、不宜高糖饮食四、不宜高钙饮食五、不宜过度咸食六、不宜酸性饮食七、五、不宜过度咸食六、不宜酸性饮食七、不宜滥服温热补品八、不宜食用霉变食品不宜滥服温热补品八、不宜食用霉变食品九、不宜长期素食十、不宜喝刺激性饮料。

九、不宜长期素食十、不宜喝刺激性饮料 警惕孕期异常情况警惕孕期异常情况   l 早孕期间出现腹痛、阴道流血，可早孕期间出现腹痛、阴道流血，可能是流产、葡萄胎、异位妊娠的表现，能是流产、葡萄胎、异位妊娠的表现，如果如果B B超检查提示子宫内孕、胎儿存活，超检查提示子宫内孕、胎儿存活，则应绝对卧床休息，在医生的指导下进则应绝对卧床休息，在医生的指导下进行保胎治疗妊娠晚期的阴道出血，如行保胎治疗妊娠晚期的阴道出血，如果量少，是临产先兆；如果量较多，则果量少，是临产先兆；如果量较多，则应注意有无前置胎盘、胎盘早剥应注意有无前置胎盘、胎盘早剥 警惕孕期异常情况警惕孕期异常情况l 整个孕期理想的体重增加为整个孕期理想的体重增加为12.512.5公公斤，每月不超过斤，每月不超过0.50.5公斤如果超过上述公斤如果超过上述数值，应引起重视，警惕妊高症发生数值，应引起重视，警惕妊高症发生妊高症是妊娠期特有的疾病，发生于妊妊高症是妊娠期特有的疾病，发生于妊娠娠2020周以后，临床表现为高血压、蛋白周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。

坚持定期产前检查有助于至母婴死亡坚持定期产前检查有助于早发现、早诊断、早治疗妊高症早发现、早诊断、早治疗妊高症 警惕孕期异常情况警惕孕期异常情况l      正常情况下，胎膜破裂发生于第一产正常情况下，胎膜破裂发生于第一产程末宫口近开全时，临产前有较多的液程末宫口近开全时，临产前有较多的液体自阴道流出是胎膜早破的表现胎膜体自阴道流出是胎膜早破的表现胎膜早破可诱发早产，并可发生脐带脱垂，早破可诱发早产，并可发生脐带脱垂，危及胎儿生命，如果胎膜破裂后长时间危及胎儿生命，如果胎膜破裂后长时间不临产，会增加宫内感染和产褥感染机不临产，会增加宫内感染和产褥感染机会 警惕孕期异常情况警惕孕期异常情况l 胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫胎动减少是胎儿窘生命者，称胎儿窘迫胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标，胎动过频往往是胎动迫的一个重要指标，胎动过频往往是胎动消失的前驱症状，胎动消失后，胎心在消失的前驱症状，胎动消失后，胎心在2424小时内也会消失孕期注意观察胎动可预小时内也会消失孕期注意观察胎动可预知胎儿的安危，妊娠近足月时，胎动知胎儿的安危，妊娠近足月时，胎动>10>10次次/12/12小时。

若自觉胎动异常，可每日早、中、小时若自觉胎动异常，可每日早、中、晚记数一小时的胎动次数，晚记数一小时的胎动次数，3 3次的胎动次数次的胎动次数相加乘以相加乘以4 4即即1212小时的胎动次数小时的胎动次数 l切忌盲目保胎切忌盲目保胎 l 停经后尿或血停经后尿或血HCGHCG升高提示怀孕，但升高提示怀孕，但不能提示是否正常怀孕，不能提示是否正常怀孕，B B超检查才能做超检查才能做出判断因出判断因B B超对妊娠前超对妊娠前3 3个月的胚胎有个月的胚胎有无影响及影响多大尚无定论，目前若无无影响及影响多大尚无定论，目前若无异常情况多不主张在早孕期间进行异常情况多不主张在早孕期间进行B B超检超检查但是，如果停经后出现腹痛、阴道查但是，如果停经后出现腹痛、阴道出血，出血，B B超检查就是必不可少的了超检查就是必不可少的了 孕期用药孕期用药l      近年来，人们对孕期安全用药的意识有所提近年来，人们对孕期安全用药的意识有所提高，但有关知识尚待普及由于媒介宣传及某高，但有关知识尚待普及由于媒介宣传及某些误导，使不少孕妇对孕期用药顾虑重重，甚些误导，使不少孕妇对孕期用药顾虑重重，甚至拒绝服用一切药物。

