临床输血评价体系建立与实施课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,临床输血评价体系建立与实施,临床输血评价体系建立与实施时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床输血评价体系建立与实施临床输血评价体系,建立与实施,上动心民院击强,背景材料,物理课是一门专业性较强的学科，其知识内容多、难度大，注重物理模型的建立、物理过程的分析，对理解、分析、推理等能力的要求高，注重运用数学知识解决物理问题的能力物理课因为有一定的难度，所以如果学生跟不上学习进度，很容易对该学科失去学习兴趣，导致物理课教学效果不佳物理教师应针对这一现状，改变教学风格，创新教学方法，使用提问教学的方式使学生重拾学习物理的兴趣和积极性1物理课堂存在的问题,当前物理课堂还是存在一定的问题，部分物理教师还是秉承传统的教学模式，只注重单一个人讲解，缺乏课堂的互动性教师常常忽略学生吸收知识这一环节，缺乏课堂提问，或者提问缺乏针对性和典型性。

我们首先要弄清楚当前物理课堂存在的问题，再提出解决方式1.1教师提问意识不足,在物理课堂上，有些教师存在教学方式的误区，过于看重知识讲解环节，忽略提问环节致使有些学生跟不上教师的教学进度，而教师又常常忽略这一点，这样学生会久而久之对物理产生抵触情绪，提问也是测试学生是否真正的掌握知识，教师不注重提问，就难免会让学不会的学生产生“滥竽充数”的行为1.2课堂缺乏活力，学生缺乏学习兴趣,大多数物理课堂的学习氛围比较凝重，教师和学生在上课时间内会紧张的围绕知识点进行学习，物理教师和学生之间缺乏课堂互动，少了沟通环节，教师便不能清除的了解到教学效果，也不能够分析出教学存在的问题再者，学生单纯的听教师讲课，上课模式单一，会产生厌学情绪，缺乏学习兴趣，导致物理课堂教学效果不尽如人意1.3提问缺乏创新和针对性,部分物理教师也会进行课堂提问，但大多数教师的提问是课上随意发问，具有一定的随意性，对提问的针对性、层次性以及深入性把握不足，甚至会导致有些提问过于简单、片面成为了“课堂废话”这不仅降低了提问教学的作用，还降低了物理的学习效果2提问教学的作用及必要性,2.1提问教学是良性互动课堂的打造,提问教学是教师在课堂上设置不同难度的、不同方面的针对性提问，就像一个课堂作业一样，供学生自主思考和回答，当前物理课堂互动性不够。

仅仅是教师在讲学生在听的单一模式，只有课堂活泛起来，教学效果才能更好的实现2.2提问教学能够有效的提高学生学习兴趣,物理课堂教学中有效的提问可以活跃课堂气氛，能够激发学生的学习兴趣，并启发学生的逻辑思维和创造力教学最重要的一点就是培养学生的学习兴趣，兴趣的培养对于教学效果的提升具有重要的作用，提问教学能够刺激出学生的求知欲和探索欲，有利于提高物理课堂的教学效果2.3提问教学能培养学生的逻辑思考能力,提问教学能够提高学生的智力和思维能力发展，教学实际上是一种思维逻辑形成的辅助行为，学生思维逻辑的形成关键是自己的理解和掌握所以教师应该在课堂上发挥提问教学，引导学生的学习，提高学生自主积极动脑思考的能力，加深对知识点的理解3如何有效提高物理课堂教学效果,3.1提问教学注重针对性和层次性,物理教师要在课堂上，预先设置好相关问题，问题不能是随意提出，必须要有针对性，问题的解释必须能够反映知识点，应该多提出典型的，最能反映问题的设问让学生加以思考，能够加深学生对知识点的理解，同时，教师还要对学生的个体差异进行考虑针对学习能力不同的学生提出不同的问题3.2与生活相联系，启发学生自主思考,物理与生活是有一定联系的，课堂提问教学要与生活相互联系，提问贴近生活，以生活中常见的实例来佐证知识点，能够加深学生对知识点的理解，并提高学生对知识的实际应用能力，通过贴近生活的问题提问，可以鼓励学生的创新意识、有助于培养学生的发散性思维。

