行为观察和治疗项目内涵.docx

行为观察和治疗项目内涵观察病人有无幻觉、妄想、病理性情感、病态行为，如自杀、自 伤、伤人毁物、强迫、刻板、模仿行为等精神症状；症状有无周期性 变化等1、 存在自杀、自伤风险则要告知医护人员患者目前存在自杀风 险级别，移除周围环境中危险物品，保证患者24小时在视线内及关 注自杀先兆，按医嘱给镇静药物或保护性约束，提高患者参加治疗性 活动的积极性，协助患者提高应对技巧，协助患者建立社会支持系统2、 有外走风险要设置防外走标志，告知医护人员患者目前存在 外走风险，检查和维护病区设施，严格执行外出检查制度，告知家属 患者有外走风险，鼓励家属配合劝导患者安心住院3、 伤人毁物时应立即呼叫其他工作人员协助，稳定病人情绪， 疏散围观病人；如果病人手中有危险物品，应与其他工作人员协助巧 妙夺取；遵医嘱隔离，必要时给予约束，或用药控制病人情绪，同时 做好病人的基础护理和心理护理4、 观察病人饮食情况，是否有抢食、暴饮暴食行为，是否因幻 觉、妄想而出现拒食行为，在病人进餐时工作人员应加强巡视和观察， 以便及时发现病人拒食、噎食等现象，防止病人用餐具伤人或自伤 对抢食、暴食的病人应安置单独进餐，适当限制进食量，谨防意外发 生。

对不愿进食、拒食病人，针对不同原因，想办法使之进食5、 每天观察病人排泄情况，发现异常及时处理对三天无大便 者，适当处理，遵医嘱可给予适宜的缓泻剂或灌肠，并鼓励病人多饮水、多活动、多吃蔬菜水果，预防便秘发现病人尿潴留时，应明确 排除躯体疾患后给予诱导排尿，让病人听流水声，用温水冲洗会阴， 下腹部放热水袋、按摩膀胱等，无效时可按医嘱施行导尿6、观察病人睡眠情况，对睡眠障碍的病人要分析其失眠的原因，然 后采取对症处理对易早醒者，晚餐后要鼓励参与一些适宜的活动； 对入睡困难者睡前忌服用引起兴奋的药物、饮料或浓茶，避免参加激 动、兴奋的娱乐或谈心活动，临睡前解清小便，必要时按医嘱予以药 物辅助入睡，观察病人服药后入睡时间、睡眠程度，巡视中如发现病 人蒙头睡觉要轻轻将被子揭开，防病人伪装入睡及意外发生。