
医保工作查房制度、2页.docx
2页医院医保管理制度为了做好广大参保人员的医疗服务,保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市医保的有关文件精神,结合我院实际情况,特制定以下管理制度:1、 医保及农合工作站每月对所负责医保或农合患者进行一次突击检查,对在院患者进行查房,并有记录2、对医保患者要验证卡、证、人3、应严格掌握出入院标准,实行宿床制,凡符合住院标准患者住院期间每日24小时必须住院4、住院期间医疗卡必须交医院管理医疗证患者随身携带,不准交未住院的医疗卡、证放医院管理5、建立会诊制度,控制收治患者的转院质量6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的,经查清核实后将进行处罚,并取消医保处方权7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为8、严禁误导消费、开大处方、重复检查9、严格控制参保病人的医疗费用,严格执行抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,不得滥用药物,不得开人情处方、开“搭车”药10、参保病人出院带药应当执行处方规定,一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天11、严格按照病历管理的有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。
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