启发学生自主思考，联系现实的能力3.3提问教学的创新与开放,提问教学不能够像传统教学模式一样，不能死板、单一应该灵活的进行提问，再提问方式，提问语气，提问内容上，物理教师应该根据课堂内容进行总结，把提问教学进行具体创新、开放，能够更好地使学生融通课堂，参与学习，提高学生的学习兴趣3.4加入辩论环节，增加课堂讨论,课堂教学模式应该进行不定时的改变，如某一节物理课，教师可以将学生分组，组织学生进行物理实验，并加入辩论环节，增加课堂讨论，讨论可以激发学生的学习兴趣和课堂参与度，引导学生融入课堂，提高自主思考能力，进而提高物理教学效果4结论,总之，提问教学必须得到教师的重视，提问教学可以营造良好的课堂气氛，能够培养学生的自主思考能力，并能够激发学生的学习兴趣，同时物理课堂提问教学依然存在问题，在这之中，教师必须发挥带头作用，创新提问教学，创新教学模式，提高物理课堂的教学质量传统作文教学只强调教师对学生写作技巧的精心指导，对作文的精批细改，忽视了学生的主体地位，收效甚微俄国小说家契科夫曾说：“写作的技巧，其实并不是什么技巧，而是删掉写得不好的地方的技巧可见，修改是写作过程中的一个重要步骤，也是提高学生写作水平的一个重要方法。

一、让学生明确修改的重要意义,常言道：“文章不厌百回改”很多国内外的大文学家，其流传于世的著名作品都是经过了多次修改而成的在新的课程理念下，教师是学生学习的组织者和引导者，学生是学习的主人以这样的理念指导我们的作文教学，更应该加强对学生修改能力的培养，使学生养成动笔则求疵，见疵则思改的良好习惯，不断提高认识能力、表达能力和鉴赏能力二、让学生掌握修改的方法,学生自我修改作文的过程是一个通过文本与自我对话的过程，是一个自我反思、自我分析、自我批判的过程，是一个自我认识不断深化的过程，更是让学生学会自我发现、自我欣赏、自我提高的过程1修改作文的基本方法修改作文的基本方法是：增、换、调、删、改增，就是增加、充实必要的内容，对重点段落写得不具体、细节描写写得不到位的文章，要让学生充实重点段落的内容、扩写重点段，增加一些新的内容，以突出主题的需要；换，就是去掉文章中的错别字，误用的词语以及病句和不正确的标点，而换成正确的字、词、句和标点，训练学生自改作文的能力；删，就是去掉多余的与中心无关的或表达累赘的语句，特别对那些没有围绕中心安排材料、详略不当的文章，要让学生学会分析并删除，使文章结构严谨、中心明确；调，就是调整作文中某些词语、句子或段落，使文章更有调理；改，就是改正文章中错误的语句或不得体的内容。

2修改作文的具体方法在作文教学中，教师要教给学生修改的方法和要领，循序渐进地指导学生改文按照从整体到部分再到整体的思路，采用“读读、看看、改改”的方法修改作文首先通读全篇，整体感知：一看主题是否符合作文要求，是否有积极健康的教育意义，是否鲜明突出；二看选材是否围绕中心，是否符合题目要求，是否详略得当；三看段落结构是否合理、分明，调理是否清晰、明白其次、精读全文，局部增补：一是修改多余的字、词、句和不符合中心的内容，使文字“不以多为胜，而以精为妙”（老舍语）；二是删除重复、口号式的语句和不要的标点符号；三是修改不详细、不具体的内容；四是移动调换不当的段落和语句再次、研读揣摩，宏观把握：一看首尾是否精当巧妙，是否呼应；二看段落划分是否合理、有序；三看过渡是否自然、巧妙；四看语言表达是否准确、得当；五看文面是否整洁、规范三、让学生撒网捕鱼,1示范引路教师要选中上等的学生作文，印发给学生，并讲明修改的原则和步骤而后告诉学生这篇作文的问题是什么，应该怎样修改，修改的原因是什么而且要运用正确的修改符号作简要精当的修改，再写上必要的评语，让学生受到启发，掌握方法2自读自改首先要提出“读”的要求读要高声朗读自己的作文，做到：口到、眼到、耳到、脑到、心到，这样便于发现自己作文中的毛病。

