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整理课件,第十二章 生殖,医学生理学教研室 蒋绍祖,第一节 男性生殖 男性的生殖功能：睾丸的生精作用、 内分泌功能 睾丸是男性的主性器官，由曲细精管和间质细胞组成 一、睾丸的功能 (一) 生精的形成过程（图） 1、部位：曲细精管：生精细胞和支持细胞 2、过程：精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子70天) 精原细胞增殖期 精母细胞减数分裂期 精子分化期,整理课件,3.精子获能、运动 曲细精管中的精子无运动能力, 靠小管外周肌样细胞收缩和管腔液的移动被运送至附睾内停18-24h, 进一步发育,成熟并获运动能力 4.支持细胞的主要功能： 为生殖细胞提供营养,维持生殖细胞适宜的内环境; 合成雄激素结合蛋白（ABP）; 形成血睾屏障; 分泌抑制素对FSH的分泌有抑制作用;,(二)睾丸的内分泌功能 1雄激素：由间质细胞分泌，有睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)(活性最强) （1）合成与代谢 合成：原料为胆固醇 运输： 30%与性激素结合球蛋白(SHBG)结合 68%与血浆白蛋白结合 1-3%游离 代谢：在肝内灭活，睾酮经还原、氧化及侧链裂解转为17-酮类固醇，随尿排出整理课件,（2）生理作用： 影响胚胎发育：在雄激素的诱导下，使含Y染色体的胚胎向男性方向分化，促进内生殖器官发育，DHT刺激外生殖器官发育。

维持生精：TDHT促进精细胞分化和精子形成 刺激生殖器官的生长，引起并维持正常的性欲 促进男性第二性征 促进蛋白质合成、骨骼生长，RBC生成，钙磷沉积，促进水、钠潴留 促进皮脂腺分泌，刺激粉刺和痤疮的形成 2抑制素：由和两个亚单位构成的糖蛋白是支持细胞分泌的，可抑制FSH的分泌，对LH无影响 激活素：2条亚单位构成，作用与抑制素相反,二、睾丸功能的调节 (一)下丘脑-腺垂体-睾丸轴 （图） 1、腺垂体对生精作用的调节 FSH：刺激曲细精管的发育，与睾酮协同作用促进精子的形成与成熟，对生精过程有启动作用促进支持细胞合成ABPABP与睾酮结合可提高曲细精管局部睾酮的高浓度，从而促进生精过程 LH（也称间质细胞剌激素）：促进间质细胞的发育，并分泌睾酮，间接影响精子的形成睾酮则有维持生精的作用FSH具有增强LH刺激睾酮分泌的作用整理课件,2、腺垂体对间质细胞睾酮分泌的调节 LH间质细胞合成与分泌睾酮，FSH有加强这过程FSH与LH起协同作用 3、睾丸的反馈作用 睾酮抑制下丘脑、腺垂体LH 抑制素腺垂体FSH (二)睾丸的局部调节 睾酮雌二醇垂体对GnRH反应 LH 间质C 睾酮,小结： 1睾丸具有生精和内分泌的功能。

2雄激素的生理作用 3分泌的调节 4同等体重的男性和女性，谁的含水量更多？,第二节 女性生殖 女性生殖功能包括：卵巢的生卵作用、内分泌功能、妊娠与分娩 一、卵巢的功能：产生卵子和合成激素 (一) 卵巢的生卵作用和卵巢周期 新生儿期(60万)幼年期青春期(30-40万)性成熟期更年期绝经期(几百个)青春期后每月约有15-20个发育，但只有1-2个成为优势卵泡而发育 卵巢的生卵作用是成熟女性最基本的生殖功能 卵巢周期：下丘脑-腺垂体系统调节卵巢的活动， 使之发生周期性的变化(卵泡生长发育、排卵、黄体形成，每月一次的、周而复始的周期性的变化)的过程整理课件,1、卵泡期(排卵前期) （图） 原始卵泡(卵母细胞和周围的单层卵泡细胞组成)初级卵泡(卵泡细胞变成颗粒细胞)次级卵泡(卵丘形成)成熟卵泡 2、排卵期 排卵:成熟卵泡,其中的卵细胞在LH等作用下,向卵巢表面移动,成熟卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞与透明带、放射冠及卵泡液被排出卵泡的过程 3、黄体期(排卵后期) 排卵后，残余的卵胞壁内陷，血液进入卵泡腔，发生凝固，形成血体，随后吸收，残留的颗粒细胞与卵胞膜细胞黄体化，形成外观为黄色的黄体，即月经黄体(10天)，若受孕，在hcG的作用下发育成妊娠黄体。

