中医基础理论整理.docx

第一章导论一、中医基础理论的体系的形成和发展（历代名医和代表著作）先秦、 秦、秦汉时期一一形成时期《黄帝内经》（战国至秦汉） 奠定了中医学理论体系基础《伤寒杂病论》东汉张仲景一一《伤寒论》确立了辨证诊治的纲领；《金匮要略》 《神农本草经》东汉一一我国现存最早的药物学专著，奠定了中药学理论基础二、中医理论体系的主要特点一一整体观念、辨证论治（一） 整体观念一一人体自身的整体性、人与自然环境和人与社会环境的统一性三个方面（二） 辨证论治——辨析疾病资料以确立症候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程 病、症、证的概念（懂得区分）病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑功能损伤、生理 机能失常或心理活动障碍的一个完整生命过程（重点在全过程）症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象可以是病人异常的主观感觉或行为 表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象（是病和证的基本要素）证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的有内在联系的、能 揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成（重点在现阶段）第二章阴阳五行学说第一节阴阳学说一、阴阳的基本概念阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括二、 阴阳之间的相互关系阴阳对立制约：属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约、相互排斥阴阳互根互用：阴阳互根，是指一切事物或者现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根 本的关系；阴阳互用，是指阴阳双方具有相互滋生、促进、和助长的关系阴阳消长平衡：是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是出于不断的增长和消减的变化之中，表 现为阴阳互为消长、阴阳皆消皆长阴阳相互转化：是指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化三、阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的病理变化1、分析病因的阴阳属性正气 指人体正常的机能活动及适应环境与抗病、康复能力。

可分：阳气、阴气邪气一一泛指各种致病因素可分为阳邪、阴邪2、分析病理变化的基本规律（1） 阴阳偏胜（盛）一一指阴或阳高于正常水平的病理状态实者泻之：寒者热之、热者寒之① 阳偏胜（阳盛）： 阳胜则热——实热证：高热烦躁，面红目赤阳胜则阴病一一兼津伤：咽干口渴，尿少便结② 阴偏胜（阴盛）： 阴胜则寒——实寒证：恶寒肢冷，舌淡脉紧阴盛则阳病一一兼阳虚：神疲踡卧，尿清便溏（2） 阴阳偏衰（虚）一一指阴或阳低于正常水平的病理状态虚者补之：壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳① 阳偏衰（阳虚）：阳虚则寒——虚寒证：畏寒肢冷，神疲脉微② 阴偏衰（阴虚）：阴虚则热——虚热证：潮热盗汗，五心烦热（3）阴阳互损：是指在阴阳偏衰到一定程度时，而出现的阴损及阳，阳损及阴的而致阴阳互损的 病理状态① 阴损及阳阴阳俱虚② 阳损及阴第二节五行学说1木曰曲直…生长、生发、条达2火曰炎上-»温热、向上3 土爰稼穡™化生、承载、受纳4金曰从革-»沉降、肃杀、收敛5水曰润下™滋润、下行、寒凉、闭藏五行相生与相克：相生概念：相生一一资生、促进生我----生我者为母我生----我生者为子相克概念：相克 制约、克制我克----我所胜 克我----我所不胜五行制化与胜复：五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互制约；五行胜复，是指五行中一行亢盛 时（胜气），则引起其所不胜（复气）的报复性制约五行的相乘、相侮和母子相及（相乘）（相乘）相乘一一以强凌弱，克制太过。

相侮一一反克，反向欺侮如：木 土 水（相侮）（相侮）（母病及子）母病及子，子病及母：母病影响到其子，子病影响到其母如肝（木）） 心（火）（子病及母）第三章藏象学说范畴生理特点五脏肝、心、脾、肺、肾化生和贮藏精气六腑胆、胃、小肠、大肠、三焦受盛和传化水谷奇恒之府胆、脑、髓、骨、脉、女子胞中有空腔类于六腑，贮藏精气似于五脏，但明显别于二者★第一节五脏（在志为……作为了解内容）五脏体华窍志液生理功能（重点理解记忆）生理特性五脏|体华|~~窍|志丨液|生理功能（重点理解记忆）| 生理特性肝筋爪目怒泪主疏泄；主藏血肝为刚脏、肝气升发心脉面舌喜、惊汗主血脉；主藏神为阳脏而主通明脾肉四肢口、唇思涎主运化；主升清；主统血脾气主升、喜燥恶湿肺皮毛鼻、喉忧、悲涕主气、司呼吸；主通调水道； 朝百脉、主治节华盖、娇脏、肺气宣降肾骨、髓发耳、二阴恐唾主藏精；主水；主纳气主蛰守位第二节六腑六腑生理功能胆贮藏和排泄胆汁，主决断胃受纳水谷，腐熟水谷；胃气通降，喜润恶燥小肠受盛化物，泌清别浊大肠传化糟粕，主津膀胱贮存和排泄尿液三六腑之三焦 疏通水道，运行水液焦部位之三焦 通行诸气，运行水液膈、脐划分部位之三焦，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实也；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也第四章气血津液第二节气一、 气的基本概念气是活力很强运行不息的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质气的主要来源：1、先天之精气——禀受于父母2、后天之精气——源于水谷和清气二、 气机的含义、气的运动形式及其脏腑的关系气的运动称作气机，简单归纳为：升、降、出、入四种形式三、 气的生理功能、气的分类和概念1•推动作用：推动：激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、布及 排泄；2.温煦作用：温煦：气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行；有助 于脏腑、官窍、形体、经络的生理活动。