其次，教师把修改的权力还给学生，让学生大声地读，大胆地改，引领他们依照要求、对照示例、按照方法大胆审视和修改作文3互批互改有同桌和小组两种方式在日常学习、小练笔或写出作文草稿后，同桌同学相互批改，提出意见，总结改进小组互批互改，是学生之间通过文本对话的过程，是探索方法，共同进步的过程教师依据不同学生的水平分成若干组（以五六人一组为宜），朗读出了一个学生的作文后展开讨论，在争论中达成共识，并写小评语，推荐佳作这样，让每个形式不仅能够批改、评议别人的作文，也能够听到别人评议自己的作文，可以取长补短，共同进步4面评面改即教师以个别交谈的方式评改学生的作文当面改可以提笔就改，也可以跟学生共同念文稿，遇到要改的地方就顿住，向学生提出问题，让学生自己思考教师对学生作文的优点及时肯定、表扬，不足处要及时纠正并指导修改这样可以趁热打铁，不但能为个别学生展示批改的全过程，而且可以了解学生作文的病因，同时还能够对学生的作文心理、写作习惯、生活积累、认识能力、表达现状等有较多的了解，为教师因“病”制宜、对症下药创造良好的条件需要注意的是，教师一定要以民主的态度，和风细雨化甘露以滋润学生的心田，让学生以舒畅的心态，在平等的交流中接受老师的指导，真正实现教学信息的双向互动。

5鼓励学生写改后记教师不仅要指导学生掌握作文的构成要素、内容和形式，而且要指导学生从多方面有侧重点地写改后记，改变学生只关注分数和批语的现状，及时对自己的作文进行反思，鼓励学生写“反批语”，总结成败得失这样不但使学生的写作信息得到及时反馈，而且充分发挥了学生的主体作用，有利于激发学生探索的兴趣6改写结合当作文再次发到手上时，每个学生都要对照批注意见和建议，参考已读过的好文章，再次审视自己的作文，并做补充修改或重新写文，让思想在互动中丰富起来，让语言在交流中飞扬起来俗语说：“玉越琢越美，文越改越精只要坚持不懈地努力，作文水平就会有质的飞跃临床输血评价体系,建立与实施,上动心民院击强,背景材料,2012年实施医疗机构临床用血管理办法其中,第十九条医务人员应当认真执行临床输血技术规,范,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实,验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输,血治疗方案第二十八条医师应当将患者输血适应证的评估、,输血过程和输血后疗效评价情况记入病历,第三十条医疗机构应当建立科室和医师临床用血,评价及公示制度将临床用血情况纳入科室和医务,人员工作考核指标体系临床输血适应性评价,是指经治医师在每次实施输血前须对患者临床输,血适应证进行评价。

临床输血有效性评价,是指经治医师在每次实施输血后24-48小时内须,对患者临床输血有效性进行评价,临床输血有效性评价,评价方法一,在每次实施输血后24-48小时内,通过单一实验室指标改善,或单一临床症状与体征改善,或实验室指标与临床症状与体征同时改善,进行评价,评价指标,红细胞制剂输注,(1)实验室指标,精确计算输注红细胞后24小时内复查血红蛋白值,并与输,血前比较,倘若未达到预期值则判定输注不佳血红蛋白(Hb),预期升高值=(献血者(g/)X输注血量(L)/患者体重(,kg)X0.085(L/kg)X90%输注血量是指以全血量,红细胞,制剂应折算成对应全血量;儿童应将公式中常数0.85改为0.09粗略计算一般50kg体重患者输注悬浮红细胞2u(洗涤红细,胞3u)大约可使血红蛋白升高10g/L,红细胞容积升高0.03由于血红蛋白检验误差允许值为士10g/L,故临床判断输注红,细胞制剂是否有效,应在输注后血红蛋白升高至少20g/L应排除出血、溶血等倾向,(2)临床缺氧症状与体征改善或消失谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。