在孕期，可能会合并各至拒绝服用一切药物在孕期，可能会合并各种内外科疾病或产科并发症，应需用药但不种内外科疾病或产科并发症，应需用药但不少孕妇即使有病，也不敢用药，或医生开了处少孕妇即使有病，也不敢用药，或医生开了处方，还将信将疑，不去取药，自己方，还将信将疑，不去取药，自己“硬挺硬挺”，，以致贻误病情，殃及母子还有一些孕妇在尚以致贻误病情，殃及母子还有一些孕妇在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物，怕对胎儿未知道自己怀孕前服用了一些药物，怕对胎儿有影响，就轻率地做了人流，以致造成终生不有影响，就轻率地做了人流，以致造成终生不孕，后悔莫及；即使继续妊娠，亦忧心忡忡，孕，后悔莫及；即使继续妊娠，亦忧心忡忡，终日焦虑不安终日焦虑不安 l 不同时间用药产生的后果不同：在不同时间用药产生的后果不同：在卵子受精后卵子受精后1 1周内用药，受精卵尚未种植周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响；如受在子宫内膜，一般不受药物影响；如受精精1-21-2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引起致畸，属安全期。

故在产外，并不引起致畸，属安全期故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心，也不会有太大的影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产不必因此作人工流产 l 受精后受精后3-83-8周周( (停经停经5-105-10周周) )是胚胎各是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属因素影响而导致胎儿畸形，属““致畸高致畸高度敏感期度敏感期””在此时期不必用药时坚决在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药可用不用，包括一般保健品、滋补药可用可不用的，或暂时可停药的，就不用可不用的，或暂时可停药的，就不用如必须用药，一定要在医生指导下谨慎如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药如继续妊娠，可在怀孕安全用药如继续妊娠，可在怀孕16-2016-20周进行产前诊断周进行产前诊断( (包括包括B B超超) )，进一步了解，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形 l 由由FDA(FDA(美国食品与药物管理局美国食品与药物管理局------全球药物审查最严格的机构之一全球药物审查最严格的机构之一) )最最新颁布的妊娠药物分级新颁布的妊娠药物分级( (共分五级：共分五级：A A、、B B、、C C、、D D、、X X级级) )，供临床选择孕，供临床选择孕期安全用药参考。

