董洪涛医学博士医案.doc

董洪涛医学博士医案1、病人外感风寒,如果出现出汗，并且周身肌肉疼痛,怕风吹，怕寒冷，食欲减退,没有或者略有发烧时，就用桂枝汤其方：桂枝20克，白芍20克,生姜五片，炙甘草20克,红枣十枚，切每付药加入六碗水，大火煮成两碗每三小时空腹喝一碗一般服用后会有微汗出,效果最好.如果没有出汗,就喝点热的米粥以帮助发汗注意发汗后要马上换衣服，以防受风后反而会加重感冒.2、病人外感风寒，如果出现无汗，并且周身肌肉关节非常疼痛，甚至于痛得就如鞭打一样，而且非常怕冷，发烧，怕风吹,怕寒冷时，就用麻黄汤其方：麻黄20克，桂枝20克，杏仁20克，打碎，炙甘草20克每付药加入六碗水，用大火煮成两碗，空腹时服用一般用麻黄汤多是在冬天，或者天气突然变冷的时候，病人一般都有受寒史注意,如果有心脏病,就不要自己服这个方子,免得出现意外，需要请医生帮助处方3、病人外感风寒,如果出现发烧，甚至于高烧40度，但病人自觉体内热而体外寒，怕冷,无汗，且周身肌肉关节疼痛，口渴能喝水，食欲减退时,就用大青龙汤其方：麻黄20克，杏仁20克,打碎，石膏30克，炙甘草20克,桂枝20克,生姜五片，大枣十枚，切每付药加入六碗水，用大火煮成两碗.每三小时空腹喝一碗，服后会汗出。

大青龙汤是标准的治疗感冒发烧的好方子奈何西医不识，滥中医更不敢使用，结果一个如此有效的方子被扔在故纸堆中大凡是感冒高烧，我用此方退烧，百用百效，从不失手当年毛主席感冒后引起发烧,诸西医措手不及，最后还是请山东的刘惠民老中医用此方，一付而烧退一般来说，凡是发高烧,多与外感邪气有关.而且，凡是能发起高烧的,一定是病人的正气尚未被伤害，因此，用此方最是时候如果发烧后先去挂水吃西药，久之高烧既退,却低烧不断时,那就表示人体的阳气被伤害了，对病邪的抵抗力下降了，因此，已经发不出高烧了这时就要用当归四逆汤配合四逆汤来扶阳气，退低烧了4、病人外感风寒,如果出现后项强痛，头痛,怕风吹，身体肌肉疼痛，喉咙痛,口渴等等症状，就用葛根汤其方：葛根30克，麻黄20克,桂枝20克，白芍20克，生姜五片，炙甘草20克，大枣十枚，切每付药加入六碗水,用大火来煮成两碗，每三小时空腹喝一碗，服后会微汗出葛根汤是治疗感冒后脖子后面紧，或者咽喉痛的好方子一般小孩如果感冒后发烧，喉咙痛,或者出现脊柱强直抽搐时，就用此方往往一付而烧退.退烧后有时小孩会出现全身起水痘，这是邪气祛出体外的反应，病人父母千万不要着急，其实病已经好转,烧退后自然一切都会恢复的。

当小孩胃口恢复正常时，即可停药再者，大凡是感冒后出现口渴时,多认为是温病，是热盛伤津此时时医多会用上银花、连翘、芦根、淡竹叶等清热解毒凉血中药而葛根汤即是滋阴退热的好方子，功胜他方许多不但是治疗感冒发烧咽喉痛，葛根汤治疗颈椎病也极有效一般病人如果脖子后面疼痛,牵引到手指麻痛，或者伴后头紧痛，或者转头则头晕等症状时，都可以用葛根汤来打开太阳，疏解筋急.5、病人外感风寒湿邪,如果出现咳嗽，痰多且色白,病人自觉身体冷痛且沉重,无汗，不渴，也没有胃口，喉咙痒，有时感觉背后两肩胛骨之间有一片冷冷的区域，转动肩胛有不顺畅感，或伴有发烧,此时就用小青龙汤其方:麻黄20克，白芍20克，干姜20克，桂枝20克,五味子20克,炙甘草20克,法半夏20克，细辛10克，后下每付药加入六碗水，大火煮成两碗，每三小时空腹喝一碗，服后会有汗小青龙汤是治疗外感寒湿的主方此时病人所患之感冒,不单独有寒邪，还有湿邪因此用此方时，病人多有在水中或者雨中受寒史.小青龙汤治疗寒湿型感冒，服汗出即烧退，咳嗽就会好转小青龙汤更是治疗咳嗽有痰的一个常用的方子.一般病人不管是新久咳嗽，只要有咳嗽，咽痒,有痰，且痰稀色白，病人怕冷，面色苍白,就用此方。

