颈动脉窦性晕厥诊断详述.docx

颈动脉窦性晕厥诊断详述*导读：颈动脉窦性晕厥症状的临床表现和初步诊断?如何缓 解和预防？中老年患者常出现晕厥，尤其是晕厥发作时与头部突然转动，仰 头或穿紧领衣等诱因有关时应疑为本病，可行颈动脉窦刺激实验 其他辅助检查：劲动脉窦1.颈动脉窦刺激试验又叫 Czermak-Hering试验方法是在患者的床旁用手指施以中等压 力依次对左侧和右侧颈动脉进行持续按摩按摩点一般选在颈总 动脉分叉部（相当于胸锁乳突肌上1/3）应注意左侧颈动脉窦低 于右侧平喉结节上方作一横指与胸锁乳突肌内缘交点处为 Hering第一点，压迫此点则血压下降和脉搏减慢在颈总动脉 干上取一点为Hering第二点（相当于颈动脉窦下方），若压迫此 点可使颈动脉窦部压力降低，相反的引起血压上升，脉搏加速 因此，对颈动脉窦综合征诊断试验，应选择Hering第一点一 般在按摩的2-4s即出现心率减慢血压下降，5〜50s时达最低值 正常人按摩颈动脉窦时心率减慢6 -10次若减慢10次/min以 上,即可认为颈动脉刺激试验阳性此时应严密观察心电图及心 率变化，并同时以袖带法监测病人收缩压，观察有无心动过缓和 收缩压降低每次按摩时间不超过5s，左右两侧按摩的时间间 隔应大于15s，且避免同时作双侧按摩。

为避免压力过大，检查 者宜同时触摸同侧颈动脉的强度必须注意，伴有颈动脉粥样硬 化、颈动脉炎、颈动脉周围淋巴结肿大的老年人需慎重使用，以 防止发生脑血管意外颈动脉刺激诱发心动过缓和血压下降或出 现晕厥者常可确定诊断2.直立倾斜试验约50%的颈动脉窦综合 征患者在此试验中出现阳性，因此在与血管抑制性晕厥中的鉴别 方面，直立倾斜试验的价值不大与血管抑制性晕厥中的反射性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥、 排尿性晕厥等鉴别反射性晕厥：常见于单纯性晕厥（血管迷走性晕厥血管减压性晕 厥）颈动脉窦性晕厥直立性低血压性晕厥（体位性低血压）排 尿性晕厥吞咽性晕厥咳嗽性晕厥仰卧位低血压性晕厥 排尿性晕厥：多见于青年男性，在排尿中或排尿结束时发作，持 续约1〜2min，自行苏醒、无后遗症机制可能为综合性的，包 括自身自主神经不稳定，体位骤变（夜间起床），排尿时屏气动作 或通过迷走神经反射致心输出量减少、血压下降、脑缺血咳嗽性晕厥：见于患慢性肺部疾病者，剧烈咳嗽后发生机制可 能是剧咳时胸腔内压力增加，静脉血回流受阻，心输出量降低、 血压下降、脑缺血所致，亦有认为剧烈咳嗽时脑脊液压力迅速升 高，对大脑产生震荡作用所致。

1.颈动脉窦综合征患者，由于颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常 增高，要注意体位的突然变化和减少对颈动脉窦局部的刺激（如 突然转头等动作）防止摔伤2.对反复发生晕厥的颈动脉窦综 合征患者植入永久性人工心脏起搏器结语：以上就是对于颈动脉窦性晕厥的诊断，颈动脉窦性 晕厥怎么处理的相关内容介绍，更多有关颈动脉窦性晕厥方面的 知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。