期安全用药参考l    A A、、B B级级药药物物，，对对胎胎儿儿无无危危害害或或无无副副作作用用，，孕孕期期一一般般可可安安全全使使用用，，如如多多种种维维生生素素类类，，一一些些抗抗生生素素( (如如青青霉霉素素族族、、头头孢孢类类) )等l C C、、D D级级药药物物，，对对胎胎儿儿有有危危害害( (致致畸畸或或流流产产) )但但对对孕孕妇妇有有益益，，需需权权衡衡利利弊弊后后慎慎用用如一些抗生素、激素类药物　如一些抗生素、激素类药物　l X X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素素( (雌激素、合成孕激素雌激素、合成孕激素) )等 药物分类药物分类l A A类：维生素类：维生素B1B1、、B2B2、、B6B6、叶酸、、叶酸、V-EV-E；；l B B类类：：溴溴隐隐亭亭、、胃胃复复安安、、INSINS、、二二甲甲双双胍胍、、青青霉霉素素、、氨氨苄苄青青霉霉素素、、阿阿莫莫西西林林、、先先锋锋六六、、罗罗氏氏芬芬、、先先锋锋必必、、淋淋必必治治、、红红霉霉素素、、阿阿奇奇霉霉素素 、、 克克 林林 霉霉 素素 、、 制制 霉霉 素素 、、 呋呋 喃喃 坦坦 啶啶 、、甲硝唑、纳洛酮；甲硝唑、纳洛酮；l C C类类：：阿阿司司匹匹林林、、扑扑尔尔敏敏、、阿阿托托品品、、654-2654-2、、HCTHCT、、 西西 沙沙 必必 利利 、、 番番 泻泻 叶叶 、、 强强 的的 松松 、、地地塞塞米米松松、、HCGHCG、、庆庆大大霉霉素素、、氟氟康康唑唑、、依依曲曲康康唑唑 、、 SMZSMZ、、 氟氟 哌哌 酸酸 、、 环环 丙丙 沙沙 星星 、、氧氧氟氟沙沙星星、、利利福福平平、、无无环环鸟鸟苷苷、、乙乙肝肝疫疫苗苗、、免疫球蛋白、免疫球蛋白、B12B12、、V-CV-C、、V-DV-D、、K1K1；；药物分类药物分类lD D类类：：阿阿普普唑唑仑仑、、螺螺内内脂脂、、黄黄体体酮酮、、四四环环霉、强力霉素；霉、强力霉素；lX X类类：：米米索索、、避避孕孕药药、、米米非非司司酮酮、、克克罗罗米米芬、芬、HMGHMG、病毒唑；、病毒唑；l慎用：罗红霉素、吗丁啉慎用：罗红霉素、吗丁啉。

孕期常见疾病的用药孕期常见疾病的用药l 1.1.感感冒冒等等呼呼吸吸道道疾疾病病，，可可使使用用感感冒冒退退热热冲冲剂剂、、板板蓝蓝根根冲冲剂剂、、双双黄黄连连口口服服液液或或头孢拉定，头孢氨苄等　头孢拉定，头孢氨苄等　l 2.2.尿尿路路感感染染，，除除多多饮饮水水外外，，可可服服用用头头孢孢类类及及阿阿莫莫西西林林等等药药物物避避免免使使用用喹喹诺诺酮酮类类药药物物( (氟氟哌哌酸酸、、氧氧氟氟沙沙星星、、环环丙丙沙沙星星) )，否则会影响胎儿骨骼否则会影响胎儿骨骼l 3. 3.腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林等，思密达、复合维生素莫西林等，思密达、复合维生素B B等 孕妇用药注意事项孕妇用药注意事项l 孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别因许多药物可以自由地不同而有差别因许多药物可以自由地过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形，所以，原育异常，甚至造成胎儿畸形，所以，原则上孕期孕妇最好不用药，但如有用药则上孕期孕妇最好不用药，但如有用药的必要，则应注意以下八项原则：的必要，则应注意以下八项原则：孕妇用药注意事项孕妇用药注意事项l1.1.有受孕可能的妇女用药时，需注意月经是有受孕可能的妇女用药时，需注意月经是否过期；孕妇看病就诊时，应告诉医生自己否过期；孕妇看病就诊时，应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间，而任何一位医生在对育已怀孕和妊娠时间，而任何一位医生在对育龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况。

龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况2.2.用药必须有明确的指征和适应证既不能用药必须有明确的指征和适应证既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物l3.3.可用可不用的药物应尽量不用或少用尤可用可不用的药物应尽量不用或少用尤其是在妊娠的头其是在妊娠的头3 3个月，能不用的药或暂时可个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用停用的药物，应考虑不用或暂停使用 孕妇用药注意事项孕妇用药注意事项l4.4.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间坚持合理用药，病情控制后及时停药坚持合理用药，病情控制后及时停药l5.5.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物就考虑选用对胎儿危害较小的药物 l6.6.已肯定的致畸药物就禁止使用如孕妇病已肯定的致畸药物就禁止使用如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。

情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用l7.7.能单独用药就避免联合用药，能用结论比能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药较肯定的药物就不用比较新的药l8.8.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药     l谢谢！。