我用小青龙汤治疗过数例久年咳嗽，配合金沸草散，效果十分明显6、病人外感风寒，出现一会儿发烧，一会儿又畏寒怕冷，反复发作,数天不愈食欲尚可，不渴此时可用麻黄桂枝各半汤其方：桂枝10克，白芍10克，麻黄10克，生姜五片，炙甘草10克，大枣4枚，切，杏仁10克，打碎每付药加入五碗水，大火煮成两碗，每三小时空腹喝一碗,服后会有汗麻黄桂枝各半汤既解表寒，又温腠理，是治疗寒热交作，发复难愈的好方子这个方子也可以用来治疗疟疾的寒热反复发作如果感冒风寒或者风热,病人或热或寒，或汗出,或症状不明显辨不清该用麻黄汤还是桂枝汤时，即可先处以此方以开表透邪7、病人外感风寒，如果出现自觉忽冷忽热，恶心，口苦，咽喉发干，食欲减退，心烦,眼睛发花，同时两胸肋部位有胀满感时，即可用小柴胡汤其方：柴胡15克，法半夏15克，黄芩15克，党参15克，生姜三片，大枣十枚，切，炙甘草10克每付药加入六碗水，大火煮成两碗早晚餐前空腹时各喝一碗.小柴胡汤是治疗少阳感冒的主方一般病邪初客人体时,正气在太阳经上与邪气斗争,此时所患之感冒即是太阳病,多属麻黄汤或者桂枝汤证如果感冒持久不愈，渐而出现以上症状时，就表示邪气已经侵入到太阳经下面的少阳层次了。

此时就要赶紧用小柴胡汤来疏解少阳，以排邪外出另外，有的病人素体少阳不足,也容易感冒后直接出现少阳证，那就直接用小柴胡汤再有，女子如果逢月经期而感冒，多容易出现少阳证，此时即可先用此方并且，女子经期气血不足，感冒后很容易因正虚无力祛邪而变成缠绵难愈结果以后每逢经期即发作感冒,痛苦异常小柴胡汤即是治疗此类病证的一个主方,效果十分明显.平时身体素质比较差的人，如果感冒后往往不容易康复因为正虚,所以经常反复感冒，前面的感冒未愈，紧接着又来一次新的感冒，病人甚至于常年处于感冒状态之中此时也可用小柴胡汤配合桂枝汤来治疗虚人感冒，往往效果明显8、病人如果不知道是不是感冒了，反正经常出现鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白腻、口中有腻感无味、四肢无力等症状时，就用麻黄附子细辛汤其方：麻黄20克,细辛20克,后下，制附片20克每付药加入六碗水，大火煮成两碗早晚餐前空腹时喝一碗.麻黄附子细辛汤是一个帮助机体排除外邪的常用方子因为各种原因,我们的阳气常常会有不足,如果感受些风寒湿气，有时并没有明显的症状反应,因此,我们也没觉得不适.这是因为正气无力抵抗，但不表示我们一定不生病.这些侵入的病邪会潜伏在三阴层次，以后等身体正气一旦大虚，即可与新的外邪里应外合，引起大的疾病.有没有什么方法可以预防呢？我认为，一方面我们可以常服四逆汤以增强机体的阳气，加强防病保健作用；另一方面，还可以适当地排一排伏于体内的邪气，就用麻黄附子细辛汤。

服这个方子时会微微汗出，即可达到效果9.治疗虚人感冒，就不能仅仅局限于扶正解表，（一边补虚,包括补气,补血，补阴，补阳，一边开太阳，祛邪外出）,更需要考虑到虚人感冒的本质，即使出现了太阳表证的恶寒，发热，身痛，咳嗽等症状，这些也只是病之标,是表象，其实质是腠理空虚，邪气与正气相搏于少阳的层次可以从少阳为枢考虑，用枢转少阳的方法来鼓舞正气,达邪于表,则太阳标证亦可除因此，可以用小柴胡汤配合桂枝汤治疗虚人外感其方:柴胡15,桂枝20，白芍20，黄芩12，法半夏15,生姜三片，大枣6枚，切开,炙甘草10，党参15.每付药加入六碗水，用大火来煮成两碗，每三小时空腹喝一碗，服后会微汗出如果不出汗，要喝点热的稀粥，以帮助出汗，这样才有效果临床上我应用此法治疗不少虚人感冒，效果十分明显.特别是对于虚人反复感冒，这次感冒初愈，下次尚未感冒时，及时服此方可以有效地预防再次感冒遇到流感或者天气大的变化,正常人也可连服三付此方，可以帮助预防感冒平时总觉得身体虚弱，似有病又无病，但又浑身不适的人，即是虚人,可服用此方十余付,既可消除不适的各种症状，又能改善体质,调整阴阳气血平衡其实，这是从少阳与太阳两个层面来修复机体的.再者,常服玉屏风散亦是不错的扶正固表的好方法.其方：防风30克，生黄芪60克，白术60克.一付,共研成极细末,每日2次,每次6克，开水送服。

