公共营养师分析题.doc

三、公共营养师（三级）专业能力（技能）（一）膳食调查和评价1，刘某24h膳食回顾调查表内容如下：刘某，男，8岁（原料质量均为可食部质量）食谱名称原料名称原料质量（g）进餐时间进餐地点鸡蛋鸡蛋60早餐家馒头小麦粉（标准粉）100早餐家米饭大米（粳，标一）100午餐家炒菠菜菠菜400午餐家面条小麦粉（标准粉）100晚餐家炒豆腐豆腐150晚餐家烹调油花生油20全天家牛奶牛奶400早餐家（1） 分析评价刘某的膳食结构附表1膳食结构评价表食物类别谷类蔬菜水果肉、禽蛋类鱼虾豆类奶类油脂摄入量3004000060026.840020宝塔推荐量250~400300~500200~30050~7525~5050~10030~50200~40025~30评价：谷类、蔬菜、蛋、油脂和乳类基本满足需要，但水果、肉禽及鱼虾类严重欠缺豆类南豆腐150克相当于26.8克豆类蔬菜品种单一，应考虑有红、黄、绿、白和黑的品种相搭配较好，使之能均衡提供维生素和矿物质成分2） 按附表2进行全日营养素及能量的摄入量计算食物名称重量（g）蛋白质（g）脂类（g）能量（kcal）钙（mg）维生素（mg）面类20022.47.270054米饭10012.70.93458南豆腐1509.33.7585.5174菠菜4001.218966264128牛奶4001212.89044164鸡蛋606.85.8682.423.2花生油2020179.82.4合计64.463.512392.7941.6132（3） 完成附表3的膳食评价表并进行评价附表3膳食营养评价计算表各种营养素蛋白质（g）脂肪（g）能量（kcal）钙（mg）维生素C（mg）RNI或AI6525~30190080080摄入量64.425.82392.7941.6132摄入量÷RNI或AI（%）99126118165脂肪（%）表示：脂肪能量占总能量的百分比（简称脂肪能量比）评价：能量超过需要，应考虑减少提供能量的食物品种，适当增加蛋白质质量而减少能量，如减少牛奶量，增加鱼类或牛肉量。

另外应增加水果量和增加蔬菜品种，以增加维生素量的提供2、刘某，女，7岁，244h膳食记账调查表内容如下（原料质量均为可食部质量）食谱名称原料名称原料质量（g）进餐时间进餐地点鸡蛋鸡蛋60早餐家馒头小麦粉（标准粉）100早餐家米饭大米（粳，标一）100午餐家炒芹菜芹菜300午餐家米饭大米（粳，标一）100晚餐家炒肉片猪肉（腿）150晚餐家烹调油菜籽油20全天家水果苹果250早餐家（1）分析评价刘某的膳食结构附表1膳食结构评价表食物类别谷类蔬菜水果肉、禽蛋类鱼虾豆类奶类油脂摄入量 3003002501506000020宝塔推荐量250~400300~500200~30050~7525~5050~10030~50200~40025~30评价：谷类、蔬菜、水果、蛋、油脂基本满足要求，但肉禽量超过较多，应降低其摄入量鱼虾类、豆类严重欠缺蔬菜品种单一，应考虑有红、黄、绿、白和黑的品种相搭配较好，使之能均衡提供维生素和矿物质成分2）按附表2进行全日营养素及能量的摄入量计算食物名称重量（g）蛋白质（g）脂类（g）能量（kcal）钙（mg）维生素（mg）鸡蛋607.686.6693.626.40小麦粉10011.21.5344310粳米（标一）20015.41.2686220芹菜3002.40.34214436猪肉（腿）15026.8519.228.590菜籽油20019.98179.81.80苹果2500.50.51301010合计64.0349.341760.4244.246（3）完成附表3的膳食评价表并进行评价附表3膳食营养评价计算表各种营养素蛋白质（g）脂肪（g）能量（kcal）钙（mg）维生素C（mg）RNI或AI6025~30170080080摄入量64.0325.31760.4244.246摄入量÷RNI或AI（%）106.72—103.5530.5357.50脂肪（%）表示：脂肪能量占总能量的百分比（简称脂肪能量比）评价：以上食谱中，钙、维生素C的摄入量偏低，脂肪功能比适宜，蛋白质和能量的摄入量在正常范围内，因此在食谱中应增加富含钙和维生素C的食品。

