人格障碍案例分析.doc

人格障碍案例分析一. 案例介绍：案例一：一男学生，志强他小时侯因为父母离异而寄养在外婆家外婆老了，除了每天供给三顿饭，无力进行管教因此，他从小一直调皮捣蛋，无法无天，周围的人见了无不摇头长大了以后，志强更加胆大妄为，而且脾气暴躁，稍有不如意就动手打人，不知恐惧，不顾后果如有一次在教室里打同学，把铁制书桌打翻，压伤了同学，险些出人命；有一次还乱挥小刀，以致划破同学手指最近他甚至发展到与一帮“哥儿们”混在一起在社会上寻衅闹事为此，教师几次教育警告他，可是他当面检讨，事后不改，一碰到类似的事情，照闹不误他那老实巴交的外婆和母亲不知怎么办才好，只能哭着规劝他，要他学好，他连理也不理，依旧我行我素案例二：一女生，王平她经常自我感觉良好，自我评价远远超过自己的实际水平，实际上，她的智力一般，学习成绩也落后她心胸狭窄、敏感、好猜疑、妒忌心强，自己得不到奖励，便千方百计想将他人拉下水当种种措施不如意时，仍固执己见，并好诿过于人有歪曲的体验，将老师、同学的好心视为恶意，难与他人相处，与大部份同学.老师关系不融洽案例三：肖刚，男，初中二年级学生，担任班的劳动委员他不苟言笑，为人有一些古板，但对工作认真负责，对老师吩咐的事总是不折不扣地执行，尽善尽美地完成。

然而许多同学却抱怨他工作中不近人情，认真有余，灵活不足在一次周末卫生大扫除中，他率领全班同学花了近两个小时把教室里里外外清扫了一遍，同学们都感到十分满意，可他在一张桌子脚上一摸，似乎还有灰尘，马上就说：“不行，老师要求一尘不染，我们得从头在再扫一遍大家只得勉强地跟着他又扫了一遍，花了近一个小时大家都说，这次不拿红旗才怪呢此时，已到了吃饭时间，同学们都准备去食堂买饭了他又叫住大家说：“刚才刮北风，说不定又有些灰尘进了教室，我们应该再扫一遍这下同学们“造反”了，留下他一个人继续在教室里清扫二、案例介绍从上面的案例来看，志强、王平和肖刚都具有人格障碍所谓人格障碍是人格特征偏离了正常，也称为病态人格它是指人格发展的内在不协调性，是在没有认知过程障碍或智力障碍的情况下出现的情绪反应、动机和行为活动的异常例如，一个人形象思维过度或畸形发展，就会险入幻影之中，感情用事，表现出较高的受暗示性；一个人的抽象思维过度或畸形发展，就会变得过分理智和缺乏人情味可以说，具有人格障碍的人，常常与周围的人不能友好相处，甚至与自己的亲人发生冲突；对工作缺乏责任感和义务感，以致无法适应正常的社会生活人格障碍的心理特征主要表现为：一是在行为上对人感情淡漠，甚至冷酷无情；行为活动易冲动，受偶然动机或本能欲望支配；缺乏目的性、计划性和完整性，自制力差，常与周围的人甚至亲人发生冲突。

二是常常不知道自己的种种缺陷，但总是不能改变三是表现出的特殊行为模式具有时间较长、持续性的特点四是在主观上感到非常痛苦，人际关系处理不好青少年常见的人格障碍主要有以下五种类型：1. 分裂型以孤僻和冷漠为主要特征，表现为回避交往，离群独出，我行我素以及自我其乐；喜好沉思与幻想，缺乏行动，感情冷漠、僵硬、缺乏热情、同情与幽默，难以与人建立情感联系，少朋友更无知心朋友，对表扬和批评、对自己影响他人及别人对自己的态度均不关心2. 冲动型忍耐性极差，易发怒，情绪诱发后强度甚大，失去自控力，不考虑后果，出现短时间的冲动行为，谩骂或伤人毁物，违反校规甚至法规，事后有悔恨感；平时人际关系、学习等无明显异常；冲动行为较难预测，在行动受阻或受批评时容易发病如案例一中得志强就是这种类行3. 偏执型以猜疑和固执为主要特点，表现为普遍地、无根据地怀疑别人，对别人无意的或过错行为认为是对自己的敌意或轻蔑，无端怀疑自己的同学或朋友不可靠，认为自己被人利用或损害，呈现一种过分的自我保护或警惕；病态嫉妒，对同学或他人的成功有伤害感；过分自负，总认为自己正确，总要求别人尊重.重视自己，好争辩，难以接受别人的意见，缺乏幽默感，不与别人开玩笑。

如案例中的王平就是这种类型4. 强迫型 这类人平时有不安全感和不完善感，过分认真、过分注意细节、过分自我克制、自我关注责任感过强，常常追求完美，同时又过分墨守成规，缺乏随机应变的能力过分拘谨和小心翼翼在处事方面，由于谨小慎微，常常顾虑小事而忽略大事并常要求别人按自己的方式办事，以致妨碍别人的自由过分注重工作，怕犯错误，遇事优柔寡断，难以做出决定如案例三中的肖刚就是这种类型5、癔症型又称为表演型喜形于色，表情夸张且丰富，感情体验肤浅、脆弱，波动性大；自我中心、爱交际好表现，渴望吸引别人注意，渴望表扬与同情，易受暗示，凭猜测和直觉判断，言语不可靠，不注意细节，显得天真幼稚产生人格障碍的主要原因有：早年双亲亡故或离异，因寄养他处或无人关心而缺乏正常的教育，恶劣的家庭环境和社会环境的影响，以及本人的自律神经系统缺陷等研究表明，幼年时期家庭环境是一个重要的因素当他们得不到别人关心和家庭温暖的时候，长大以后往往变得待人无情和冷漠，既渴望别人注意和得到爱情，又把自己的这种感情深深地埋在心底，使用出格的行为来引起别的人注意人格障碍的童年、少年时期即可出现，到青春期表现出明朗化一旦形成，矫治起来将十分困难。

所以，早期的预防措施对于防止人格障碍的形成具有十分重要的意义作为家长与教师，要尊重孩子的人格，给他们以应有的温暖，并让他们在日常生活中通过模仿、练习和创造来形成自己的思维模式，提高明辨事非、明辨美丑的能力，使他们的行为符合正常的社会行为规范还要运用各种途径让他们经常接触社会，结交朋友，培养他们正常的人际交往能力，用关心别人来取代自我中心对少年时期出现的早期人格障碍行为，如任性、逃学、离家出走、持续的说谎、持续的偷窃、异常的早期性行为，以及不断破坏学校规章制度、破坏公物等表现，要及时加强教育如果已经出现了人格障碍，那就要运用认知疗法.行为疗法和心理训练、教育治疗结合起来加以矫治。