但要求是感冒已愈时服用此方如果正在感冒期间,以不服为好，以防敛邪之弊10.大凡是阳气素虚之人若有外感，就可试用参苏饮这个方子，也有不错的效果其方：苏叶10克，杏仁10克，法半夏10克，茯苓10克，陈皮10克，前胡10克,桔梗10克，枳壳10克,生姜3片，大枣5枚,切，党参10克，木香10克，葛根10克水煎服，日一剂，分三次服治感冒风寒,头痛发热，恶寒咳嗽，涕唾稠黏，胸膈满闷等症感冒好了,怎样才能预防下次不发作呢?我认为，适当地锻炼身体是必需的但并不建议剧烈运动，平时我们都要工作,能抽点时间散散步，打打球,或者打一趟太极拳极可，要以微微汗出为度，如果不出汗，效果就不太好.因为不出汗，太阳经没有打开，那就不能把正气疏布到表层，也就不能排邪外出.要知道，汗出是排邪的.微微汗出就是机体排出邪气的最佳方式大汗淋漓可不一定排邪,弄不好还会伤津脱水，导致津亏.所以大汗时一定要及时擦干身体并避风寒.如果不注意,反会招致邪气客入太阳经，因为毛孔全部打开了，极易被外邪乘虚而入.如果不想锻炼，又想提高体质，预防感冒，那就可以常服无忧散,亦有不错的效果11.目前临床上常用的降血脂的方子很多，我列出一个临床常用降脂方,请大家思考一下这个方子的组成。

法半夏10，陈皮10，茯苓15,山药15,丹参20,薏苡仁20，生山楂20，白术10，泽泻25，何首乌15，车前子15，桂枝10水煎服，日一剂，连用月余此方当从痰、淤、湿、虚入手，立方稍杂,应该有一定的降脂作用,但绝不是减肥的方子.况且，高血脂证见效不快，如果辨证准确，尚需守方月余才能有效.有人认为，中药对此病应该说是整体调节，效果不是很快的.此方可服用一月后，停半个月再开始继续服用，且认为大部分高血脂患者能调整至正常或接近正常的水平，不效的很少高血压的本质是阻滞，因为体内由于各种原因产生了阻滞，气血不能正常上下流通了,于是身体上半部分出血了气血不足，为了自救，机体自动收缩血管以提高供氧量.但西药只是去对抗收缩的血管，而没有治疗其本质结果，只要机体还有一点正气，就会继续对抗西药对血管的扩张.久而久之，病人身体因此而拖垮，更别说手脚冰冷、没有阴茎的晨搏反应、没有性生活了.这就是目前治疗慢性病中的普遍现象.治疗的思路应该是扶助肾阳以治本,而不是拼命降压以治标其他各种慢性病莫不如此，机体不足的阳气在努力地对抗西药的作用，这样久而久之，正气被耗光了,疾病也加重了.一个普通的疾病终于被治成了顽固性疾病。

遇到这样的疾病，我的方法是先停服西药只用200克炙甘草，水煎服，日一剂,先服一两天，把西药的毒素中和一部分，再开始考虑辨证论治13.肾虚一个自测的方法:1、将少许尿液倒入一杯清水中,如果水仍很清净，表示身体健康；如果变得混浊或有油质浮于水面，绝大多数是肾虚2、在正常饮水情况下,夜尿在1次以上3、小便无力,滴滴答答,淋漓不尽4、早晨起床，眼睛浮肿5、不提重物，走到三楼就两腿无力.6、坐在椅子上看电视,超过两个小时就感到腰酸7、在厨房做饭，站立时间超过一个小时，就感到两腿发软.8、总想闭目养神，不愿思考问题,注意力不集中9、洗头时，头发大量脱落10、总感到有困意，却睡不着，好不容易睡着了，又睡睡醒醒以上若同时出现3种情况，就很可能是肾虚那么，第一件事要做的就是保养肾精夫妻分房睡觉是一个比较好的养病的方法.14.孩子感冒发烧,要求服点中药她刚生一女孩儿,现在近七个月大，发烧半天，38度多，额头略有发热，其他也没有特别的异常考虑到当时正是冬天，极有可能是外感风寒,处以大青龙汤小其剂量.生石膏10克，麻黄3克,桂枝5克，杏仁5克,打碎,生甘草3克，生姜一片,大枣两枚，切开一付，水煎服.当时正忙于他事，此事回头我即忘记。

大年十五朋友来拜年，说起上次小儿服药之事，十分开心说当时花了五毛钱买了一付药，按法服用，不想一付即愈次日热退,一切恢复正常。