整理课件,（二）卵巢的内分泌功能 排卵前卵泡分泌雌激素，排卵后由黄体分泌雌激素和孕激素 1、雌激素与孕激素的合成与代谢 1)合成：雌激素合成的双重细胞学说（图） 卵泡期：由内膜细胞和颗粒细胞共同完成雌激素合成在LH剌激下，内膜细胞将胆固醇合成雄烯二酮和睾酮，转入颗粒细胞后，在FSH作用下芳香化酶活性增强将雄激素转变成雌激素雌激素的分泌量随卵泡的生长而增多，在排卵前，分泌量达高峰 黄体期：黄体内膜细胞主要合成雌激素,颗粒细胞主要分泌大量孕激素外膜细胞和卵巢间质细胞合成少量雄激素整理课件,2)运输： 雌激素：雌二醇(E2)、雌酮、雌三醇(E3)， E3为E2在肝中代谢产物 38%与性激素结合球蛋白(SHBG)结合 60%与血浆白蛋白结合 2%游离 孕激素：孕酮 2、雌激素与孕激素的生理作用 1）雌激素的生理作用:刺激女性性器官的发育并维持其成熟状态,刺激女性副性征的出现,并可影响代谢 （1）对生殖器官的影响 卵巢：a、雌激素与FSH协同作用促进卵泡发育，诱导LH高峰的出现，诱发排卵b、雌激素通过反馈影响LH、FSH的分泌，从而影响卵巢功能整理课件,输卵管： 促进输卵管上皮细胞增生，分泌细胞、纤毛细胞与平滑肌细胞活动，促进输卵管运动，利于精子运行。

子宫： 促进子宫发育，内膜出现增生期的变化，促进子宫肌的增生，提高子宫肌对催产素的敏感性子宫颈分泌清亮、稀薄的粘液，利于精子穿行 阴道： 上皮细胞增生、角化，利于乳酸杆菌生长，使阴道呈酸性（PH为4-5），增强阴道抗菌能力2）对副性征的影响 *促进乳腺发育 *刺激和维持第二性征的出现 （3）对代谢的作用 促进骨的生长及骨骺愈合：增加钙、磷沉积雌激素可加强成骨细胞活动，抑制破骨细胞活动使骨骺与长骨过早融合，使女性长高过早停止；绝经期抑制骨溶解减弱，易至骨质疏松 促进蛋白质合成，产生正氮平衡 促进体液向组织间隙转移水钠潴留 降低胆固醇和-脂蛋白：降低低密度脂蛋白增加高密度脂蛋白含量 促进皮脂腺分泌较多的液体，抑制粉刺和痤疮的形成整理课件,2）孕激素：使子宫适应孕卵着床和妊娠 子宫： a、使子宫内膜发生分泌期变化,利于孕卵着床； b、着床后促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞，利于胚泡生长； c、降低子宫肌对催产素的敏感性，抑制子宫收缩，抑制母体排斥胎儿，起安胎作用； d、宫颈粘液少而稠，精子难通过； e、妊娠黄体和胎盘分泌大量孕激素能抑制FSH和LH的分泌，从而停经，不排卵； 乳腺：促进乳腺小叶和腺泡发育、增生，并为妊娠后泌乳作准备。