凉润：阴气具有寒凉、柔润、制热的特性3•防御作用：护卫肌表，抵御外邪及驱邪外出的作用4.固摄作用：固护、统摄和控制体内的液态物质如血、津液等5•气化作用：通过气的运动而产生的各种变化具体表现在精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化先天精气元气一一通过三焦循行全身水谷精气卫气一 于脉外（水谷精气中的精华部分）营气——行于脉内（水谷精气中的慓悍滑利部分）自然清气中医学认为元气是人体生命活动的原动力宗气一一积聚于胸中，走息道以行呼吸，贯心脉以行气血，徇三焦以资元气元气，又称“原气”、“真气”是人体最基本、最重要的气, 元气来源于肾元气的组成，以肾所藏的精气为主，依赖于肾中精气而化生元气的主要功能，是推动人体 的生长和发育，激发和温煦各个脏腑、经络等组织器官的生理活动营，是营养、营运之意营气，是与血共同运行于脉中之气营气，主要来源于脾胃所运化的水谷精气, 由水谷精气中的精华部分所化生营气分布于血脉之中，成为血液的重要组成部分，并能循脉上下，营运于 全身功能：主要有营养全身和化生血液两个方面卫气，是运行于脉外之气卫气，主要由水谷之精气所化生，源于中焦脾胃，开发于上焦卫气的特性 是“慓疾滑利”，即是说卫气的活动能力特别强，流动很迅速。

卫气的生理功能，主要有三个方面：一是护卫 肌表，防御外邪的入侵二是温养脏腑、肌肉、皮毛等三是调节控制腠理的开合、汗液的排泄，以维持体 温的相对恒定等第三节血血的基本概念、生理功能、血液正常循行必须具备的三个条件血是循行于脉中而具有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一血的运行：血液循行与脏腑的关系主于心一一心主血脉 心是动力，脉是通道心气的作用十分重要 朝于肺一一肺朝百脉 肺主一身之气而司呼吸，调节气机，助心行血 统于脾一一脾统血 脾气健旺，气血旺盛，则气之固摄使血不逸出脉外藏于肝一一肝藏血 肝主疏泄，具有贮藏血液，调节血量的功能血主要具有濡养和化神两方面功能三个条件：①气的推动和温煦作用②气的固摄作用③血液的状态粘稠清浊第四节津液津液的基本概念和功能、津液的生成、输布和排泄津液是机体一切正常水液的总称，具有滋润濡养、充养血脉的作用生成：津液源于饮食水谷，通过脾胃的运分即有关脏腑的生理机能而生成输布：1脾气散精：脾气散精，上归于肺，由肺布散全身直接将津液输布全身 2肺主行水：通调水道，为水之上源宣发----输布津液于上部和体表肃降----输布津液于肾、膀胱和下部。

3肾主津液：•促进各个脏腑的功能・津液下达于肾----清者蒸腾---上输于肺，布散全身 ----浊者化为尿，注入膀胱排泄：通过尿液和汗液完成一一肾（主要）、肺、脾第六节气血津液的关系1•气和血的关系，气为血之帅，血为气之母的含义气血相对而言，气属阳，血属阴，具有互根互用关系广气能生血：血液的化生离不开气作为动力气为血之帅Y气能行血：血液运行离不开气的推动作用.气能摄血：血液能正常循行于脉中离不开气的固摄作用血为气、母J血能养气：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养血为气之母i血能载气：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身2. 气和津液的关系类似于气与血的关系、血与津液的关系3. 津血同源的概念血和津液都由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生、相互转化，这种关 系称之为“津血同源”第四章经络（陈达理老师可能考，但曲宏达教授可能会出到相关的题）一、 经络的概念经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系 统，是人体结构的重要组成部分二、 经络的基本生理功能运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息「经脉与络脉经络系统-<十二经脉 奇经八脉 十二经别十五别络为气血运行的通道 统率、联络调节12经脉 从12经脉别行的正经 较大的分支孙络：细小的络脉 浮络：浮现于体表的络脉三、十二经脉的名称与循行规律阴经阳经循行部位手少阴心经手太阳小肠经上肢后端手厥阴心包经手少阳三焦经上肢中端手太阴肺经手阳明大肠经上肢前端足少阴肾经足太阳膀胱经下肢后端足厥阴肝经足少阳胆经下肢中端足太阴脾经足阳明胃经下肢前端内外连属十二连内属一脏腑一同12经直接络属经筋十二皮部第五章诊法一、 望诊（一） 、一般望诊1、 望神：得神、少神、失神、假神。

看书P58四个含义）2、 望色泽：|白色―-虚证、寒证红色一-热证Y黄色—虚证、湿证青紫---主寒、主瘀血、主痛、主惊风黑色一-主肾虚、主瘀血（二） 、舌诊舌尖一心 舌边一肝胆 舌中一脾胃 舌根一肾1 •舌质（1 ）、舌色 |淡白舌：主寒证、虚证多为阳气虚弱，气血不足之象红舌：主热证虚热、实热均可出现Y绛舌：主热盛绛色越深，表明热越重青紫舌：瘀血凝聚，主病有寒热之分 绛紫色且干枯少津---属于热'淡紫湿润---属于寒2 •舌的形态：胖大、瘪瘦、芒刺、裂纹3 •舌苔（1 ）、舌苔色泽白苔：主表证、寒证 薄白苔--正常舌苔或主表证；白腻苔--寒湿； 苔白而干一多为寒邪化热，津液受伤黄苔：多属热证热越重，黄越深 苔黄而干--热邪伤津；。