其余题的评价应根据被评价人的性别、年龄、劳动强度和孕妇、乳母的特殊情况进行3.刘某，61岁，轻体力劳动者，其24h膳食回顾调查表如下：（以下食物重量均为可食部分）食谱名称原料名称原料质量进餐时间进餐地点鸡蛋鸡蛋60早餐家馒头小麦粉100早餐家米饭稻米（粳，标一）100午餐家炒芹菜芹菜300午餐家米饭稻米（粳，标一）100晚餐家炒豆腐豆腐150晚餐家烹饪油花生油20全日家水果草莓250早餐家（1）分析评价刘某的膳食结构附表 膳食结构评价表食物类别谷类蔬菜水果肉类蛋类鱼虾豆类奶类油脂摄入量30033002500600150020宝塔推荐量25030020050~7525503030025评价：以上食谱中禽、鱼虾、奶类缺乏，蛋类摄入量偏高，其他与宝塔量相近，饮食结构不合理2）按附表2进行全日营养素及能量的摄入量计算附表2 膳食营养计算表食物名称重量（g）蛋白质（g）脂肪（g）能量（kcal）钙（mg）维生素C（mg）鸡蛋607.686.669.3626.4小麦粉10011.21.534431稻米（粳，标一）20015.41.268622芹菜3002.40.342144豆腐15012.155.55121.5246花生油2019.98179.824草莓2502.50.57545117.5合计108051.3335.691541.9516.81533.5（3）完成附表3的膳食评价表并进行评价附表3 膳食评价计算表各种营养素蛋白质（g）脂肪（g）能量（kcal）钙（mg）维生素C（mg）RNI或AI7520~3019001000100摄入量51.3320.831541.9516.8153.5摄入量÷RNI或AI（%）81.6851.68153.5脂肪（%）表示：脂肪能量占总能量的百分比（简称脂肪能量比）评价：以上食谱中蛋白质、能量、钙摄入偏低，VC摄入正常，脂肪供能比合理。

出现同类题目有采用回顾（记账）法调查（1）15岁男生（2）25岁孕妇（3）61岁老人等二）人体营养状况测定和评价1.请说明婴幼儿身长测量的意义和方法意义：婴幼儿由于不能站立或站立时不能保持正确的身高测量姿势，也不能自主端坐保持正确的坐高测量姿势，故需要采用卧位分别测量头顶至臀部和足底的距离及头顶至臀长和身长作为对应儿童的坐高和身高的测量指标来反映婴幼儿体格纵向发育情况方法：被测婴幼儿应先脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线上，由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟读取围板上的刻度数，保留小数一位，即为该婴幼儿的身长2.请说明婴幼儿皮褶厚度测量的意义和方法意义：可反映人体不同部位皮褶厚度推算皮下脂肪的含量，是衡量个体营养状况和肥胖程度的较好指标方法：（1）长时间未使用的皮褶厚度计在使用前应校正（2）皮褶计的压力要求符合规定标准3）使用左拇指和食指将特定部位连同皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左拇指捏起部位1厘米处的皮褶厚度4）右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部位充分夹住皮褶5）在皮褶计指针快速回落后立即读数。

6）一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果3.请阐述体格测量标准化的定义和目的，及其评价指标（精确性和准确度）的含义体格测量的标准化是指指定共同的和重复使用的规则的活动过程，本质特征就是一种“统一规定”，根本目的是“在一定范围内获得最佳秩序和效益”，是为了质量控制而设计的，力求达到不同人、仪器、时间、地点对测量数据的一致性精确度又称精密度以最小的差异重复测定一个个体的能力准确度是指测定值和“ 真值”相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力4.请叙述婴幼儿头围和胸围测量的意义通过婴幼儿头围的测量数据，观察其头围和胸围的交叉年龄，并与其实际年龄比较，对于评价婴幼儿的营养状况有一定的意义出生时胸围小于头围1~2厘米，1岁时大致相同，12~21个月时胸围超过头围营养不良者2岁半胸围还小于头围头围指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆饶头一周的长度，表示头颅的围长，可接反映颅内容量的大小胸围指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度5.请说明尿液用于营养评价的意义1）用于测定人体蛋白质的需要量和氨基酸代谢实验（2）用于测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的需要量（3）用于评价矿物质的代谢（4）采用评价机体水溶性维生素的营养状况（5）用于研究人体矿物质（如钙、铁、锌等）的需要量。

6.如何进行负荷尿和24小时尿收集，并叙述其注意事项负荷尿：服用某种药物或营养素后某段时间内收集的尿液24小时尿：一般在清晨8时嘱受检者排尿，并弃之然后收集24小时内的全部尿液，包括次晨8时整最后排出的尿液，量总体积注意事项：（1）收集容器要求清洁、干燥、一次性使用2）有较大开口以便于收集（3）无化学干扰物质混入（4）容器有明显标记（5）应留有足够的标本，任意一次尿标本至少留取12毫升（6）还要将尿液放置在阴凉避光处，防止阳光的照射（7）如需要尿培养，应在无菌条件下进行（8）掌握正。