产热作用（图）排卵后体温升高0.5,整理课件,3）抑制素：由颗粒细胞分泌的糖蛋白，妊娠期由胎盘分泌抑制素可抑制FSH的合成与释放它可通过诱导FSH的受体表达，促进卵泡内膜细胞分泌雄激素，抑制颗粒细胞分泌孕激素而分泌雌激素等多种方式，调控卵泡的生长发育 4）雄激素:由内膜细胞和肾上腺皮质网状带细胞产生维持女性体毛分布和性欲整理课件,二、卵巢功能的调节下丘脑-腺垂体卵巢轴（图） 卵巢周期月经周期青春期后，随着下丘脑GnRH神经元发育成熟, GnRH、FSH、LH分泌增加,卵巢功能出现周期性变化一）子宫周期 月经：在卵巢分泌的激素影响下，子宫内膜发生周期性剥落，产生流血现象，称为月经女性生殖周期称月经周期 子宫内膜周期变化分为月经期(3-5天)、增殖期(第6-14天)、分泌期(第15-28天) ； 卵巢周期变化分为卵泡期（排卵前期）、排卵期与黄体期（排卵后期）,整理课件,（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节,1、卵泡期（1-14天） 1）卵泡早期(1-5天即月经期)： GnRH、FSH、LH、雌激素、孕激素(图) 原因：上个黄体期延续的高雌激素、孕激素下丘脑和腺垂体反馈抑制 GnRH、FSH、LH雌激素、孕激素 月经 2）卵泡晚期(6-13天即增殖期)：雌激素、FSH 由于低雌激素、孕激素下丘脑和腺垂体反馈抑制解除GnRH、FSH、LHFSH作用颗粒细胞雌激素负反馈FSH 颗粒细胞产生卵泡抑制素 (选择性抑制)FSH,3）排卵期（第14天）： (图) FSH的下降多数卵泡闭锁，而优势卵泡摄取更多的FSH,发育为成熟卵泡释放更多雌激素，在排卵前一天达到最高峰。

雌激素的局部正反馈效应) 雌激素高峰正反馈使下丘脑GnRHFSH LH高峰排卵(体温最低日) LH高峰抵消卵母细胞成熟抑制因子的作用 LH卵泡细胞分泌孕酮和PG溶酶体酶释放，并激活胶原酶、蛋白水解酶及透明质酸酶等卵泡壁溶解，卵细胞排出 新生血管长入卵泡壁，卵泡组织分泌PG，扩张血管，血浆渗出，卵泡膨胀，终于破裂排卵整理课件,2、黄体期(15-28天) （图）,成熟卵泡排出卵子后，塌陷卵泡的颗粒细胞在LH作用下立即黄体化，黄体在LH作用(LH可能是使黄体化抑制因子作用解除)下分泌雌激素(第二峰)、孕激素 (雌激素使黄体细胞上的LH受体增加，促进黄体分泌大量孕激素)反馈抑制FSH、LH 若未受孕，则黄体退化(12天)雌、孕H月经；若受孕，则受精卵的滋养叶细胞便开始分泌hCG(功能类似LH)，促使月经黄体转化为妊娠黄体妊娠黄体继续分泌雌激素和孕激素维持妊娠第三节 妊娠与分娩 一、妊娠：指新个体产生的过程 包括：受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长和分娩 (一)受精： 部位：输卵管壶腹部 精子运行 精子获能 顶体反应 (二)着床： 三个阶段：定位、粘着、穿透 四个条件：胚泡与母体相互识别；胚泡与子宫内膜同步发育；母体排拆反应的抑制和母体接受性等条件和完善；母体和胚泡激素的调控。

整理课件,(三)正常妊娠的维持及激素的调节依赖于垂体、卵巢、胎盘分泌多种激素着床前：卵巢黄体分泌雌、孕激素着床后：妊娠黄体雌、孕激素,10周后：胎盘形成，分泌多种激素 1、人绒毛膜促性腺激素（hCG） (图) 受精后6天，由滋养层分泌的hCG功能与LH相似，早孕所必需 维持妊娠早期黄体功能，促进孕酮分泌 抑制母体对胎儿的免疫排斥反应整理课件,2、人绒毛膜生长素（hCS）(类似GH) 在第2个月出现，第8个月达高峰，直至分娩调节母体和胎儿的物质代谢，促进胎儿生长 3、雌激素、孕激素 妊娠3个月后，胎盘开始分泌大量的雌激素和孕激素，接替妊娠黄体的功能，维持妊娠图) (四)分娩与受乳,小结： 1本节重点是：雌、孕激素的生理功能 2月经周期的形成原理，在月经过程中，子宫内膜、卵巢功能、FSH、LH和雌、孕激素发生了哪些变化？ 3妊娠后，是如何来维持的？,女子基础体温的变化,ABP,精神过度紧张,(-),整理课件,整理课件,初级卵泡,次级卵泡,卵丘,极体,整理课件,整理课件,月经周期、卵巢周期及相关激素的变化,内膜细胞,颗粒细胞,受体,LH,ATP cAMP,胆固酮,雄烯二酮,雄烯二酮,受体,FSH,ATP cAMP,芳香化酶,雌激素,雌激素,雌激素合成的双重细胞学说,睾酮,。